NộI Dung
Mặc dù bệnh ho gà hoặc ho gà có thể được ngăn ngừa bằng vắc-xin, nó vẫn là một vấn đề lớn ở Hoa Kỳ và trên toàn thế giới. Không giống như hầu hết các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin khác, khả năng miễn dịch từ vắc-xin ho gà bị suy giảm, và do đó thanh thiếu niên và người lớn có nguy cơ mắc bệnh ho gà, mặc dù họ đã tiêm phòng khi còn nhỏ.Thanh thiếu niên và người lớn hiện có thể tiêm vắc-xin Tdap mới giúp tăng cường khả năng miễn dịch chống lại bệnh ho gà, do đó, tỷ lệ nhiễm trùng hy vọng sẽ sớm giảm xuống.
Các triệu chứng
Khi cha mẹ nghĩ đến bệnh ho gà, họ thường nghĩ đến một đứa trẻ đang có những cơn ho kèm theo đó là tiếng 'khục khục'. Mặc dù đó là âm thanh đặc trưng hoặc cổ điển mà trẻ bị ho gà tạo ra, nhưng hãy nhớ rằng không phải trẻ nào cũng sẽ mắc phải. Thay vào đó, một số trẻ chỉ có những cơn ho, những trẻ khác ho cho đến khi chúng nôn ra (nôn sau khi ho), và một số trẻ chỉ bị ho mãn tính.
Bệnh ho gà thường bắt đầu bằng giai đoạn catarrhal mặc dù vậy, khoảng 6 đến 20 ngày sau khi tiếp xúc với người khác bị ho gà (thời kỳ ủ bệnh), với các triệu chứng tương tự như nhiễm trùng đường hô hấp trên do virus điển hình, bao gồm sốt nhẹ, chảy nước mũi và ho. Trong giai đoạn này, thường kéo dài từ 1 đến 2 tuần, một người dễ lây cho người khác nhất.
Sau đó, bệnh có thể nặng hơn trong lần tiếp theo giai đoạn kịch phát, kéo dài từ 2 đến 4 tuần, trẻ bị ho dữ dội hoặc ho từng cơn, sau đó có thể kèm theo tiếng rít và nôn mửa. Những cơn mê này có thể được kích hoạt bởi các yếu tố như khóc hoặc ăn.
Những cơn ho này sau đó cải thiện từ từ và ít gặp hơn trong lần cuối giai đoạn dưỡng bệnh, kéo dài thêm 1 đến 2 tuần.
Nhìn chung, các triệu chứng có thể kéo dài từ 3 đến 10 tuần.
Chẩn đoán
Mặc dù chẩn đoán ban đầu của bệnh ho gà thường dựa trên các triệu chứng đặc trưng, nhưng vẫn có thể thực hiện xét nghiệm. Nó bao gồm một nền văn hóa chất tiết ở mũi; tuy nhiên, có thể mất 10 đến 14 ngày để có kết quả, sau thời gian đó con bạn có khả năng đã lây bệnh cho nhiều người khác.
Một xét nghiệm nhanh hơn, có thể không chính xác bằng, là xét nghiệm DFA (xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang trực tiếp) chất tiết ở mũi. Mặc dù các bác sĩ nhi khoa có thể sẽ không thể thực hiện xét nghiệm này tại văn phòng của họ, nhưng xét nghiệm này có thể được thực hiện bởi phòng thí nghiệm địa phương, sở y tế địa phương hoặc có thể được văn phòng bác sĩ nhi khoa của bạn gửi đi nơi khác.
Một thử nghiệm bổ sung, thử nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR), nhanh hơn và chính xác hơn các thử nghiệm khác nhưng có thể chưa được phổ biến rộng rãi.
Sự đối xử
Mặc dù trẻ em có thể khỏi bệnh ho gà mà không cần dùng thuốc kháng sinh, nhưng việc điều trị, đặc biệt là nếu bắt đầu sớm trong giai đoạn tiêu chảy, có thể giúp trẻ khỏi bệnh nhanh hơn và ít lây nhiễm cho người khác. Erythromycin thường là thuốc kháng sinh được lựa chọn cho bệnh ho gà và nó thường được dùng trong 14 ngày. Các lựa chọn thay thế có thể bao gồm Clarithromycin (Biaxin) trong 7 ngày, azithromycin (Zithromax) trong 5 ngày và Bactrim trong 14 ngày.
Mặc dù hầu hết trẻ em không nên có bất kỳ biến chứng nào kể trên và có thể được điều trị an toàn tại nhà, nhưng trẻ nhỏ hơn, đặc biệt là những trẻ sinh non, có thể phải nhập viện.
Trẻ em mắc bệnh ho gà thường không được đến trường hoặc nhà trẻ cho đến khi chúng được dùng kháng sinh ít nhất 5 ngày.
Sự kiện cần biết
- Bệnh ho gà do Bordetella pertussis vi khuẩn.
- Các loại vắc xin bảo vệ trẻ em chống lại bệnh ho gà bao gồm vắc xin DTaP được tiêm cho trẻ nhỏ và thuốc tăng cường Tdap được tiêm cho trẻ lớn hơn, thanh thiếu niên và người lớn.
- Vì trẻ sơ sinh chưa được chủng ngừa DTaP đầu tiên cho đến khi được 2 tháng tuổi, phụ nữ mang thai được khuyên nên chủng ngừa Tdap giữa tuần 27 và 36 của thai kỳ. Bằng cách đó, họ sẽ truyền các kháng thể bảo vệ cho trẻ giúp bảo vệ khỏi bệnh ho gà trong hai tháng đầu tiên của con họ.
- Vi khuẩn ho gà rất dễ lây lan và có thể truyền từ người bị bệnh qua đường hô hấp, vì vậy tránh hít thở những chất tiết này (khuyên thanh thiếu niên che miệng khi ho), giữ trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh tránh xa thanh thiếu niên và người lớn bị ho, và rửa tay thường xuyên có thể cũng giúp ngăn ngừa những người khác bị bệnh.
- Đối với trẻ em tiếp xúc gần với người mắc bệnh ho gà, điều trị dự phòng hoặc phòng ngừa bằng erythromycin, azithromycin hoặc clarithromycin có thể giúp ngăn ngừa bệnh và thực sự được khuyến khích cho tất cả những người tiếp xúc gần gũi, bao gồm cả thành viên gia đình và trẻ sơ sinh dưới 12 tháng tuổi. Phòng ngừa bằng kháng sinh được khuyến khích ngay cả khi trẻ đã được chủng ngừa tất cả.
- Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh bị ho gà có thể bị ngưng thở hoặc có giai đoạn ngừng thở.
- Việc chẩn đoán ho gà thường bị bỏ qua ở người lớn vì họ có thể bị ho kéo dài thay vì các triệu chứng nghiêm trọng.