Tổng quan về viêm cổ tử cung

NộI Dung

• Các triệu chứng
• Nguyên nhân
• Chẩn đoán
• Sự đối xử
• Đương đầu

Viêm cổ tử cung là tình trạng viêm nhiễm ở cổ tử cung, lỗ mở hình bánh rán kết nối âm đạo với tử cung. Viêm cổ tử cung thường liên quan đến các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs) như chlamydia hoặc bệnh lậu. Nguyên nhân không do nhiễm trùng của viêm cổ tử cung bao gồm dị ứng, chấn thương vật lý hoặc chất kích ứng hóa học.

Viêm cổ tử cung có thể không gây ra triệu chứng. Nếu có, có thể chảy máu, đau khi quan hệ tình dục hoặc tiết dịch âm đạo. Trong một số trường hợp, nhiễm trùng có thể lây lan đến tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng, gây ra tình trạng đau đớn và thường gây suy nhược được gọi là bệnh viêm vùng chậu (PID).

Việc chẩn đoán thường bao gồm khám vùng chậu và xét nghiệm để xác định nguyên nhân cơ bản. nếu có liên quan đến nhiễm trùng, thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút có thể được kê đơn. Trong một số trường hợp, viêm cổ tử cung có thể tự khỏi mà không cần điều trị.

Những điều bạn nên biết về STDs

Các triệu chứng

Viêm cổ tử cung không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng. Nếu các triệu chứng phát triển, chúng có thể bao gồm:

• Tiết dịch âm đạo xám, trắng hoặc hơi vàng
• Chảy máu âm đạo giữa chu kỳ kinh nguyệt hoặc sau khi quan hệ tình dục
• Đau khi quan hệ tình dục (chứng khó thở)
• Đau khi đi tiểu (khó tiểu)
• Đi tiểu thường xuyên
• Đau hoặc nặng vùng chậu
• Kích ứng âm hộ (viêm âm hộ)

Viêm cổ tử cung có tiết dịch thường được gọi là viêm cổ tử cung có mủ.

Một số nguyên nhân gây viêm cổ tử cung, chẳng hạn như virus herpes simplex (HSV), hiếm khi có triệu chứng và chỉ có thể được phát hiện khi khám phụ khoa định kỳ.

Nguyên nhân

Viêm cổ tử cung có thể do bất kỳ bệnh nào trong số các bệnh STD, phần lớn liên quan đến Chlamydia trachomatis (vi khuẩn gây bệnh chlamydia) và Neisseria gonorrhoeae (vi khuẩn gây bệnh lậu). Các nguyên nhân khác ít phổ biến hơn bao gồm nhiễm trùng roi trichomonas, Mycoplasmaatologyium, và mụn rộp sinh dục.

Viêm cổ tử cung cũng có thể do các bệnh không lây truyền qua đường tình dục như viêm âm đạo do vi khuẩn (BV). (Nhiễm trùng nấm men không phải là nguyên nhân và có liên quan chặt chẽ hơn với viêm âm đạo).

Có nhiều nguyên nhân không lây nhiễm gây viêm cổ tử cung, bao gồm:

• Chấn thương cục bộ
• Dụng cụ chèn ép, chẳng hạn như vòng tránh thai, mũ cổ tử cung, băng vệ sinh hoặc pessary
• Dị ứng với bao cao su latex
• Chất kích thích hóa học, chẳng hạn như thụt rửa, chất diệt tinh trùng hoặc thuốc đặt âm đạo
• Viêm toàn thân, chẳng hạn như do bệnh tự miễn
• Xạ trị

Không phải tất cả các trường hợp viêm cổ tử cung đều có nguyên nhân. Một nghiên cứu năm 2013 trong Bệnh lây truyền qua đường tình dục kết luận rằng viêm cổ tử cung là vô căn (không rõ nguồn gốc) trong khoảng 60% trường hợp.

Do phần lớn các trường hợp viêm cổ tử cung liên quan đến chlamydia hoặc bệnh lậu, những trường hợp không rõ nguồn gốc thường sẽ được coi là bệnh STD và được điều trị bằng các loại thuốc kháng sinh thích hợp.

