NộI Dung
- Bác sĩ thấp khớp (Bác sĩ chuyên khoa bệnh tự miễn dịch)
- Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn
- Cách bác sĩ Thấp khớp chẩn đoán và đánh giá bệnh Lupus
- Các bác sĩ khác điều trị bệnh Lupus
- Hỗ trợ và Đối phó
- Giao tiếp với nhóm của bạn
Bác sĩ thấp khớp (Bác sĩ chuyên khoa bệnh tự miễn dịch)
Thông thường, bệnh lupus được điều trị bởi các bác sĩ thấp khớp. Bác sĩ thấp khớp là bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ nhi khoa (hoặc cả hai) chuyên chẩn đoán và điều trị viêm khớp và các bệnh khác về khớp, cơ và xương, cũng như một số bệnh tự miễn dịch, bao gồm lupus và viêm khớp dạng thấp.
Tại Hoa Kỳ, các bác sĩ chuyên khoa thấp khớp (dành cho người lớn) lần đầu tiên được hội đồng chứng nhận về y học nội khoa, một chương trình yêu cầu ít nhất ba năm nội trú y tế sau trường y. Tiếp theo là học bổng trong hai năm về bệnh thấp khớp, sau đó họ có thể trở thành hội đồng được chứng nhận về bệnh thấp khớp.
Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn
Chúng tôi sẽ bắt đầu bằng cách nói về vai trò của bác sĩ thấp khớp trong việc chăm sóc bạn, nhưng hầu hết thời gian bạn sẽ có một đội ngũ bác sĩ và nhà trị liệu, những người sẽ giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của bệnh cũng như những hạn chế của bệnh.
Những chuyên gia khác này sẽ được thảo luận sau, nhưng điều quan trọng là phải đề cập đến vấn đề này ngay từ đầu khi bạn xem xét một bác sĩ thấp khớp. Tất cả các bác sĩ chuyên khoa này có thể đóng những vai trò cụ thể trong việc quản lý bệnh của bạn, nhưng thường bác sĩ chuyên khoa thấp khớp đóng vai trò như cơ sở tại nhà của bạn; người điều phối sự chăm sóc của toàn bộ nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, đảm bảo rằng tất cả các mối quan tâm của bạn đang được giải quyết và không có tương tác giữa thuốc và các phương pháp điều trị khác được cung cấp.
Bác sĩ thấp khớp của bạn thường là người bạn sẽ gọi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào, cũng như người sẽ giúp kết nối bạn với các bác sĩ chuyên khoa khác, những người có thể giúp bạn chăm sóc các khía cạnh cụ thể của bệnh của bạn. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người có giao tiếp tốt giữa bệnh nhân và bác sĩ không chỉ cảm thấy được trao quyền nhiều hơn trong việc chăm sóc của họ mà còn có thể có kết quả tốt hơn.
Biết được điều này, điều rất quan trọng là bạn phải tìm một bác sĩ chuyên khoa thấp khớp mà bạn cảm thấy thoải mái khi nói chuyện và người bạn có thể giao tiếp tốt.
Cách bác sĩ Thấp khớp chẩn đoán và đánh giá bệnh Lupus
Nếu bác sĩ chăm sóc chính của bạn nghi ngờ bạn bị lupus, bạn sẽ được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa thấp khớp. Bác sĩ thấp khớp sẽ xem xét kỹ tiền sử các triệu chứng của bạn và khám sức khỏe để tìm các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lupus. Họ cũng sẽ tiến hành xét nghiệm máu để kiểm tra các dấu hiệu của bệnh lupus.
Xét nghiệm máu đầu tiên mà bác sĩ thấp khớp sẽ tiến hành để kiểm tra bệnh lupus được gọi là xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA). Thử nghiệm này tìm kiếm các tự kháng thể đối với nhân trong tế bào. Tự kháng thể là những kháng thể tương tự như những kháng thể bạn sẽ phát triển sau khi bị nhiễm vi-rút hoặc phản ứng với vắc-xin, nhưng với bệnh lupus, những kháng thể này thay vào đó hướng vào nhân của một số tế bào của chính bạn. Hầu như tất cả những người bị lupus sẽ có kết quả xét nghiệm ANA dương tính.
