NộI Dung
Flovent (fluticasone propionate) là một loại corticosteroid dạng hít được sử dụng để duy trì sự kiểm soát lâu dài các triệu chứng hen suyễn. Nó được sử dụng mỗi ngày với liều lượng cách nhau đều đặn để ngăn chặn các cuộc tấn công xảy ra. Giống như các loại thuốc corticosteroid khác, Flovent hoạt động bằng cách ức chế phản ứng miễn dịch và bằng cách đó, làm giảm tình trạng viêm dẫn đến tăng phản ứng đường thở.Hai dạng Flovent đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt -Flovent HFA (fluticasone dạng khí dung) và Flovent Diskus (dạng bột) - chỉ có sẵn theo đơn. Không có hình thức chung ở Hoa Kỳ.
Các loại thuốc hít fluticasone khác được FDA chấp thuận được sử dụng trong điều trị bệnh hen suyễn, bao gồm ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler và Arnuity Ellipta.
Sử dụng
Được gọi là liệu pháp dự phòng, Flovent được sử dụng thường xuyên để ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn.
Flovent không thể được sử dụng để giảm các cuộc tấn công bất ngờ và sẽ không thay thế một ống hít cứu hộ. Thay vào đó, nó được kê đơn như một biện pháp bổ sung cho việc điều trị của bạn khi bạn không thể duy trì việc kiểm soát các triệu chứng hen suyễn của mình chỉ với ống hít cứu hộ.
Flovent có thể được sử dụng riêng nhưng ngày nay được sử dụng phổ biến hơn khi kết hợp với thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài (LABA).
Trước đây, corticosteroid dạng hít được dùng trước LABA, nhưng hướng dẫn hiện tại của Tổ chức Sáng kiến Toàn cầu về Bệnh hen suyễn (GINA) khuyến cáo rằng chúng nên được bắt đầu cùng nhau để kiểm soát lâu dài tốt hơn.
Để thuốc phát huy tác dụng, bạn phải sử dụng Flovent hàng ngày theo lịch trình của bác sĩ.
Hai loại Flovent khác nhau được chấp thuận cho người lớn và trẻ em trên 4 tuổi.
- Flovent HFA là một dạng fluticasone dạng khí dung được cung cấp trong một ống hít liều mét truyền thống. Nó sử dụng một chất đẩy dạng khí dung để đưa thuốc vào phổi của bạn.
- Flovent Diskus là một loại bột không sử dụng chất đẩy để đưa thuốc vào phổi của bạn. Thay vào đó, bạn phải tự hít bột.
Mặc dù không phải loại nào cũng tốt hơn loại kia trong việc kiểm soát các triệu chứng hen suyễn, nhưng có những yếu tố có thể khiến bạn bị hấp dẫn hơn so với yếu tố kia.
Flovent HFA
Yêu cầu phối hợp hơi thở bằng tay mà người dùng mới có thể cảm thấy lúng túng
Chức năng quen thuộc cho người dùng ống hít có kinh nghiệm
Có thể dùng với miếng đệm lót để giảm lượng thuốc vào miệng
Phải sơn lót trước khi sử dụng và có thể bị tắc nếu không sử dụng thường xuyên
Có thời hạn sử dụng 12 tháng
Yêu cầu hít vào đơn giản (không cần phối hợp thở bằng tay)
Không thể sử dụng với miếng đệm
Không yêu cầu sơn lót và thường sẽ không bị tắc nghẽn
Phải dùng từ sáu tuần đến hai tháng, tùy theo sức
Không cần phải giặt thường xuyên
Trước khi lấy
Flovent HFA và Flovent Diskus thường được kê đơn khi thuốc hít cấp cứu tác dụng ngắn như albuterol không thể kiểm soát hiệu quả các triệu chứng hen suyễn của bạn.
Nếu bạn sử dụng ống hít cứu hộ nhiều hơn hai lần một tuần, Học viện Dị ứng, Hen suyễn & Miễn dịch học Hoa Kỳ (AAAAI) khuyến nghị sử dụng các loại thuốc hít hàng ngày để kiểm soát lâu dài tốt hơn. Chúng bao gồm corticosteroid dạng hít như Flovent và LABA dạng hít như Serevent (salmeterol).
Quyết định bắt đầu dùng Flovent dựa trên tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn hen suyễn. Mặc dù các xét nghiệm chức năng phổi (PFT) đóng vai trò trung tâm trong việc chẩn đoán hen suyễn, nhưng chúng không ảnh hưởng nhiều đến việc đưa steroid dạng hít vào kế hoạch điều trị hen suyễn.
Thận trọng và Chống chỉ định
Flovent không bao giờ được sử dụng cho những người bị dị ứng với fluticasone propionate hoặc một loại thuốc tương tự có tên là fluticasone furoate.
