Septoplasty: Mọi thứ bạn cần biết

NộI Dung

• Septoplasty là gì?
• Mục đích của Septoplasty
• Cách chuẩn bị
• Những gì mong đợi vào ngày phẫu thuật
• Hồi phục
• Một lời từ rất tốt

Tạo hình vách ngăn là một phẫu thuật được sử dụng để chỉnh sửa vách ngăn bị lệch, một tình trạng trong đó thành sụn và xương giữa hai cánh mũi (gọi là vách ngăn mũi) bị dịch chuyển, làm cho một bên lớn hơn bên kia. Phương pháp nong vách ngăn được sử dụng khi vách ngăn bị lệch gây tắc nghẽn đường thở và các vấn đề về hô hấp như ngáy hoặc ngưng thở khi ngủ.

Tạo hình vách ngăn liên quan đến việc định vị lại và / hoặc sửa lại vách ngăn mũi, trái ngược với một loại phẫu thuật khác, được gọi là cắt bỏ dưới sụn, loại bỏ sụn, xương và mô.

Điều trị phẫu thuật cho chứng ngưng thở khi ngủ

Septoplasty là gì?

Tạo hình vách ngăn là một phẫu thuật ngoại trú được áp dụng cho người lớn và thanh thiếu niên nhằm nắn lại vách ngăn bị lệch thông qua các vết rạch bên trong lỗ mũi và đôi khi là giữa hai lỗ mũi. Nó có thể được thực hiện bằng phẫu thuật thông thường nhưng phổ biến hơn là phẫu thuật nội soi, một thủ thuật xâm lấn tối thiểu sử dụng ống soi và thiết bị phẫu thuật chuyên dụng.

Bằng cách chỉnh sửa vách ngăn bị lệch, luồng không khí có thể được phục hồi và cải thiện hô hấp.

Người ta ước tính rằng khoảng 80% số người bị lệch vách ngăn. Hầu hết có thể kiểm soát mà không có triệu chứng đáng kể, mặc dù nguy cơ biến chứng có xu hướng tăng lên theo tuổi tác, béo phì và hút thuốc nhiều.

Điều trị-Cấp cứu Ngưng thở khi ngủ là gì?

Chống chỉ định

Phẫu thuật tạo hình tầng sinh môn được coi là phương pháp điều trị tương đối an toàn và hiệu quả, nhưng có những người thủ thuật này có thể không phù hợp. Những người này bao gồm những người có nguy cơ bị chảy máu quá nhiều, những người có nhiều khả năng bị chậm lành, nhiễm trùng và biến dạng mũi.

Theo nguyên tắc chung, nên tránh hoặc trì hoãn việc tăng huyết thanh ở những người:

• Huyết áp cao nghiêm trọng
• Bệnh tiểu đường chưa được điều trị
• Rối loạn chảy máu

Ngoài ra, những người không thể ngừng thuốc chống đông máu ("thuốc làm loãng máu") vì lý do sức khỏe, chẳng hạn như những người bị rung tâm nhĩ nặng, có thể không phải là ứng cử viên cho phẫu thuật tạo huyết thanh. Quyết định điều trị hoặc không điều trị cho những người mắc các tình trạng này được đưa ra trong từng trường hợp cụ thể.

Vách ngăn thường được tránh ở trẻ em vì vách ngăn là trung tâm phát triển chủ đạo của mũi và mặt giữa của trẻ. Nếu được sử dụng để điều trị vấn đề hô hấp nghiêm trọng ở trẻ em, phẫu thuật tạo vách ngăn thường dành cho những trẻ từ sáu tuổi trở lên. Các bác sĩ cho biết:

Cách điều trị chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ em

Rủi ro tiềm ẩn

Giống như tất cả các cuộc phẫu thuật, tạo hình dây thanh mang lại nguy cơ chấn thương và biến chứng, trong đó phổ biến nhất bao gồm:

• Chảy máu mũi nhiều
• Tụ máu vách ngăn (tụ máu trong các mô)
• Thủng vách ngăn (một lỗ trên vách ngăn)
• Thay đổi hình dạng của mũi
• Giảm khứu giác
• Các vấn đề về thị lực tạm thời
• Nhiễm trùng sau phẫu thuật
• Các triệu chứng vẫn tiếp tục mặc dù đã điều trị

Mục đích của Septoplasty

Phương pháp nong vách ngăn thường được sử dụng khi các triệu chứng của vách ngăn lệch gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người và không thể sửa chữa bằng các phương pháp ít xâm lấn khác.