Tuy nhiên, kết quả ANA dương tính không nhất thiết có nghĩa là bạn bị lupus. Một số người có kết quả xét nghiệm ANA dương tính bị xơ cứng bì, viêm khớp dạng thấp, bệnh mô liên kết hỗn hợp hoặc một bệnh mô liên kết khác. Và có tới 10 phần trăm những người không mắc bệnh thấp khớp sẽ có ANA dương tính. Trong quá trình chẩn đoán, quá trình chẩn đoán có thể chậm và gây khó chịu, vì có nhiều bệnh mô liên kết khác nhau có sự trùng lặp đáng kể giữa các bệnh này. Tuy nhiên, chẩn đoán chính xác là điều cần thiết để tìm ra các phương pháp điều trị tốt nhất.
Sau khi xét nghiệm ANA dương tính, bác sĩ thấp khớp có thể sẽ tiến hành thêm các xét nghiệm máu để tìm kiếm các kháng thể khác có thể giúp xác định xem bạn có bị lupus hay một bệnh lý khác hay không. Phương pháp tiếp theo phổ biến đối với xét nghiệm ANA dương tính là bảng ANA, tìm kiếm các kháng thể sau:
- DNA chống sợi đôi (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (chống Sm)
- Chống U1RNP
- Chống Ro / SSA
- Chống La / SSB
Một số phòng thí nghiệm cũng sẽ kiểm tra kháng nucleoprotein, anti-centromere hoặc anti-histone. Tìm hiểu thêm về các xét nghiệm tự kháng thể cụ thể được thực hiện để tìm bệnh lupus.
Các bác sĩ thấp khớp cũng sử dụng các công cụ khác - chẳng hạn như bệnh sử, khám sức khỏe và da, và sinh thiết thận - để chẩn đoán bệnh lupus.
Khi bệnh lupus được chẩn đoán, bác sĩ thấp khớp sẽ làm việc với bạn để đưa ra kế hoạch điều trị (bao gồm cả thuốc điều trị lupus) phù hợp với bạn. Các bác sĩ chuyên khoa thấp khớp giúp bệnh nhân ngăn ngừa và điều trị các đợt bùng phát bệnh lupus, giảm tổn thương cơ quan và các vấn đề khác.
Việc điều trị của bạn có thể cần thay đổi nhiều lần trong suốt cuộc đời, tùy thuộc vào tình trạng bệnh của bạn và các yếu tố khác. Bác sĩ thấp khớp có thể giúp bạn điều hướng những thay đổi này.
Các bác sĩ khác điều trị bệnh Lupus
Rất có thể bạn sẽ có một bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, người sẽ quản lý bệnh của bạn và giúp phối hợp việc thăm khám của bạn với các bác sĩ chuyên khoa khác, nhưng hầu hết những người mắc bệnh lupus sẽ có một nhóm bác sĩ và chuyên gia quản lý việc chăm sóc của họ.
Lupus có thể ảnh hưởng đến gần như bất kỳ cơ quan hoặc hệ thống cơ quan nào trong cơ thể của bạn, và bạn có thể cần phải có một chuyên gia trong lĩnh vực cụ thể đó. Ngoài ra, bạn có thể cần đến các bác sĩ chuyên khoa có thể giúp bạn đối phó với những hạn chế của bệnh hoặc các biểu hiện cảm xúc của bệnh. Một số chuyên gia có thể là thành viên trong nhóm của bạn bao gồm:
Chuyên gia y tế: Loại chuyên gia y tế bạn có thể gặp bao gồm:
- Bác sĩ tim mạch - Đối với các vấn đề về tim như viêm cơ tim lupus và viêm màng ngoài tim do lupus
- Bác sĩ chuyên khoa phổi - Đối với các vấn đề về phổi như viêm màng phổi do lupus và các tình trạng phổi khác
- Bác sĩ nội tiết - Đối với các vấn đề liên quan đến tuyến giáp, chức năng tuyến thượng thận hoặc các vấn đề nội tiết khác
- Bác sĩ chuyên khoa thận - Đối với các vấn đề liên quan đến thận và chức năng thận của bạn như viêm thận lupus
- Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa - Đối với các vấn đề về đường tiêu hóa
- Bác sĩ huyết học - Đối với các vấn đề liên quan đến công thức máu của bạn
- Nhà miễn dịch học - Các nhà miễn dịch học lâm sàng, bác sĩ giải quyết quá trình cơ bản của bệnh của bạn, đang ngày càng tham gia nhiều hơn vào việc điều trị bệnh lupus khi người ta học được nhiều hơn
Chuyên gia về da: Phát ban rất phổ biến với bệnh lupus, và nhiều người có bác sĩ da liễu (chuyên gia về da) trong nhóm của họ. Lupus cũng có thể gây ra nhạy cảm với ánh sáng mà bác sĩ da liễu của bạn có thể giúp kiểm soát. Tại một số trung tâm y tế lớn hơn, bạn có thể gặp bác sĩ da liễu chuyên về các biểu hiện trên da của bệnh lupus.