Flovent Diskus có chứa sữa bột và nên tránh dùng cho những người bị dị ứng sữa. Ở những người này, Flovent có thể gây ra dị ứng toàn thân có thể đe dọa tính mạng được gọi là sốc phản vệ.
Flovent nên được sử dụng thận trọng cho những người mắc các bệnh chứng sau:
- Bệnh tăng nhãn áp
- Đục thủy tinh thể
- Suy thượng thận
- Mất chất khoáng đáng kể trong xương
Flovent không chống chỉ định sử dụng cho những người mắc các bệnh lý này, nhưng nó có thể đẩy nhanh sự tiến triển của bệnh khi sử dụng lâu dài. Nếu được kê đơn, cần chú ý theo dõi sự tiến triển của bệnh ở bất kỳ ai có vấn đề về thị lực, rối loạn chức năng tuyến thượng thận hoặc loãng xương.
Cũng nên cẩn thận khi cân nhắc kê đơn Flovent cho người lớn trên 65 tuổi, vì họ có nhiều khả năng có những lo lắng về sức khỏe này và / hoặc dùng nhiều loại thuốc, một số loại có thể tương tác với Flovent.
Flovent HFA và Flovent Diskus đều là thuốc nhóm C trong thời kỳ mang thai, có nghĩa là các nghiên cứu trên động vật cho thấy có khả năng gây hại cho thai nhi, nhưng các nghiên cứu được kiểm soát tốt ở người thì không. Lợi ích của việc điều trị có thể nhiều hơn rủi ro, nhưng cần cân nhắc kỹ lưỡng với sự hướng dẫn của bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Tùy chọn Corticosteroid khác
Các loại corticosteroid dạng hít khác có sẵn nếu fluticasone không kiểm soát được đầy đủ hoặc gây ra các tác dụng phụ không thể dung nạp được. Chúng bao gồm thuốc hít kết hợp sử dụng cả steroid dạng hít và LABA.
Các loại steroid dạng hít hoặc kết hợp steroid / LABA sau đây được FDA cấp phép sử dụng cho bệnh hen suyễn từ trung bình đến nặng:
- Advair Diskus (fluticasone / salmeterol)
- Asmanex Twisthaler (mometasone)
- Breo Ellipta (fluticasone / vilanterol)
- Dulera (mometasone / formoterol)
- Pulmicort (budesonide)
- Qvar (beclomethasone dipropionat)
- Symbicort (budesonide / formoterol)
Liều lượng
Flovent HFA có sẵn ở các độ mạnh 44 microgram (mcg), 110 mcg và 220 mcg. Flovent Diskus có sẵn ở các cường độ 50 mcg, 100 mcg và 250 mcg.
Liều lượng khuyến nghị dựa trên tuổi của một người. Theo quy định, liều thấp nhất nên được sử dụng khi mới bắt đầu và tăng dần khi cần, không bao giờ vượt quá liều khuyến cáo hàng ngày.
Điều này đặc biệt quan trọng đối với trẻ em vì tác dụng của Flovent trên tuyến thượng thận có thể làm giảm sự phát triển của chúng, mặc dù nguy cơ được coi là thấp vì thuốc được hít vào chứ không phải tiêm hoặc uống. Tuy nhiên, trẻ em nên được kê đơn liều thấp nhất có thể và được theo dõi sự phát triển của trẻ trong quá trình điều trị.
| Liều lượng khuyến nghị | ||
|---|---|---|
| Flovent HFA | Flovent Diskus | |
| Người lớn và thanh thiếu niên trên 12 tuổi | Bắt đầu với 88 mcg hai lần mỗi ngày. Không bao giờ vượt quá 880 mcg hai lần mỗi ngày. | Bắt đầu với 100 mcg hai lần mỗi ngày. Không bao giờ vượt quá 100 mcg hai lần mỗi ngày. |
| Trẻ em từ 4 đến 11 tuổi | Giới hạn lượng ăn vào 88 mcg hai lần mỗi ngày. Không bao giờ vượt quá 88 mcg hai lần mỗi ngày. | Bắt đầu với 50 mcg hai lần mỗi ngày. Không bao giờ vượt quá 100 mcg hai lần mỗi ngày. |
Thường mất khoảng một đến hai tuần kể từ khi bắt đầu điều trị bằng Flovent để cảm nhận được hết những lợi ích. Flovent cần được dùng hàng ngày cho dù các triệu chứng hen suyễn của bạn được kiểm soát tốt đến đâu.
Nếu bạn cảm thấy việc kiểm soát hen suyễn của mình tốt, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ về việc giảm mức độ mạnh của liều thuốc hàng ngày.