Trong số các chỉ định có thể có để tạo huyết thanh là:

• Khó thở khi ngủ
• Ngáy
• Viêm xoang tái phát hoặc viêm mũi không dị ứng do luồng không khí bị suy giảm
• Chảy máu cam tái phát do vẹo vách ngăn
• Đau đầu do thai nghén

Tùy thuộc vào mục đích của phẫu thuật, có thể cần đáp ứng một số tiêu chí nhất định trước khi tiến hành phẫu thuật tạo hình. Điều này là do yêu cầu bảo hiểm y tế cũng như nhu cầu y tế.

Nói chung, tạo huyết thanh được coi là cần thiết nếu:

• Có bằng chứng được ghi nhận về vách ngăn lệch
• Các triệu chứng liên tục hoặc tái phát (thường được định nghĩa là ba đợt trở lên mỗi năm)
• Các biện pháp thận trọng (chẳng hạn như thuốc kháng sinh, thuốc xịt mũi, thuốc thông mũi, thuốc kháng histamine hoặc liệu pháp CPAP) không thể làm giảm bớt hoặc ngăn ngừa các triệu chứng
• Dị ứng đã được loại trừ như một nguyên nhân

Để thúc đẩy việc điều trị, một xét nghiệm hình ảnh được gọi là chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc một thủ thuật gọi là nội soi mũi (bao gồm việc đưa một camera nhỏ vào đường mũi để đánh giá bản chất của tắc nghẽn) sẽ được thực hiện. Thử nghiệm dị ứng cũng có thể được yêu cầu để loại trừ nguyên nhân gây viêm mũi dị ứng.

Septoplasty không được sử dụng để điều trị chảy nước mũi sau, ho mãn tính hoặc nhức đầu xảy ra khi không có tắc nghẽn mũi.

Liên hệ với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để hiểu rõ hơn về những điều kiện nào thì septoplasty được bảo hiểm và không được bảo hiểm.

5 lý do Bảo hiểm của bạn sẽ không chi trả cho việc điều trị

Cách chuẩn bị

Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ gặp bác sĩ phẫu thuật để xem xét các báo cáo phòng thí nghiệm trước phẫu thuật và lên lịch cho quy trình. Điều quan trọng là bạn phải đặt càng nhiều câu hỏi để hiểu đầy đủ về lợi ích, rủi ro và hạn chế của phương pháp septoplasty.

Mặc dù phương pháp septoplasty có thể cải thiện hoặc giải quyết đáng kể các triệu chứng của bạn, nhưng không phải ai cũng đạt được kết quả tương tự - đặc biệt nếu độ lệch nghiêm trọng. Mặc dù phương pháp phẫu thuật nội soi được coi là "xâm lấn tối thiểu", nó vẫn là phẫu thuật và tiềm ẩn những rủi ro không bao giờ được bỏ qua.

Hiểu các rủi ro của phẫu thuật

Vị trí

Septoplasty là một phẫu thuật ngoại trú được thực hiện trong phòng mổ của bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật chuyên dụng.Phòng mổ được trang bị máy gây mê, máy điện tâm đồ (ECG) để theo dõi nhịp tim, máy đo oxy xung để theo dõi lượng oxy trong máu, máy thở hô hấp để cung cấp oxy bổ sung nếu cần. Phẫu thuật nội soi được thực hiện bằng ống nội soi sợi quang mềm có màn hình video truyền trực tiếp.

Những gì để mặc

Vì bạn sẽ cần thay áo choàng bệnh viện cho cuộc phẫu thuật, hãy mặc quần áo thoải mái mà bạn dễ dàng lấy ra và mặc lại (chẳng hạn như bộ đồ thể thao và quần áo mocassins). Vì có khả năng bị chảy máu mũi, không nên mặc một chiếc áo quá đắt tiền có thể bị bẩn.

Để lại bất kỳ đồ vật có giá trị nào ở nhà, bao gồm cả đồ trang sức và đồng hồ. Cũng nên chuẩn bị để loại bỏ các mảnh tóc, răng giả, máy trợ thính, và khuyên lưỡi hoặc mũi.

Đồ ăn thức uống

Bạn sẽ được yêu cầu ngừng ăn vào nửa đêm trước khi phẫu thuật. Cho đến bốn giờ trước khi phẫu thuật, bạn có thể uống một lượng nhỏ nước để uống bất kỳ loại thuốc buổi sáng nào mà bác sĩ đã phê duyệt. Trong vòng bốn giờ, không được uống gì, kể cả nước hoặc kẹo cao su.

Hầu hết các ca phẫu thuật sẽ được lên lịch vào buổi sáng để tránh những khó chịu quá mức, đặc biệt là ở trẻ em.

Chuẩn bị cho con bạn phẫu thuật và gây mê

Thuốc men

Bạn sẽ được yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc từ một ngày đến hai tuần trước khi phẫu thuật. Đây thường là những loại thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu, bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin, Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) và Celebrex (celecoxib)
• Thuốc chống đông máunhư Coumadin (warfarin) và Plavix (clopidogrel)

Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc này trong tối đa hai tuần sau khi phẫu thuật để cải thiện việc chữa bệnh.

