NộI Dung
- Định nghĩa
- Các lần tấn công phụ có nguy hiểm không?
- Chẩn đoán
- Não có thể chữa lành sau một chấn động phụ không?
- Subconcussion có phải là một dạng chấn thương sọ não không?
- Mối quan hệ giữa tác động phụ và CTE
Định nghĩa
Tác động phụ là một thuật ngữ gây tranh cãi trong y học. Ý nghĩa chính xác của nó vẫn đang phát triển. Bạn có thể đọc hoặc nghe về bộ gõ phụ hoặc bất kỳ thuật ngữ nào có liên quan chặt chẽ sau đây:
- Các triệu chứng nghi ngờ phụ
- Chấn thương phụ
- Chấn thương sọ não
- Lượt truy cập gây chấn động
Các thuật ngữ khác nhau này nhấn mạnh thực tế rằng bộ gõ phụ không phải là một danh mục được xác định rõ ràng. Nó cũng không được hiểu rõ về tác dụng ngắn hạn hay dài hạn của nó.
Nó cũng có thể hữu ích để xác định bộ gõ phụ về những gì nó không phải là. Chấn động phụ là kết quả của một số loại lực trực tiếp hoặc gián tiếp lên đầu mà không dẫn đến tập hợp đầy đủ các dấu hiệu và triệu chứng được sử dụng để chẩn đoán chấn động. Chấn động dẫn đến các triệu chứng như sau:
- Đau đầu
- Chóng mặt
- Rối loạn cân bằng
- Buồn ngủ
- Khó tập trung hoặc ghi nhớ
Ít phổ biến hơn, một chấn động có thể gây ra bất tỉnh.
Trong một số trường hợp, một cú đánh trực tiếp hoặc gián tiếp vào đầu không gây ra các triệu chứng. Trong các trường hợp khác, một người có thể có các triệu chứng rất nhẹ và tạm thời không tăng đến mức chấn động. Tùy thuộc vào các trường hợp, điều này có thể được gọi là "một hit phụ" hoặc "tác động phụ". Việc phân biệt một cú đánh gây chấn động với một cú đánh gây chấn động có thể rất khó vì chẩn đoán chấn động cũng không hoàn toàn rõ ràng.
Bởi vì chấn động tạo ra các triệu chứng tức thì, hầu hết mọi người đều cho rằng chấn thương do chấn động nguy hiểm và gây tổn hại hơn chấn thương phụ.
Các lần tấn công phụ có nguy hiểm không?
Gần đây, ngày càng có nhiều nhận thức rằng những cú đánh gây chấn động phụ có thể thực sự gây ra mối lo ngại về sức khỏe. Điều này có thể đúng cả trong ngắn hạn (ngày và tháng) và dài hạn (nhiều năm sau). Nguy cơ sức khỏe này có lẽ là lớn nhất đối với những người nhận được nhiều lượt truy cập như vậy theo thời gian. Ví dụ, điều này có thể áp dụng cho những người trong quân đội tiếp xúc với các vụ nổ lặp đi lặp lại. Các cầu thủ bóng đá Mỹ là một nhóm người khác thường nhận nhiều cú đánh do hậu quả phụ.
Dữ liệu từ cả nghiên cứu trên động vật và con người cho thấy những cú đánh gây chấn động phụ lặp đi lặp lại có thể nguy hiểm hơn suy nghĩ trước đây. Bằng chứng gần đây cho thấy rằng trong một số trường hợp, não có thể bị tổn thương thực sự do va đập phụ, ngay cả khi không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng chấn động tức thời nào. Những dữ liệu này được lấy từ cả nghiên cứu trên động vật và con người. Ví dụ, một nghiên cứu đã kiểm tra các cầu thủ bóng đá trung học, những người đã nhận nhiều cú đánh do chấn động nhưng chưa bao giờ có triệu chứng chấn động. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các vận động viên có sự thiếu hụt tinh tế trong trí nhớ làm việc. Họ cũng tìm thấy những thay đổi sinh lý thần kinh tinh vi trong phần não khi được đánh giá bằng một loại hình ảnh gọi là fMRI.
Nói cách khác, ít nhất trong một số trường hợp, các cú đánh gây chấn động phụ lặp đi lặp lại có thể dẫn đến các triệu chứng tinh tế, mặc dù những người này không bao giờ trải qua các triệu chứng của chấn động toàn bộ.
Chẩn đoán
Chấn động phụ thường không được chẩn đoán trên lâm sàng. Thông thường, các chuyên gia y tế đánh giá bệnh nhân để xem liệu các dấu hiệu và triệu chứng của chấn động có xuất hiện sau chấn thương đầu hay không. Tại thời điểm đó, họ chẩn đoán (hoặc không chẩn đoán) một chấn động và không lo lắng về các hiệu ứng chấn động phụ.