Nếu Flovent không thể duy trì kiểm soát các triệu chứng của bạn, hãy cho bác sĩ biết. Nếu cần, có thể thêm thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài vào kế hoạch điều trị hàng ngày của bạn hoặc có thể khuyến nghị dùng corticosteroid đường uống nếu cơn hen suyễn nặng và tái phát.
Tôi có cần một Beta Agonist cho bệnh hen suyễn của tôi không?Cách lấy và cất giữ
Flovent HFA và Flovent Diskus đều có thể được bảo quản ở nhiệt độ phòng từ 68 đến 77 độ F. Không làm thủng Flovent HFA hoặc cất nó gần lò sưởi hoặc ngọn lửa trần. Để những loại thuốc này xa tầm tay trẻ em.
Vì Flovent HFA sử dụng chất đẩy dạng khí dung và Flovent Diskus chỉ được hít vào, nên hướng dẫn sử dụng sẽ khác nhau. Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn không chắc mình đang sử dụng ống hít Flovent đúng cách.
Sử dụng Flovent HFA
- Khi sử dụng ống hít lần đầu tiên (hoặc nếu bạn không sử dụng nó trong bốn tuần), hãy chuẩn bị bằng cách xịt vào không khí bốn lần. Bạn chỉ cần xịt một lần nếu không sử dụng trong vòng một đến ba tuần.
- Lắc mạnh ống hít trong năm giây.
- Tháo nắp và đặt một miếng đệm ở cuối, nếu bạn sử dụng.
- Thở ra hoàn toàn và đặt ống ngậm vào miệng theo tư thế hướng xuống, quấn chặt môi để tạo thành một nút kín.
- Hít vào thật sâu bằng miệng khi bạn đồng thời ấn hoàn toàn ống hít vào.
- Giữ hơi thở của bạn trong khoảng 10 giây và thở ra từ từ.
- Nếu cần bổ sung liều, hãy đợi 30 giây, lắc ống thuốc và bắt đầu lại.
- Sau khi hoàn thành, hãy súc miệng. Không nuốt.
- Thay nắp.
Vệ sinh ống ngậm và miếng đệm ít nhất một lần mỗi tuần. Khi bộ đếm liều ghi "020", đó là thời gian để nạp lại.
Thuốc hít của tôi sẽ kéo dài bao lâu?Sử dụng Flovent Diskus
- Đẩy tay cầm ở trên cùng xuống hết mức có thể để mở đĩa.
- Giữ mức đĩa bằng ống ngậm sao cho nó đối diện với bạn.
- Trượt cần bên cạnh ống ngậm xuống cho đến khi nó kêu. Điều này tải liều lượng chính xác vào giếng của thiết bị truyền động.
- Giữ đĩa cách xa mặt và thở ra hoàn toàn.
- Đặt miệng của bạn chặt chẽ trên ống ngậm và hít vào càng sâu càng tốt.
- Bỏ miệng ra khỏi ống ngậm, nín thở trong khoảng 10 giây.
- Thở ra chậm và đầy đủ.
- Nếu cần bổ sung liều, hãy lặp lại các bước trên.
- Đóng nắp ống ngậm khi hoàn tất.
Khi bộ đếm liều lượng trên đĩa ghi "5", hãy nạp đầy đơn thuốc của bạn. Không rửa ống hít. Luôn giữ cho nó khô ráo.
Cách sử dụng ống hít định lượng đúng cáchNếu bạn bỏ lỡ một liều Flovent HFA hoặc Flovent Diskus, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không bao giờ tăng gấp đôi liều lượng.
Phản ứng phụ
Mặc dù việc sử dụng Flovent nói chung là an toàn, nhưng Flovent có một số nguy cơ tác dụng phụ như tất cả các loại thuốc khác. Mặc dù hầu hết các tác dụng phụ sẽ giảm khi tiếp tục sử dụng, nhưng hãy cho bác sĩ biết nếu chúng vẫn tồn tại hoặc trầm trọng hơn.
Chung
Các tác dụng phụ của Flovent HFA và Flovent Diskus là tương tự. Trong khi Flovent Diskus có ít các triệu chứng về bệnh hơn, nói một cách tương đối, Flovent HFA có ít nguy cơ nhiễm nấm Candida miệng (tưa miệng) hơn do việc sử dụng miếng đệm lót.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Flovent HFA và Flovent Diskus (theo thứ tự tần suất):
Flovent HFASuy hô hấp cấp
Viêm họng
Đau đầu
Viêm xoang
Buồn nôn và ói mửa
Sốt (thường nhẹ)
Hắt hơi và sổ mũi
Đau bụng
Đau cơ và khớp
Suy hô hấp cấp
Đau đầu
Viêm họng
Viêm xoang
Nhiễm nấm Candida miệng (tưa miệng)
Ho
Dữ dội
Trong khi Flovent được coi là an toàn với tương đối ít tác dụng phụ không thể dung nạp, nó có thể gây ra vấn đề khi sử dụng lâu dài. Một số có thể liên quan đến sự phát triển của bệnh đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, mất chất khoáng trong xương hoặc rối loạn chức năng tuyến thượng thận có thể xảy ra, mặc dù không phổ biến, ở người dùng Flovent.
Gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ hiện tượng nào sau đây khi sử dụng Flovent HFA hoặc Flovent Diskus:
- Nhìn mờ
- Đau mắt
- Mất thị lực
- Rối loạn cương dương
- Kinh nguyệt không đều hoặc trễ
- Khó thở hoặc thở khò khè
- Sốt cao
- Gãy xương
- Điểm yếu nghiêm trọng
- Lú lẫn hoặc mất phương hướng
Khi nào gọi 911
Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn gặp các triệu chứng của phản vệ sau khi sử dụng Flovent (đặc biệt là Flovent Diskus):
- Phát ban hoặc phát ban
- Hụt hơi
- Thở khò khè
- Nhịp tim nhanh hoặc không đều
- Chóng mặt hoặc choáng váng
- Sưng mặt, lưỡi hoặc cổ họng
- Cảm giác diệt vong sắp xảy ra
Nếu không được điều trị, sốc phản vệ có thể dẫn đến sốc, hôn mê, ngạt thở, suy tim hoặc hô hấp hoặc tử vong.
Cảnh báo và Tương tác
Bởi vì Flovent có thể ngăn chặn hệ thống miễn dịch, trẻ em cũng có thể có nguy cơ lây nhiễm cao hơn. Cần hết sức cẩn thận để tránh tiếp xúc với các bệnh nhiễm trùng ở trẻ em như sởi hoặc thủy đậu. Nếu có dịch bùng phát ở trường học của con bạn hoặc con bạn bị nhiễm bệnh, hãy liên hệ ngay với bác sĩ để được tư vấn về những việc cần làm.
Bạn cũng nên ngừng sử dụng thuốc Flovent nếu bị nấm miệng vì thuốc có thể làm bệnh nặng hơn. Bạn cũng nên gọi cho bác sĩ hen suyễn của mình nếu bạn bị nhiễm trùng đường hô hấp, đặc biệt là nhiễm trùng đường hô hấp dưới, vì bạn cũng có thể cần phải ngừng điều trị tạm thời.
Mối quan tâm về nồng độ ma túy
Flovent HFA và Flovent Diskus đều sử dụng một loại enzyme gọi là cytochrome P450 (CYP450) để chuyển hóa. Do đó, nó có thể tương tác với các loại thuốc khác sử dụng cùng một loại enzyme để chuyển hóa. Nếu điều này xảy ra, nồng độ của một hoặc cả hai loại thuốc có thể tăng hoặc giảm.
Nồng độ thuốc giảm có thể làm giảm hiệu quả của thuốc, trong khi sự gia tăng có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.
Các loại thuốc có thể được quan tâm bao gồm:
- Thuốc chống loạn nhịp tim như Pacerone (amiodarone)
- Thuốc kháng sinh như clarithromycin
- Thuốc chống co giật như Tegretol (carbamazepine)
- Thuốc chống nấm như Diflucan (fluconazole)
- Thuốc làm loãng máu như Coumadin (warfarin)
- Thuốc chẹn kênh canxi như Verelan (verapamil)
- Thuốc hóa trị như cyclophosphamide
- Thuốc ức chế miễn dịch như cyclosporine
- Thuốc phiện như fentanyl và Oxycontin (oxycodone)
- Thuốc tránh thai đường uống như norethindrone và ethinyl estradiol
- Thuốc trị lao như rifampin
Một số tương tác có thể yêu cầu thay thế thuốc, giảm liều hoặc tách từng liều trong vài giờ để tránh tương tác. Những người khác có thể không cần điều chỉnh gì cả.
Do có nhiều loại tương tác có thể xảy ra, điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, cho dù chúng là thuốc kê đơn, không kê đơn, thảo dược, dinh dưỡng hoặc giải trí.
Ảnh hưởng của thuốc tăng huyết áp đối với bệnh hen suyễnMột lời từ rất tốt
Flovent HFA và Flovent Diskus đều là những công cụ có giá trị để kiểm soát các triệu chứng hen suyễn của bạn. Nhưng chúng chỉ hoạt động nếu bạn dùng chúng theo đúng quy định. Nếu bạn có vấn đề với việc tuân thủ, hãy cho bác sĩ biết.
Nếu các triệu chứng của bạn không được kiểm soát, có thể bạn đã dùng thuốc không đúng cách. Trong các trường hợp khác, bác sĩ có thể chọn thay đổi bạn sang loại thuốc hít dùng một lần mỗi ngày như Breo Ellipta nếu thích hợp.