Nếu bạn là người hút thuốc, nhiều bác sĩ phẫu thuật sẽ yêu cầu bạn tránh hút thuốc lá trong một tuần sau khi phẫu thuật vì chúng có thể làm suy giảm tuần hoàn, chậm lành và tăng nguy cơ thủng vách ngăn.

Cách Bỏ Thuốc lá Cải thiện Kết quả Phẫu thuật

Mang theo cai gi

Hãy nhớ mang theo bằng lái xe của bạn hoặc một số mẫu giấy tờ tùy thân có ảnh của chính phủ để đăng ký. Bạn cũng sẽ cần thẻ bảo hiểm của mình và hình thức thanh toán được chấp thuận nếu yêu cầu trả trước cho các chi phí đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán.

Bạn cũng sẽ phải nhờ người chở về nhà sau khi phẫu thuật. Ngay cả khi gây tê tại chỗ, bạn vẫn có thể bị đau, chóng mặt và mờ mắt.

12 lời khuyên để chuẩn bị cho phẫu thuật

Những gì mong đợi vào ngày phẫu thuật

Phẫu thuật cắt tầng sinh môn có thể được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật tổng quát, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ hoặc bác sĩ phẫu thuật tai mũi họng (tai, mũi và họng). Đi cùng với bác sĩ phẫu thuật sẽ có bác sĩ gây mê, y tá điều hành và y tá tuần hoàn hoặc kỹ thuật viên phẫu thuật.

Sau khi bạn đã đăng ký và đã ký vào các mẫu đơn đồng ý cần thiết, y tá sẽ đưa bạn ra phía sau để thay áo choàng bệnh viện.

Để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật, y tá sẽ lấy các dấu hiệu sinh tồn của bạn, đặt các điện cực ECG trên ngực của bạn và kẹp một máy đo oxy xung vào ngón tay của bạn để theo dõi nồng độ oxy trong máu. Cuối cùng, một đường truyền tĩnh mạch (IV) sẽ được đưa vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn để truyền chất lỏng và thuốc.

Trước khi tiến hành phẫu thuật, bác sĩ gây mê sẽ gặp để kiểm tra lại tiền sử dị ứng thuốc hoặc các phản ứng có hại mà bạn đã gây mê trong quá khứ. Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ không gặp bác sĩ phẫu thuật cho đến khi bạn được đưa vào phòng phẫu thuật.

Trong quá trình phẫu thuật

Tạo màng ngăn là một thủ thuật tương đối đơn giản nhưng có thể thay đổi tùy theo loại gây mê được sử dụng. Các phẫu thuật phức tạp hoặc được thực hiện cùng với các thủ thuật khác (chẳng hạn như cắt tua-bin hoặc nâng mũi) có thể yêu cầu gây mê toàn thân. Những người khác có thể chỉ cần gây tê cục bộ kết hợp với thuốc an thần IV nhẹ để tạo ra "giấc ngủ chập choạng".

Khi bạn đã ngủ, một vết rạch sẽ được tạo bên trong lỗ mũi. Các mô niêm mạc bao phủ vách ngăn sau đó được nâng lên để lộ ra xương và sụn bên dưới. Các phần xương và sụn bị lệch có thể được định hình lại hoặc loại bỏ, tiết kiệm càng nhiều mô càng tốt.

Khi sử dụng nội soi, ít cần phải cắt lỗ mũi (mô giữa hai lỗ mũi), đặc biệt ở những người có lỗ mũi nhỏ. Thay vào đó, một ống nội soi hẹp được đưa vào lỗ mũi để định hướng vị trí chính xác của các dụng cụ phẫu thuật thông qua màn hình video.

Không giống như cắt bỏ dưới sụn, mục đích của tạo hình mũi là bảo tồn mô và để lại đủ xương và sụn không bị lệch để duy trì hình dạng của mũi.

Khi quá trình phẫu thuật hoàn tất, vết mổ sẽ được khâu lại, thông thường với chỉ khâu hòa tan mà không cần phải cắt bỏ. Bác sĩ phẫu thuật có thể đặt các tấm nhựa mềm hoặc nẹp bên trong mũi để giúp vách ngăn lành lại một cách chính xác và giảm khả năng để lại sẹo. Việc đóng gói hiếm khi được sử dụng để ngăn ngừa chảy máu cam sau quá trình tạo huyết thanh.

Khi tự thực hiện, septoplasty thường mất từ ​​30 đến 90 phút để hoàn thành. Một số thủ tục có thể mất nhiều thời gian hơn.