Tuy nhiên, trong bối cảnh phòng thí nghiệm, các nhà nghiên cứu có thể quan sát thấy một số thay đổi trong sinh lý não ở động vật bị chấn thương đầu. Họ có thể thấy những thay đổi này ngay sau chấn thương này, ngay cả khi động vật không có bất kỳ dấu hiệu nào của việc bị chấn động thực sự. Những người tiếp xúc với các cú đánh chấn động phụ lặp đi lặp lại cũng cho thấy những thay đổi tinh tế trên hình ảnh não chuyên biệt (như fMRI). Tuy nhiên, các xét nghiệm hình ảnh não tiêu chuẩn (như CT đầu), nói chung không thể cho thấy những thay đổi nhỏ như vậy.
Não có thể chữa lành sau một chấn động phụ không?
Trong một số trường hợp, tác động của một cú đánh có thể không đủ để gây ra bất kỳ loại sát thương ban đầu nào, vì vậy không cần hồi máu. Trong các trường hợp khác, có thể có một số thiệt hại ban đầu, dù nhỏ. Điều này có thể thay đổi dựa trên một số yếu tố chưa xác định, như mức độ nghiêm trọng hoặc góc độ tác động, tuổi tác hoặc số lượng tác động trước đó. Nhưng chúng tôi chưa thực sự hiểu rõ điều này.
Trong một số trường hợp, não có thể không bị bất kỳ tổn thương lâu dài nào do bị chấn thương phụ, ngay cả khi có tổn thương ban đầu. Bạn có thể nghĩ đến một vết cắt nhỏ trên da sẽ lành tự nhiên theo thời gian. Nó không phải là một việc lớn. Các nhà nghiên cứu có thể tìm thấy các dấu hiệu gia tăng tạm thời tình trạng viêm trong não của những người đã nhận được những tác động phụ này. Nhưng điều này không phải lúc nào cũng có thể gây ra các vấn đề ngắn hạn hoặc dài hạn. Tình trạng viêm có thể tự giảm một cách tự nhiên, đặc biệt nếu nó có cơ hội chữa lành trước khi bị thương trở lại.
Nhưng một điều đáng lo ngại là ảnh hưởng của các cú đánh gây chấn động phụ lặp đi lặp lại. Có thể có điều gì đó về những cú đánh gây chấn động phụ lặp đi lặp lại khiến não không thể hồi phục bình thường. Ví dụ: điều này có thể dẫn đến một quá trình kéo dài của chứng viêm chưa được giải quyết, góp phần gây ra các vấn đề về não theo thời gian.
Subconcussion có phải là một dạng chấn thương sọ não không?
Tùy thuộc vào cách bạn nhìn nhận nó, chấn động phụ có thể được coi là một dạng chấn thương sọ não rất nhẹ. Chấn động được coi là một dạng chấn thương sọ não nhẹ và người ta có thể nghĩ rằng chấn động phụ là một dạng thậm chí còn nhẹ hơn. Tuy nhiên, vì một số đòn tấn công phụ có thể không gây ra thiệt hại, đây là một câu hỏi gây tranh cãi.
Mối quan hệ giữa tác động phụ và CTE
Gần đây, các nhà nghiên cứu và những người ủng hộ đã trở nên lo ngại hơn về mối liên hệ có thể có giữa chấn động phụ và bệnh não chấn thương mãn tính (CTE). CTE là một tình trạng não mãn tính gây ra tổn thương hoặc chết cho các bộ phận của não theo thời gian. Nó có thể dẫn đến các vấn đề về trí nhớ, khả năng phán đoán, vận động, tâm trạng và cuối cùng là chứng mất trí nhớ. Mặc dù nguyên nhân của CTE vẫn chưa được hiểu hoàn toàn, nó có liên quan đến chấn thương đầu lặp đi lặp lại. Ví dụ, nó dường như xảy ra ở một số cầu thủ bóng đá Mỹ nhiều năm sau khi họ từ giã môn thể thao này.
Ban đầu, người ta nghĩ rằng những cú đánh dẫn đến chấn động sẽ cung cấp một hướng dẫn tốt cho những người có nguy cơ phát triển CTE. Tuy nhiên, các bằng chứng khoa học cho thấy rằng các cú đánh gây chấn động phụ cũng có thể đóng một vai trò trong việc kích hoạt CTE. Điều này đáng lo ngại, vì các cú đánh không tác động thường không dẫn đến việc loại bỏ khỏi trò chơi trong bóng đá Mỹ hoặc các môn thể thao khác.
Một lời từ rất tốt
Còn nhiều điều chưa được biết về những hậu quả tiềm ẩn trong ngắn hạn và dài hạn của chấn động phụ. Tuy nhiên, các tác động của chấn động phụ dường như tích tụ theo thời gian. Một người trải qua một cơn chấn động phụ không có khả năng bị bất kỳ vấn đề lâu dài nào. Tuy nhiên, rủi ro dường như tăng lên với các lần truy cập lặp đi lặp lại. Tại thời điểm này, các nhà nghiên cứu vẫn đang tìm hiểu về các rủi ro an toàn gây ra bởi các lần truy cập tác động phụ, cả trong ngắn hạn và dài hạn. Mặc dù điều quan trọng là không nên báo động không cần thiết, nhưng có vẻ hợp lý khi thực hiện các biện pháp để hạn chế số lượng và mức độ nghiêm trọng của các tác động đó.