NộI Dung
Viêm củng mạc là tình trạng viêm màng cứng, lớp vỏ ngoài màu trắng của mắt. Màng cứng có màu trắng và được cấu tạo từ collagen. Các mạch máu đi qua và lên trên màng cứng và có thể liên quan đến bệnh viêm củng mạc.Tổng quat
Viêm củng mạc có thể phá hủy mắt, gây đau dữ dội và mất thị lực cho một số người. Mặc dù viêm xơ cứng có thể liên quan đến chấn thương hoặc nhiễm trùng, hơn một nửa số trường hợp viêm xơ cứng có liên quan đến bệnh hệ thống tiềm ẩn như viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, lupus ban đỏ hệ thống, viêm đa nút, u hạt với viêm đa mạch, vi rút herpes zoster, bệnh gút và giang mai Viêm củng mạc được cho là một dấu hiệu của tình trạng viêm có thể xuất hiện ở những nơi khác trên cơ thể. Nó và thường ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới.
Các triệu chứng
Viêm củng mạc thường phát triển ở một mắt nhưng có thể ảnh hưởng đến cả hai mắt cùng nhau. Các triệu chứng chính của viêm củng mạc là đau và đỏ ở phần lòng trắng của mắt, đôi khi trở nên nghiêm trọng. Các triệu chứng khác có thể bao gồm những điều sau:
- Đau mắt có thể liên quan đến đầu và mặt
- Dịu dàng
- Tính nhạy sáng
- Rách
- Mờ hoặc giảm thị lực
- Đỏ mắt (do các mạch máu giãn ra có thể làm cho khu vực này có màu đỏ sẫm hơn và có màu hơi xanh.)
Các loại
Có hai loại viêm màng cứng chính: trước và sau. Viêm củng mạc được phân loại tùy thuộc vào phần nào của mắt bị ảnh hưởng.
Viêm xơ cứng trước
Viêm màng cứng trước có thể được chia thành ba loại sau:
- Viêm xơ cứng lan tỏa: Loại viêm củng mạc phổ biến nhất, liên quan đến nửa trước của củng mạc.
- Viêm xơ cứng đầu: Các nốt nhỏ, mềm hình thành trên màng cứng, biểu hiện tình trạng viêm toàn thân.
- Viêm xơ cứng hoại tử: Còn được gọi là scleromalacia perforans, loại này có thể rất nghiêm trọng và có thể dẫn đến mất thị lực. Loại này thường liên quan đến các rối loạn tự miễn dịch toàn thân.
Viêm củng mạc sau
Viêm màng cứng sau có thể là một dạng bệnh nặng hơn nhiều và đôi khi khó chẩn đoán. Nó được mô tả là sự thay đổi độ dày của mặt sau của quả cầu, dày lên của lớp áo sau của mắt (màng cứng và màng cứng), và phù nề sau màng cứng. Viêm củng mạc sau là dạng viêm màng cứng hiếm gặp nhất, liên quan đến phần sau của mắt. Loại này có thể khiến mắt dễ bị viêm cơ mắt, bong võng mạc và tăng nhãn áp góc đóng.
Nguyên nhân
Nhiều nguyên nhân của viêm củng mạc là vô căn hoặc xảy ra không rõ lý do. Các bác sĩ không bao giờ tìm ra nguyên nhân trực tiếp. Viêm củng mạc dường như thường liên quan đến tình trạng viêm xảy ra trong cơ thể do các tình trạng tự miễn dịch. Hiếm khi là do nhiễm trùng và chấn thương.
Chẩn đoán
Các bác sĩ chẩn đoán viêm củng mạc bằng cách đánh giá tiền sử bệnh của bạn. Bạn sẽ được làm các xét nghiệm để đo thị lực và nhãn áp. Bác sĩ sẽ kiểm tra mắt của bạn bằng cách sử dụng kính hiển vi sinh học đèn khe. Ngoài ra, mắt của bạn sẽ được giãn ra để kiểm tra bên trong mắt. Bác sĩ có thể sử dụng một số loại thuốc nhỏ mắt nhất định để giúp phân biệt giữa viêm củng mạc và viêm tầng sinh môn, một tình trạng cũng có thể liên quan đến rối loạn tự miễn dịch nhưng liên quan đến mô và mạch ở mô giữa củng mạc và kết mạc.
Sự đối xử
Nếu không được điều trị, viêm củng mạc có thể dẫn đến mất thị lực đáng kể. Viêm củng mạc thường được điều trị bằng thuốc chống viêm uống, chẳng hạn như ibuprofen hoặc thuốc chống viêm không steroid theo đơn. Thuốc uống steroid thường được kê đơn như là tiêm trực tiếp steroid vào chính mô. Thuốc ức chế miễn dịch đôi khi được sử dụng.
Tuy nhiên, viêm củng mạc thường không đáp ứng tốt với thuốc nhỏ mắt tại chỗ, vì vậy một số bác sĩ kê toa steroid tại chỗ và thuốc chống viêm không steroid. Tuy nhiên, lưu ý rằng việc bôi corticosteroid tại chỗ có thể làm cho bệnh viêm củng mạc hoại tử nặng hơn.
Điều trị các vấn đề liên quan đến viêm củng mạc, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp, cũng có thể được yêu cầu. Bởi vì nhiều trường hợp viêm màng cứng có liên quan đến một bệnh toàn thân tiềm ẩn, nên việc điều trị tập trung vào việc điều trị bệnh đó để ngăn chặn sự tiến triển của viêm củng mạc.
Phòng ngừa
Bởi vì viêm củng mạc là một tình trạng thường phát triển do một số chứng viêm tiềm ẩn trong mắt, phần lớn những người khỏe mạnh không phải lo lắng về việc phát triển viêm củng mạc. Tuy nhiên, nếu bạn bị rối loạn tự miễn dịch, có một số điều bác sĩ khuyến nghị để tránh viêm màng cứng:
- Hãy chú ý đến tình trạng toàn thân mà bạn có thể mắc phải có thể khiến bạn bị viêm màng cứng. Giữ cho bác sĩ của bạn thăm khám và uống thuốc của bạn. Mặc dù bạn có thể cảm thấy ổn, nhưng bạn có thể bị viêm âm thầm phát triển.
- Tránh xa gió và không khí. Mặc dù điều này phổ biến hơn ở bệnh viêm tầng sinh môn, nhưng một số trường hợp viêm bao quy đầu đã phát triển do tiếp xúc với bên ngoài như gió và nắng liên tục.
- Ăn uống lành mạnh và bổ sung vitamin tổng hợp. Các tạp chí y tế đã báo cáo các trường hợp viêm củng mạc được cho là do thiếu một số loại vitamin, chẳng hạn như vitamin D.