Sau khi phẫu thuật

Khi quá trình phẫu thuật hoàn tất, bạn được đưa vào phòng hồi sức và được y tá theo dõi cho đến khi bạn tỉnh lại. Có thể cung cấp thức ăn và đồ uống cũng như thuốc chống buồn nôn nếu bạn cảm thấy buồn nôn do gây mê.

Không hiếm cảm giác đau, nghẹt mũi, chóng mặt, chảy nước mũi ngay sau khi phẫu thuật. Đây là hiện tượng bình thường và thường tự hết trong tuần đầu tiên.

Một khi bạn đã ổn định để mặc quần áo và không có dấu hiệu biến chứng (chẳng hạn như chảy máu cam), ai đó có thể đưa bạn về nhà và lý tưởng nhất là ở lại với bạn qua đêm để theo dõi mọi biến cố bất lợi.

Hồi phục

Thường phải mất vài ngày trước khi các triệu chứng cấp tính của phẫu thuật bắt đầu biến mất và cả tuần trước khi bạn có thể kiểm soát bình thường (mặc dù ở quy mô nhỏ hơn). Một số người có thể trở lại làm việc trong một tuần hoặc lâu hơn nhưng những người đã trải qua một thủ tục quy mô hơn có thể được khuyên ở nhà trong hai tuần đầy đủ.

Hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn sau quá trình tạo huyết thanh trong vòng bốn tuần, mặc dù một số người mất đến sáu tuần.

Đang lành lại

Trong 24 giờ đầu tiên, hãy nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt. Không tắm hoặc tắm vòi hoa sen, và tránh chạm hoặc cọ xát mũi.

Trong hai tuần đầu, tránh xì mũi vì có thể gây chảy máu. Nếu bạn cần phải hắt hơi, hãy làm như vậy bằng miệng. Bạn cũng nên tránh nâng nặng hơn 10 đến 20 pound vì căng thẳng có thể dẫn đến chảy máu mũi. Để giảm sưng và cải thiện giấc ngủ vào ban đêm, hãy ngủ với tư thế hơi nghiêng.

Không giống như một số hình thức phẫu thuật mũi, nâng mũi hầu như không bao giờ gây ra hiện tượng đen mắt hoặc bầm tím đáng kể. Tuy nhiên, thường sẽ có cảm giác đau và nhức ở phía trước mũi, điều này thường có thể thuyên giảm khi dùng thuốc giảm đau như Tylenol (acetaminophen). Liệu pháp lạnh cũng có thể giúp giảm sưng và nghẹt mũi.

Để giảm nghẹt mũi, hầu hết các bác sĩ sẽ đề nghị một loại thuốc xịt mũi dạng muối không kê đơn giúp hút chất lỏng dư thừa từ các mô niêm mạc. Bộ dụng cụ rửa mũi (như NeilMed Sinus Rinse Kit) hoặc bình rửa mũi cũng có thể hữu ích.

Bạn cũng cần tránh chơi thể thao trong ít nhất hai đến bốn tuần và chỉ sau khi bác sĩ phẫu thuật cho phép bạn.

Khi nào nên gọi bác sĩ

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ dấu hiệu nào sau đây phát triển sau khi trải qua quá trình tạo huyết thanh:

• Sốt cao (trên 101,5 F) và ớn lạnh
• Khó thở
• Chảy máu cam nặng, không kiểm soát được
• Đau đầu dữ dội với cổ cứng
• Thay đổi đột ngột về thị lực
• Tiếp tục chảy dịch mũi một tuần sau phẫu thuật

Chữa lành và phục hồi sau phẫu thuật của bạn

Theo dõi chăm sóc

Một ngày sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được yêu cầu quay lại phòng khám ngoại trú để tháo băng quanh mũi. Điều này cũng cho phép bác sĩ hoặc y tá kiểm tra bất kỳ vấn đề nào và đưa ra hướng dẫn chăm sóc bổ sung nếu cần.

Nếu nẹp đã được đưa vào khoang mũi, một cuộc hẹn khác sẽ được hẹn sau khoảng một tuần để gỡ chúng ra.

Nếu không có bất kỳ biến chứng nào, cuộc hẹn tái khám cuối cùng sẽ được lên lịch trong vòng hai đến bốn tháng để kiểm tra xem có đạt được kết quả mong muốn hay không. Trong một số trường hợp, chụp CT sẽ được chỉ định trước để so sánh với những phát hiện ban đầu.

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn có thể bị lệch vách ngăn, điều quan trọng là phải đến khám bác sĩ. Sau khi kiểm tra đường mũi ban đầu bằng một thiết bị gọi là mỏ vịt mũi, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để đánh giá thêm.

Không phải mọi trường hợp vách ngăn lệch đều cần phẫu thuật, nhưng những trường hợp đó hầu như sẽ giúp cải thiện các triệu chứng nếu không phải là giải pháp triệt để.

Mẹo chọn một bác sĩ phẫu thuật giỏi