NộI Dung
- Sự nhiễm trùng
- Bệnh viêm mãn tính
- Nguy cơ bệnh tim
- Rủi ro
- Trước kỳ kiểm tra
- Trong quá trình kiểm tra
- Sau bài kiểm tra
- Diễn giải kết quả
- Những ý kiến khác
Mục đích kiểm tra
Bạn có thể làm xét nghiệm CRP để kiểm tra tình trạng viêm trong cơ thể do nhiễm trùng hoặc bệnh viêm mãn tính hoặc để đánh giá nguy cơ phát triển bệnh tim. Mặc dù xét nghiệm này có thể phát hiện ra tình trạng viêm, nhưng nó không cho biết vị trí viêm xảy ra hoặc nguyên nhân gây ra nó. Do đó, nó được coi là một chỉ số chung, không phải là một bài kiểm tra cụ thể.
Một xét nghiệm máu khác thường được chỉ định cùng với xét nghiệm CRP được gọi là tốc độ lắng hồng cầu (ESR hoặc tốc độ lắng), cũng để tìm viêm. Cả CRP và ESR đều cung cấp thông tin không cụ thể về tình trạng viêm, nhưng một điểm khác biệt đáng chú ý giữa hai xét nghiệm là những thay đổi được phản ánh nhanh hơn với CRP so với ESR. Ví dụ: mức CRP của bạn có thể giảm xuống mức bình thường sau khi điều trị thành công bệnh nhiễm trùng nhanh hơn, trong khi ESR vẫn tăng trong thời gian dài hơn.
Sự nhiễm trùng
Bạn có thể làm xét nghiệm CRP nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị nhiễm nấm hoặc nhiễm vi khuẩn nặng như bệnh lao, nhiễm trùng huyết hoặc viêm phổi. Một lần nữa, xét nghiệm sẽ không cho biết vị trí nhiễm trùng hoặc nguyên nhân gây ra nó, nhưng nếu mức CRP của bạn cao, điều này cho bác sĩ của bạn biết rằng nghi ngờ của họ về một bệnh nhiễm trùng nặng có thể chính xác và có thể cần phải kiểm tra thêm để tìm nguồn. Bạn cũng có thể thực hiện xét nghiệm CRP khi đã điều trị xong nhiễm trùng để đảm bảo rằng tình trạng viêm nhiễm không còn trong cơ thể và quá trình điều trị đã thành công.
Bệnh viêm mãn tính
Trong trường hợp mắc các bệnh viêm mãn tính, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp (RA), bệnh viêm ruột (IBD) và lupus, bác sĩ của bạn có thể sử dụng xét nghiệm CRP để đánh giá mức độ hiệu quả của một phương pháp điều trị cụ thể và theo dõi bất kỳ giai đoạn bùng phát bệnh nào. Với bệnh viêm nhiễm, mức CRP thấp là có thể xảy ra nhưng không nhất thiết chỉ ra rằng không có hiện tượng viêm. Mức CRP có thể không tăng ở một số người được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp dạng thấp, nhưng lý do của điều này là không rõ ràng. Những người bị lupus không phải lúc nào cũng có mức CRP cao, bởi vì một khía cạnh của tình trạng này ức chế sản xuất CRP.
Thử nghiệm này cũng có thể được sử dụng nếu nghi ngờ một trong những bệnh này hoặc một bệnh viêm nhiễm khác, có thể là do bạn đang có các triệu chứng như mệt mỏi, sốt và sụt cân. Mặc dù kết quả một mình không thể xác định chẩn đoán, nhưng chúng có thể là một phần của câu đố giúp bác sĩ của bạn tìm hiểu sâu hơn lý do tại sao bạn cảm thấy như vậy.
Trong trường hợp nghi ngờ cụ thể là viêm khớp dạng thấp, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu bổ sung để xem xét yếu tố dạng thấp (RF) và kháng thể peptide citrullinated chống chu kỳ (chống CCP) của bạn. Ở những người bị RA, những kháng thể này thường tăng cao. Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh lupus, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm máu khác cũng như xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA) và xét nghiệm chức năng gan và thận.