Bác sĩ chuyên khoa thần kinh: Một nhà thần kinh học có thể là thành viên trong nhóm của bạn để giải quyết các biểu hiện hệ thần kinh của bệnh lupus.
Chuyên gia phục hồi chức năng: Tùy thuộc vào các triệu chứng cụ thể của bạn, bạn có thể gặp chuyên gia vật lý trị liệu để giảm đau và cứng khớp hoặc một nhà trị liệu vận động. Bác sĩ y khoa là những bác sĩ chuyên về y học thể chất và phục hồi chức năng và có thể được tìm kiếm để giúp điều phối một kế hoạch phục hồi chức năng toàn diện. Mặc dù điều này khá mới, nhưng chúng tôi đang biết rằng y học phục hồi chức năng có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể về chất lượng cuộc sống cho những người mắc các bệnh mãn tính như lupus.
Bác sĩ chăm sóc chính: Một số người tiếp tục có bác sĩ chăm sóc chính như bác sĩ nội khoa tổng quát hoặc bác sĩ thực hành gia đình tham gia chăm sóc họ. Có rất nhiều sự tham gia, với một số bác sĩ chăm sóc chính đóng vai trò điều phối viên chăm sóc của bạn và những người khác chỉ quản lý các loại hình chăm sóc bạn có thể yêu cầu tách biệt với bệnh lupus của bạn. Nói chung, việc tiếp tục gặp bác sĩ chăm sóc chính là rất quan trọng. Khám sàng lọc ung thư thường xuyên, chẳng hạn như xét nghiệm tế bào cổ tử cung và soi ruột kết không kém phần quan trọng sau khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh lupus.
Sức khỏe tinh thần: Nhiều người mắc bệnh lupus có chuyên gia tâm lý hoặc bác sĩ tâm thần trong nhóm của họ để giúp đối phó với cả biểu hiện tâm lý của bệnh và sức khỏe cảm xúc của bạn trong việc đối phó với bệnh mãn tính. Cả lo âu và trầm cảm đều phổ biến ở những người mắc bệnh lupus, và nếu có, cần được giải quyết bởi một chuyên gia trong các lĩnh vực này.
Chuyên gia sinh sản: Nếu bạn quyết định mang thai khi mắc bệnh lupus, bạn có thể nhờ bác sĩ chu sinh (chuyên gia về những trường hợp mang thai có nguy cơ cao) tham gia chăm sóc bạn.
Bác sĩ bệnh học, bác sĩ X quang và / hoặc bác sĩ phẫu thuật: Như đã đề cập trước đó, sinh thiết đôi khi được yêu cầu để xác định chẩn đoán bệnh lupus. Một số trong số này được thực hiện như một thủ tục X quang trong khi những người khác yêu cầu sinh thiết phẫu thuật. Một nhà nghiên cứu bệnh học là loại bác sĩ nhìn thấy những mẫu vật này dưới kính hiển vi và thực hiện một xét nghiệm khác để đánh giá bệnh của bạn.
Hỗ trợ và Đối phó
Điều mà chúng tôi không đề cập đến trong danh sách các bác sĩ chuyên khoa này có lẽ là loại chăm sóc quan trọng nhất: bạn bè. Một nhà tâm lý học có thể giúp bạn giải quyết một số khía cạnh cảm xúc của căn bệnh của bạn, nhưng không có gì đơn giản giống như nói chuyện với người khác đã đi bộ mà bạn đang đi. Tìm hiểu về các cách bạn có thể tìm hỗ trợ với bệnh lupus, từ các nhóm hỗ trợ đến cộng đồng lupus trực tuyến. Chúng ta cũng cần lưu ý rằng nam giới cũng mắc bệnh lupus và phải đối mặt với những thách thức riêng.
Giao tiếp với nhóm của bạn
Hầu hết những người mắc bệnh lupus sẽ phải chăm sóc bệnh của họ suốt đời, vì vậy điều quan trọng là phải tìm một nhóm chăm sóc sức khỏe mà bạn tôn trọng và tin tưởng. Đóng vai trò tích cực trong việc chăm sóc và là người bênh vực cho chính bạn không chỉ làm giảm căng thẳng khi sống chung với bệnh lupus mà thậm chí có thể tạo ra sự khác biệt trong kết quả của bạn.