NộI Dung
Bệnh Peyronie là tình trạng dương vật hình thành các mô sẹo. Sẹo làm cho dương vật trở nên kém linh hoạt. Tình trạng này được đặc trưng bởi độ cong của dương vật.Nếu ai đó mắc bệnh Peyronie, dương vật thường cong về phía vết sẹo khi cương cứng. Độ cong có thể được, nhưng không phải lúc nào cũng gây đau đớn.
Ngay cả khi bản thân độ cong không gây đau, nó có thể làm cho việc xâm nhập tình dục không thoải mái hoặc trong trường hợp nghiêm trọng là không thể.
Xiaflex là một loại thuốc đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận cho bệnh Peyronie, nhưng nó không có sẵn hoặc cũng không phải là phương pháp điều trị phù hợp cho mọi người mắc bệnh.
Trong một số trường hợp nhất định, phẫu thuật có thể là một lựa chọn thích hợp hơn để điều trị bệnh Peyronie.
Tổng quan về giải phẫu dương vậtTrước khi phẫu thuật
Bệnh Peyronie không phải lúc nào cũng phải phẫu thuật. Các dấu hiệu ban đầu của bệnh Peyronie có thể tự hết hoặc không bao giờ trở nên nghiêm trọng để đảm bảo phẫu thuật điều chỉnh.
Phẫu thuật cho bệnh Peyronie thường chỉ được khuyến nghị nếu:
- Độ cong của dương vật đã ổn định ít nhất từ ba đến sáu tháng
- Các triệu chứng đã xuất hiện ít nhất một năm
Đối với những người thích quan hệ tình dục xuyên thấu, phẫu thuật có thể được khuyến nghị nếu mức độ cong của dương vật gây khó khăn cho việc giao hợp.
Những người tìm kiếm sự chăm sóc cho bệnh Peyronie sẽ trải qua một lịch sử tình dục chi tiết, bao gồm thảo luận về các triệu chứng và cuộc sống tình dục của họ đã bị ảnh hưởng như thế nào.
Bác sĩ sẽ cần thực hiện khám sức khỏe cả khi dương vật bị mềm, để xác định các mảng bám, vết lõm của dương vật hoặc các bất thường khác, và khi nó cương cứng để đo mức độ và hướng cong.
Một người có thể không thể cương cứng cho kỳ thi. Thuốc có thể được sử dụng để gây cương cứng nhân tạo, cho phép bác sĩ quan sát mức độ cong của dương vật cũng như tính chất và vị trí của bất kỳ vùng sẹo nào.
Chẩn đoán bệnh Peyronie
Plication
Plication là hình thức phẫu thuật ít xâm lấn nhất cho bệnh Peyronie. Trong thủ thuật này, các mũi khâu được đặt trên dương vật đối diện với các vùng sẹo.
Mục đích là để làm ngắn dương vật ở phía xa của đường cong, cho phép nó được kéo thẳng. Về cơ bản, dương vật được rút ngắn như nhau ở cả hai bên - một lần do sẹo và một lần bằng nếp gấp.
Thông thường chỉ nên dùng phương pháp bấm huyệt nếu độ cong của dương vật dưới 60 độ.
Một lợi ích của plication là nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như tổn thương thần kinh hoặc bất lực, tương đối thấp. Tuy nhiên, dương vật cũng bị ngắn lại do thủ thuật.
Plication thường được thực hiện như một thủ tục ngoại trú. Nó có thể được thực hiện dưới thuốc an thần hoặc gây mê toàn thân. Thuốc gây tê cục bộ cũng được sử dụng để làm tê khu vực và ngăn ngừa đau.
Sau khi phẫu thuật, một người thường có thể tự phục hồi tại nhà. Trước khi xuất viện, họ sẽ được hướng dẫn cách thay băng, điều mà họ sẽ phải làm trong năm ngày sau thủ thuật. Hầu hết mọi người có thể trở lại làm việc trong vòng một hoặc hai ngày sau khi phẫu thuật.
Plication có một số hạn chế. Ví dụ, nó không thể được sử dụng để điều trị các biến dạng hoặc vết lõm của đồng hồ cát.
Các vấn đề tiềm ẩn khác với plication bao gồm:
- Giảm cảm giác ở dương vật
- Đau dai dẳng sau phẫu thuật
- Nổi cục ở dương vật
- Cương cứng ít cứng
- Các vết lõm trên dương vật sẽ vẫn còn
- Dương vật có thể cong trở lại
Cắt bỏ và ghép
Một thủ thuật cắt bỏ và ghép (còn gọi là rạch và ghép, hoặc chỉ ghép) cũng có thể được sử dụng để điều trị bệnh Peyronie. Thủ thuật này thường được sử dụng khi độ cong của dương vật lớn hơn 60 đến 70 độ.