Nguy cơ bệnh tim
Có một xét nghiệm CRP độ nhạy cao (hs-CRP) ngoài xét nghiệm CRP thông thường. Hs-CRP đo lượng CRP rất thấp trong máu của bạn và thường được sử dụng để đánh giá nguy cơ phát triển bệnh mạch vành, một tình trạng gây ra bởi xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch). Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm cholesterol cùng với xét nghiệm CRP vì có thể sử dụng cùng một mẫu máu và cả hai đều có thể đánh giá nguy cơ bệnh tim.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng có mức CRP cao có thể liên quan đến tăng nguy cơ đau tim. Trên thực tế, chỉ có khoảng 50% những người có cholesterol LDL bình thường (cholesterol "xấu") có thể bị bệnh tim, xét nghiệm CRP có thể phát hiện nguy cơ đau tim ở những người có cholesterol bình thường và không bị đánh dấu.
Điều đó nói rằng, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ không khuyến nghị mọi người nên làm xét nghiệm hs-CRP; nó hữu ích nhất cho những người có nguy cơ trung bình của bệnh tim, được xác định là 8% đến 20% khả năng bị đau tim trong vòng 10 năm tới. Nguy cơ này được tính bằng cách tính tiền sử gia đình bạn, hiện tại tình trạng sức khỏe và thói quen sống của bạn.
Tuy nhiên, có mức CRP cao không nhất thiết có nghĩa là nguy cơ mắc bệnh tim của bạn cao hơn. Hãy nhớ rằng, xét nghiệm này không cho biết vị trí bị viêm, chỉ là bạn đang bị viêm ở đâu đó trong cơ thể.
Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng hs-CRP để theo dõi tình trạng viêm khi bạn đã bị đau tim. Nếu mức CRP của bạn vẫn cao, khả năng bạn bị một cơn đau tim khác sẽ cao hơn so với người có mức CRP bình thường.
Rủi ro
Có rất ít rủi ro với xét nghiệm máu. Bạn có thể bị bầm tím, sưng tấy hoặc tụ máu (một khối tụ máu đông đặc dưới da) sau khi lấy máu, hoặc bạn có thể cảm thấy chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu trong khi làm thủ thuật. Như với bất kỳ vết thương nào, có một chút nguy cơ nhiễm trùng do đâm kim.
Trước kỳ kiểm tra
Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng vì một số loại có thể làm tăng hoặc giảm mức CRP của bạn.
Thời gian: Việc lấy máu thường mất ít hơn năm phút. Bạn có thể phải đợi một chút để đến lượt mình trước, nhưng bạn có thể rời đi ngay sau khi bài kiểm tra hoàn thành, miễn là bạn không cảm thấy ngất xỉu hoặc ốm.
Vị trí: Vị trí xét nghiệm của bạn sẽ phụ thuộc vào bác sĩ của bạn. Bạn có thể có nó trong phòng thí nghiệm tại văn phòng bác sĩ của bạn, tại phòng thí nghiệm bệnh viện địa phương hoặc ở nơi khác mà bác sĩ của bạn chỉ định. Bạn thậm chí có thể được lấy máu trong cùng phòng mà bạn đã khám ngay sau khi gặp bác sĩ.
Những gì để mặc: Đặc biệt, bạn không cần phải mặc bất cứ thứ gì nhưng nên tránh áo bó sát vì bạn sẽ cần phải đẩy hoặc cuộn một người để làm bài kiểm tra. Sẽ rất hữu ích nếu bạn mặc áo sơ mi ngắn tay.
Đồ ăn thức uống: Xét nghiệm CRP hoặc hs-CRP không cần nhịn ăn trước, vì vậy bạn có thể có ngay sau khi đến gặp bác sĩ. Xét nghiệm ESR cũng không cần nhịn ăn. Tuy nhiên, có nhiều xét nghiệm cholesterol, vì vậy nếu bác sĩ cũng đang kiểm tra nồng độ của bạn, bạn có thể cần tránh ăn và uống trong một khoảng thời gian cụ thể trước khi xét nghiệm. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn về những việc cần làm trong trường hợp bạn có các xét nghiệm khác cùng lúc.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế: Xét nghiệm CRP không tốn kém (khoảng $ 12 đến $ 16). Nếu bạn có bảo hiểm y tế, nó sẽ chi trả cho xét nghiệm này. Nhưng nếu bạn không chắc chắn hoặc bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy gọi đến số được cung cấp ở mặt sau thẻ bảo hiểm của bạn.
Mang theo cai gi: Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể cần phải đợi để kiểm tra, bạn có thể mang theo một số hoạt động để giết thời gian. Bạn có thể muốn mang theo thẻ bảo hiểm y tế của mình, đặc biệt nếu bạn đang thực hiện xét nghiệm tại một cơ sở khác với phòng khám của bác sĩ.
Trong quá trình kiểm tra
Một kỹ thuật viên phòng thí nghiệm, y tá hoặc bác sĩ phlebotomist, một người được đào tạo để lấy máu, sẽ thực hiện xét nghiệm CRP của bạn.
