NộI Dung
Tình trạng không thể đi tiểu hoàn toàn sau phẫu thuật, một tình trạng được gọi là bí tiểu, được coi là một trường hợp khẩn cấp nếu bạn không còn ở bệnh viện và bạn không thể sản xuất bất kỳ nước tiểu nào. Nó có thể xảy ra vì nhiều lý do.
Điều quan trọng là bạn phải tìm cách điều trị ngay lập tức, từ bác sĩ phẫu thuật hoặc cơ sở y tế khẩn cấp. Nếu bàng quang không được làm sạch, tổn thương nghiêm trọng có thể được thực hiện cho cả bàng quang và thận của bạn.
Các triệu chứng
Các dấu hiệu bao gồm:
- Một bàng quang đầy đáng chú ý; có thể nhìn thấy như sưng bụng ở người gầy
- Khó chịu hoặc đau do bàng quang đầy
- Không có khả năng đi tiểu mặc dù cảm thấy thôi thúc
- Đau bụng dưới, đặc biệt là dưới rốn
Một bàng quang thực sự đầy có thể khá đau, nhưng hầu hết mọi người không quen với cảm giác đau bàng quang và có thể không xác định được nguyên nhân gây ra cơn đau, chỉ là nó hiện tại.
Bên cạnh cơn đau, khi bàng quang không thể chứa nước tiểu nữa, chất lỏng sẽ trào ngược vào thận, có thể gây tổn thương nếu áp lực không được giảm nhanh chóng. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, bàng quang thực sự có thể bị vỡ khi không thể chứa được nước tiểu nữa.
Nếu bạn nhận thấy mình không thể đi tiểu hoặc bắt đầu cảm thấy đau vì bạn không thể đi tiểu đủ để làm trống bàng quang và nước tiểu tích tụ, thì đã đến lúc bạn cần tìm cách điều trị.
Khó làm trống bàng quang
Một dạng bí tiểu ít nghiêm trọng hơn có thể xảy ra sau khi phẫu thuật có thể khiến việc bắt đầu đi tiểu bị chậm lại hoặc có thể có cảm giác như bàng quang vẫn đầy sau khi đi vệ sinh thành công. Đây không phải là trường hợp khẩn cấp, nhưng nên thảo luận với bác sĩ phẫu thuật của bạn, đặc biệt nếu nó vẫn tiếp tục.
Một số bệnh nhân có thể đi tiểu, nhưng họ cảm thấy bàng quang không rỗng hoàn toàn. Điều này cũng nên được báo cáo vì nó có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu. Thay đổi thuốc thường có thể khắc phục các vấn đề về bàng quang.
Nguyên nhân
Không thể đi tiểu sau khi phẫu thuật thường là do một tình trạng gọi là bàng quang thần kinh, một loại rối loạn chức năng bàng quang can thiệp vào các xung thần kinh từ não đến bàng quang. Bàng quang không nhận được tín hiệu để làm trống và sẽ tiếp tục đầy bất chấp bất kỳ cơn đau hoặc chấn thương nào có thể xảy ra.
Đối với những bệnh nhân không có tiền sử đi tiểu khó trước khi phẫu thuật, vấn đề thường được cho là do sự kết hợp của các yếu tố nguy cơ bao gồm phẫu thuật bụng, gây mê toàn thân, thuốc giảm đau và dịch truyền qua đường tĩnh mạch trong khi phẫu thuật.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, một lỗi phẫu thuật, chẳng hạn như vô tình làm đứt một trong các ống vận chuyển nước tiểu, có thể gây ra sự cố. Biến chứng này rất hiếm và thường được phát hiện trước khi xuất viện.
Nguyên nhân ít phổ biến hơn
Không thể đi tiểu sau phẫu thuật hiếm khi xuất phát từ những nguyên nhân sau:
- Phì đại tuyến tiền liệt gây bí tiểu mãn tính vì nó cản trở sự di chuyển của nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể
- Bàng quang “chảy nhão” trong đó bàng quang của họ có thể trượt xuống bụng thấp hơn (thường gặp nhất ở phụ nữ đã sinh nhiều con) gây ra các vấn đề về sự di chuyển của nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể
- Thuốc chống lo âu
- Tổn thương dây thần kinh bàng quang do phẫu thuật, chấn thương, sinh nở
- Thuốc chống trầm cảm
- Thuốc kháng cholinergic (thường được sử dụng cho bàng quang hoạt động quá mức)
- Thuốc kháng histamine
- Tổn thương và khuyết tật tủy sống
- Sự tắc nghẽn hoặc chèn ép của niệu đạo, ống dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang, do các nguyên nhân như sỏi bàng quang hoặc táo bón.
Sự đối xử
Phương pháp điều trị cho tình trạng bàng quang đầy mà không đáp ứng với những lần đi tiểu nhiều lần là đặt ống thông tiểu, một ống vô trùng được đưa qua niệu đạo vào bàng quang để thoát nước tiểu ra khỏi bàng quang.
Vấn đề có thể là cấp tính, một biến chứng ngắn hạn nhưng nghiêm trọng, hoặc nó có thể là mãn tính, một vấn đề liên tục kéo dài hàng tuần, hàng tháng. hoặc lâu hơn. Những bệnh nhân bị bí tiểu có thể được nhân viên y tế hướng dẫn phương pháp tự đặt ống thông tiểu, để dẫn lưu bàng quang khi cần thiết nếu vấn đề xảy ra nhiều lần.
Tình trạng không thể đi tiểu thường sẽ hết trong vòng hai tuần sau phẫu thuật. Nếu tình trạng này kéo dài ngoài giai đoạn hồi phục, bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ gia đình của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm để xác định nguyên nhân gây ra vấn đề và quá trình điều trị tốt nhất.
Một lời từ rất tốt
Lượng nước tiểu giảm đáng kể là nguyên nhân gây lo lắng, đặc biệt là nếu không có lý do rõ ràng. Nước tiểu nên được sản xuất nhiều lần trong ngày và với khả năng hydrat hóa tốt, một số người đi tiểu thường xuyên hàng giờ. Giảm có thể có nghĩa là mất nước hoặc một số loại vấn đề bàng quang. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn không có hoặc ít nước tiểu, có hoặc không kèm theo đau bàng quang.