Trong quá trình phẫu thuật, vùng mô bị sẹo được cắt ra khỏi dương vật và thay thế bằng mô ghép. Loại mô được sử dụng để ghép phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả bác sĩ phẫu thuật thực hiện thủ thuật.
Ghép phẫu thuật là một phương pháp điều trị xâm lấn hơn nhiều so với cắt ghép. Quy trình này mất nhiều thời gian hơn và thường yêu cầu gây mê toàn thân hoặc gây tê ngoài màng cứng.
Ghép phẫu thuật làm đảo ngược đường cong của dương vật theo cách ngược lại với cách cắt ghép hoạt động. Việc ghép sẽ phục hồi chiều dài cho dương vật hơn là rút ngắn nó. Mục đích là làm cho bên ngắn của dương vật có chiều dài bằng với bên dài.
Thủ thuật rạch và ghép có nhiều xâm lấn hơn và có thể cần nhiều vết rạch tùy thuộc vào loại ghép. Thường phải nằm viện qua đêm và thời gian hồi phục lâu hơn.
So với việc cắt mí mắt, những người đã phẫu thuật cắt ghép sẽ cần đợi lâu hơn để trở lại làm việc hoặc tiếp tục quan hệ tình dục.
Trong thời gian phục hồi, có thể khuyến nghị kéo giãn và xoa bóp dương vật để phục hồi hình dạng và chiều dài. Một người cũng có thể được hướng dẫn sử dụng thiết bị kéo dương vật.
Rủi ro của việc cắt bỏ và ghép, chẳng hạn như tổn thương dây thần kinh và liệt dương, cao hơn so với cắt ghép. Tuy nhiên, không giống như cắt, thủ thuật ghép có thể được sử dụng khi dương vật bị thụt vào trong hoặc dương vật có nguy cơ bị uốn cong xung quanh một khu vực mất ổn định ( chẳng hạn như một bản lề).
Cấy ghép dương vật
Nhân và ghép thường là tốt nhất cho những người vẫn có thể cương cứng (ngay cả khi cần dùng thuốc hoặc bơm chân không).
Tuy nhiên, nếu ai đó mắc bệnh Peyronie không thể cương cứng (ngay cả khi được hỗ trợ), cấy ghép dương vật có thể là lựa chọn duy nhất.
Cấy ghép dương vật là xi lanh bơm hơi (bóng bay) được đặt bên trong dương vật và được điều khiển bởi một máy bơm trong bìu.
Các loại cấy ghép dương vật khác nhauNếu ai đó mắc bệnh Peyronie, việc cấy ghép đôi khi đủ để làm thẳng dương vật. Tuy nhiên, việc đặt mô cấy thường được kết hợp với việc tạo mô hình hoặc phẫu thuật bằng tay bổ sung, có thể là cắt hoặc ghép.
Cũng như ghép dương vật, phẫu thuật cấy ghép dương vật thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc gây tê ngoài màng cứng. Bệnh nhân có thể ở lại bệnh viện qua đêm.
Phẫu thuật bao gồm việc rạch thể hang của dương vật để đặt trụ giả dương vật. Quy trình này ảnh hưởng đến nhiều mô hơn so với ghép đơn thuần, vì vậy thời gian phục hồi thường lâu hơn.
Sau khi cấy ghép dương vật, có thể mất một đến vài tuần trước khi một người nào đó sẵn sàng trở lại làm việc.
Khi cấy ghép được đặt, nó phải được sử dụng để có được sự cương cứng. Ngoài ra còn có nguy cơ thất bại cấy ghép.
Lợi ích của phẫu thuật cấy ghép dương vật đối với bệnh Peyronie là nó có thể phục hồi chức năng cương dương cho những người không thể quan hệ tình dục xuyên thấu.
Thiết bị có thể cần được thay thế, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi và những người hoạt động tình dục nhiều hơn. Cấy ghép cũng có thể dẫn đến các vấn đề liên tục với độ cong và, như với nếp gấp, có thể làm ngắn chiều dài của dương vật.
Một lời từ rất tốt
Dương vật cong không phải lúc nào cũng cần điều trị y tế. Dương vật cong nhẹ (dưới 20 độ) có thể ít hoặc không ảnh hưởng đến chức năng tình dục. Tuy nhiên, nếu độ cong làm suy giảm chức năng tình dục đối với người thích quan hệ tình dục thâm nhập, thì có thể cần phẫu thuật.
Nếu bạn mắc bệnh Peyronie, điều quan trọng là phải tìm một bác sĩ hiểu tình trạng bệnh và người mà bạn có thể thoải mái thảo luận về sức khỏe tình dục của mình.
Sau khi thảo luận về các triệu chứng của bạn với bác sĩ, họ có thể giúp bạn hiểu những rủi ro và lợi ích của từng lựa chọn điều trị đối với bệnh Peyronie.
Sống chung với bệnh Peyronie