Kiểm tra trước: Bạn có thể phải điền vào một số thủ tục giấy tờ thông thường trước khi kiểm tra. Nhân viên lễ tân sẽ cho bạn biết sau khi bạn nhận phòng.
Trong suốt quá trình kiểm tra: Quá trình kiểm tra thường chỉ mất vài phút. Sau khi được gọi vào phòng thí nghiệm, bạn sẽ ngồi trên ghế hoặc trên bàn thi. Kỹ thuật viên sẽ hỏi bạn muốn sử dụng cánh tay nào và để bạn cuộn tay áo lại nếu cần.
Sau khi kỹ thuật viên tìm thấy một tĩnh mạch để lấy tĩnh mạch, thường là ở bên trong cánh tay của bạn ở phần nếp gấp của khuỷu tay, bạn sẽ có một sợi dây buộc quanh cánh tay phía trên nó để giúp đẩy máu xuống tĩnh mạch. Kỹ thuật viên sẽ làm sạch khu vực bằng cồn để loại bỏ bất kỳ vi trùng nào có thể có trên da của bạn.
Đây là thời điểm mà bạn có thể muốn nhìn ra chỗ khác, đặc biệt nếu bạn hơi lợm giọng hoặc có xu hướng cảm thấy lâng lâng, chóng mặt hoặc ngất xỉu xung quanh máu và / hoặc kim tiêm. Sau đó kỹ thuật viên sẽ đưa một cây kim nhỏ vào tĩnh mạch của bạn. Cảm giác này có thể giống như bị kim châm hoặc chọc vào, nhưng cảm giác rất ngắn. Sau đó, máu của bạn sẽ được rút vào một ống, băng sẽ được tháo ra và khi đã lấy đủ máu, kim sẽ được rút ra. Kỹ thuật viên sẽ sử dụng một miếng bông hoặc khăn giấy để tạo áp lực lên vị trí lối vào, đặc biệt nếu bạn đang sử dụng chất làm loãng máu như Coumadin (warfarin). Nếu máu không ngừng chảy ngay lập tức, bạn có thể phải băng lên vùng đó.
Hãy chắc chắn nói với kỹ thuật viên nếu bạn có tiền sử ngất xỉu trong các thủ thuật y tế hoặc nếu bạn bắt đầu cảm thấy như sắp ngất đi trong khi lấy máu. Kỹ thuật viên có thể yêu cầu bạn nằm xuống để ngăn bạn ngã.
Hậu kiểm: Khi máu của bạn đã ngừng chảy hoặc bạn được đặt băng, miễn là bạn không cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu, bạn sẽ có thể ra về. Bạn có thể phải ngồi một lúc sau khi làm thủ thuật nếu cảm thấy choáng váng hoặc ngất xỉu.
Sau bài kiểm tra
Khi lấy máu xong, bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường ngay lập tức.
Quản lý các tác dụng phụ: Mặc dù bạn có thể bị sưng, bầm tím, đau hoặc tụ máu (tụ máu trên da) ở khu vực lấy máu, những tác dụng phụ này sẽ nhẹ và thường biến mất trong vài ngày. Nếu chúng không biến mất hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy nhớ gọi cho bác sĩ của bạn.
Diễn giải kết quả
Tùy thuộc vào nơi gửi máu của bạn, kết quả xét nghiệm CRP của bạn có thể mất một hoặc hai ngày để trả lại.
Kiểm tra CRP: Theo nguyên tắc chung, có rất ít CRP có thể phát hiện được trong máu bình thường, mặc dù mức độ này có xu hướng tăng nhẹ theo độ tuổi và cao hơn một chút ở phụ nữ và người Mỹ gốc Phi.
Đối với xét nghiệm CRP thông thường, giá trị đọc bình thường là dưới 10 mg / L.
Nếu kết quả của bạn trên 10 mg / L, điều này thường cho thấy bạn bị nhiễm trùng nặng hoặc bệnh viêm nhiễm.
Bệnh viêm mãn tính: Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm mãn tính, kết quả xét nghiệm CRP của bạn có thể giúp bác sĩ xác định tình trạng của bạn. Ví dụ: nếu mức CRP của bạn cao, bạn có thể đang bị bùng phát hoặc điều đó có thể có nghĩa là việc điều trị của bạn không hoạt động tốt như mong đợi và do đó cần được điều chỉnh. Nếu mức CRP của bạn thấp nhưng trước đó đã cao, điều này cho thấy liệu pháp điều trị của bạn đang có kết quả và tình trạng viêm đang thuyên giảm.
