NộI Dung
- Vai trò của Phlebotomy
- Những kỳ vọng từ Phlebotomy
- Tác dụng phụ của Phlebotomy
- Phlebotomy cho các điều kiện khác
Vai trò của Phlebotomy
Trong nhiều năm, phẫu thuật cắt bỏ phlebotomy đã không còn được ưa chuộng đối với hầu hết các tình trạng y tế vì nó đã được thay thế bằng các phương pháp điều trị tập trung hơn. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch vẫn có một vai trò quan trọng trong việc điều trị ba bệnh: bệnh đa hồng cầu (PV), bệnh hemochromatosis di truyền (rối loạn ứ sắt) và bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin (PCT).
Bệnh đa hồng cầu là tình trạng đột biến di truyền khiến tủy xương tạo ra quá nhiều tế bào hồng cầu (tăng hồng cầu hoặc đa hồng cầu), tiểu cầu (tăng tiểu cầu) và bạch cầu (tăng bạch cầu). Sự gia tăng này trong các tế bào máu, đặc biệt là các tế bào hồng cầu, làm đặc máu, làm chậm lưu lượng máu. Việc loại bỏ máu thông qua phương pháp phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch trị liệu có thể cải thiện các triệu chứng và giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.
Hemocromatosis di truyền là một tình trạng di truyền gây tăng hấp thu sắt từ chế độ ăn uống dẫn đến quá tải sắt. Sắt dư thừa gây tổn thương chủ yếu cho gan, tim và tuyến tụy. Việc loại bỏ các tế bào hồng cầu kích thích tủy xương tạo ra các tế bào hồng cầu mới bằng cách sử dụng sắt được lưu trữ trong cơ thể.
PCT là một tình trạng gây ra bởi sự thiếu hụt một loại enzyme (hóa chất) cần thiết để tạo ra heme (thành phần trong tế bào hồng cầu mang sắt). Điều này gây ra sự tích tụ của porphyrin với số lượng quá mức dẫn đến phồng rộp da khi tiếp xúc với ánh sáng. Vì đây là một chứng rối loạn liên quan đến sắt, nên việc loại bỏ các tế bào hồng cầu chứa sắt thông qua phương pháp phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch là lựa chọn điều trị.
Những kỳ vọng từ Phlebotomy
Phlebotomy là một thủ tục khá đơn giản. Nó có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ, bệnh viện hoặc tại trung tâm hiến máu. Nó rất giống với hiến máu.
Một cây kim được đặt vào một mạch máu lớn, thường là ở nếp gấp khuỷu tay, để loại bỏ máu. Máu có thể được lấy trong một túi hoặc trong ống tiêm. Thông thường, ở người lớn, mỗi lần lấy ra một lít máu (450 - 500 mL). Tần suất phẫu thuật cắt tĩnh mạch sẽ thay đổi tùy theo tình trạng bệnh của bạn và các giá trị xét nghiệm.
Đối với PV, phẫu thuật cắt tĩnh mạch được thực hiện một hoặc hai lần mỗi tuần cho đến khi hematocrit (đo nồng độ hồng cầu) gần bình thường. Sau đó, phẫu thuật cắt tĩnh mạch được thực hiện vài tháng một lần để giữ cho hematocrit gần bình thường. Trong bệnh hemochromatosis di truyền, phlebotomies có thể hàng tuần cho đến khi ferritin (đo lượng sắt dự trữ) bình thường. Để ngăn lượng sắt tích tụ trở lại, phẫu thuật cắt tĩnh mạch sẽ được thực hiện sau mỗi hai đến bốn tháng. Trong PCT, phẫu thuật cắt tĩnh mạch được thực hiện hai tuần một lần trong ba đến bốn tháng và ngừng.
Bạn có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch trị liệu tại trung tâm hiến máu địa phương. Trung tâm sẽ cần chỉ định của bác sĩ để hoàn thành liệu pháp. Ngoài ra, vào năm 2015, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt một quy tắc trong số những điều khác, chỉ ra rằng máu được hiến tặng bởi những người mắc bệnh huyết sắc tố di truyền sẽ không còn bị dán nhãn với chứng rối loạn miễn là các tiêu chí hiến máu khác đã được thực hiện. đáp ứng và rằng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch trị liệu (TP) được chỉ định bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được cấp phép. Không tính phí phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch trị liệu bất kể đối tượng có đáp ứng tiêu chí đủ điều kiện của nhà tài trợ hay không.
Tác dụng phụ của Phlebotomy
Các tác dụng phụ chính của phẫu thuật cắt tĩnh mạch liên quan đến sự thay đổi thể tích máu. Bạn có thể bị chóng mặt hoặc tụt huyết áp sau đó nhưng những người khác có thể chịu đựng được mà không gặp vấn đề gì. Đây là lý do tại sao sau khi hiến máu, kỹ thuật viên yêu cầu bạn từ từ ngồi dậy trước khi đứng. Bạn nên uống nhiều nước sau đó. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại hoặc không thể dung nạp được, sau khi lấy hết máu, có thể truyền nước muối qua đường tĩnh mạch để thay thế thể tích đã lấy ra.
Phlebotomy cho các điều kiện khác
Phlebotomy cũng có công dụng trong một số điều kiện khác. Những người được truyền nhiều tế bào hồng cầu cho các tình trạng y tế như ung thư, thiếu máu hồng cầu hình liềm và bệnh thalassemia có nguy cơ phát triển quá tải sắt (mắc phải thay vì di truyền như đã thảo luận ở trên). Khi những người này hoàn thành liệu pháp (không cần hóa trị nữa, được chữa khỏi bằng cách cấy ghép tủy xương), phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch là một công cụ rất hiệu quả để loại bỏ lượng sắt dư thừa. Trong những ví dụ này, phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch sẽ không kéo dài suốt đời mà chỉ cho đến khi loại bỏ được lượng sắt thích hợp.
Phlebotomy cũng có thể được sử dụng ở những người bị bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, những người cần truyền máu suốt đời để ngăn ngừa đột quỵ. Trong trường hợp này, phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch kết hợp với truyền hồng cầu và được gọi là truyền trao đổi một phần. Truyền hồng cầu được sử dụng để thay thế máu đã lấy ra chứ không phải truyền dung dịch muối như đã thảo luận ở trên. Đây có thể là một công cụ hữu hiệu trong việc giảm thiểu sự tích tụ sắt ở những người này.