Ngoài ra, nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc một bệnh viêm mãn tính như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus nhưng bạn chưa được chẩn đoán mắc bệnh, thì kết quả xét nghiệm CRP của bạn có thể giúp loại trừ điều này nếu chúng âm tính hoặc xác nhận rằng bác sĩ có thể cần làm thêm một số xét nghiệm nếu chúng dương tính.
Sự nhiễm trùng: Khi bác sĩ của bạn nghi ngờ bị nhiễm trùng và kết quả xét nghiệm CRP của bạn là dương tính, điều này cần được thăm dò thêm để xác định nguyên nhân gây ra nhiễm trùng của bạn và vị trí của nó (giả sử nó không rõ ràng). Nếu mức CRP của bạn đã giảm sau khi điều trị nhiễm trùng, điều này cho thấy bạn đang đáp ứng với điều trị.
Các nguyên nhân khác: Bác sĩ có thể làm một số xét nghiệm bổ sung nếu xét nghiệm CRP của bạn dương tính để tìm các nguyên nhân gây viêm khác nếu nguyên nhân không rõ ràng. Các điều kiện khác có thể gây ra mức CRP cao bao gồm:
- Thấp khớp
- Ung thư
- Đau tim
- Bệnh viêm vùng chậu (PID)
- Bệnh mô liên kết
- Mang thai (cụ thể là nửa cuối của thai kỳ)
- Sử dụng biện pháp tránh thai bằng đường uống (thuốc tránh thai) hoặc liệu pháp thay thế hormone
Kiểm tra hs-CRP: Xét nghiệm hs-CRP được sử dụng để đo nguy cơ phát triển bệnh tim của bạn, được phân loại như sau:
- Nguy cơ thấp: Dưới 1,0 mg / L
- Nguy cơ trung bình: 1,0 và 3,0 mg / L
- Rủi ro cao: Trên 3,0 mg / L
Hs-CRP phát hiện chính xác mức CRP thấp hơn, cụ thể hơn so với xét nghiệm thông thường, đó là lý do tại sao nó được sử dụng để đánh giá nguy cơ bệnh tim.
Theo sát
Kiểm tra CRP: Nếu bạn bị bệnh viêm mãn tính, bác sĩ có thể sẽ làm xét nghiệm CRP thường xuyên để theo dõi sự tiến triển, bùng phát và điều trị thành công của bạn. Bạn cũng có thể thực hiện một xét nghiệm khác khi bị nhiễm trùng để đảm bảo phương pháp điều trị có hiệu quả.
Nếu bạn có một tình trạng y tế khác gây ra kết quả xét nghiệm CRP dương tính, như một trong những bệnh được liệt kê ở trên, bác sĩ sẽ làm việc với bạn để chẩn đoán và điều trị nó. Bạn có thể có thêm xét nghiệm CRP để theo dõi lượng viêm trong cơ thể.
kiểm tra hs-CRP: Vì mức CRP của bạn có thể dao động, bác sĩ có thể muốn lặp lại hs-CRP trong hai tuần để đưa ra mức trung bình giữa hai lần. Điều này có thể cung cấp một bức tranh rõ ràng hơn về nguy cơ mắc bệnh tim của bạn. Nếu mức CRP của bạn cao, bạn có thể làm các xét nghiệm khác để xem xét thêm nguy cơ của mình.
Bạn cũng có thể làm xét nghiệm hs-CRP lặp lại được thực hiện trong tương lai để theo dõi mức độ viêm nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn vì bạn có thể giảm mức CRP của mình thông qua thay đổi lối sống và / hoặc thuốc.
Những ý kiến khác
Hãy chắc chắn cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào về kết quả xét nghiệm CRP của mình. Nếu bạn muốn thực hiện một xét nghiệm CRP khác, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách thực hiện.
Một lời từ rất tốt
Các xét nghiệm y tế thường đi kèm với một số lo lắng. Rất may, kết quả xét nghiệm CRP sẽ không mất quá nhiều thời gian, vì vậy thời gian chờ đợi của bạn có thể sẽ rất ít. Hãy nhớ rằng xét nghiệm này chỉ đơn giản là chỉ ra tình trạng viêm chứ không chỉ ra nguyên nhân gây viêm hoặc vị trí của nó. Điều này có nghĩa là có thể cần phải thực hiện thêm xét nghiệm, tùy thuộc vào bất kỳ tình trạng bệnh lý cơ bản nào và lý do bạn phải xét nghiệm.