Các yếu tố nguy cơ của viêm cổ tử cung tương tự như đối với STD và bao gồm nhiều bạn tình, quan hệ tình dục không dùng bao cao su và trẻ hơn. Quan hệ tình dục khi còn nhỏ hoặc có tiền sử STD cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Chẩn đoán

Bước đầu tiên trong chẩn đoán viêm cổ tử cung là xác định xem nguyên nhân là do nhiễm trùng hay không lây nhiễm.

Nói chung, viêm cổ tử cung cấp tính (viêm cổ tử cung phát triển đột ngột và nghiêm trọng) thường là do nhiễm trùng. Viêm cổ tử cung mãn tính (tình trạng viêm phát sinh chậm và dai dẳng) có nhiều khả năng do nguyên nhân không do nhiễm trùng.

Chẩn đoán sẽ bắt đầu bằng việc xem xét các triệu chứng và bệnh sử của bạn. Điều này có thể bao gồm các câu hỏi về thực hành tình dục của bạn, bao gồm số lượng bạn tình mà bạn có và liệu bạn có thực hành tình dục an toàn hơn hay không.

Kiểm tra vùng chậu và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám vùng chậu, xem cổ tử cung và các mô lân cận bằng một dụng cụ gọi là mỏ vịt để giữ âm đạo mở ra.

Trong khi khám phụ khoa, bác sĩ có thể lấy một mẫu dịch tiết từ âm đạo hoặc cổ tử cung của bạn (sử dụng tăm bông hoặc bàn chải). Bạn cũng có thể được yêu cầu gửi mẫu nước tiểu. Sau đó, các mẫu sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để đánh giá.

Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra âm đạo bằng tay, đưa các ngón tay vào bên trong âm đạo để kiểm tra xem có bất kỳ đau nào liên quan đến cổ tử cung, tử cung hoặc buồng trứng hay không.

Hầu hết các kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được trả về trong vòng hai đến ba ngày và sẽ nêu chi tiết những bệnh nhiễm trùng mà bạn mắc phải, nếu có. Việc nuôi cấy HSV có thể mất đến hai tuần.

Sự đối xử

Phương pháp điều trị viêm cổ tử cung phù hợp dựa trên nguyên nhân cơ bản. Nếu nguyên nhân được xác định là do nhiễm trùng, bác sĩ có thể sử dụng các phác đồ điều trị tiêu chuẩn:

• Chlamydia được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Điều này có thể bao gồm azithromycin dùng một liều lớn hoặc doxycycline uống hai lần mỗi ngày trong khoảng một tuần. Phụ nữ không thể dùng azithromycin hoặc doxycycline có thể được cho uống erythromycin, levofloxacin hoặc ofloxacin.
• Bệnh lậu thường được điều trị bằng hai loại thuốc kháng sinh, chẳng hạn như tiêm một liều ceftriaxone 250 miligam (mg) và một liều azithromycin uống 1 gam (g).
• Nhiễm trichomonas thường được điều trị bằng một liều lớn kháng sinh metronidazole hoặc Tindamax (tinidazole). Trong một số trường hợp, metronidazole có thể được kê đơn với liều thấp hơn và uống hai lần mỗi ngày trong bảy ngày.
• Bệnh mụn rộp sinh dục được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, chẳng hạn như Famvir (famciclovir), Valtrex (valacyclovir), hoặc Zovirax (acyclovir). Quá trình điều trị có thể từ bảy đến 10 ngày. Những trường hợp nặng có thể cần dùng acyclovir tiêm tĩnh mạch (IV).
• Viêm âm đạo do vi khuẩn được điều trị bằng kháng sinh uống, bao gồm metronidazole (được ưu tiên). Ngoài ra, Tindamax hoặc thuốc clindamycin. Nó cũng có thể được điều trị bằng gel metronidazole hoặc kem clindamycin, cả hai đều là thuốc kháng sinh bôi trực tiếp vào âm đạo.

Tùy thuộc vào vi sinh vật liên quan, nhiễm trùng sẽ sạch trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Các nguyên nhân không do nhiễm trùng thường có thể được giảm bớt bằng cách tránh các chất hoặc hoạt động kích thích viêm. Bất kỳ bệnh hoặc tình trạng tiềm ẩn nào thúc đẩy viêm cổ tử cung cũng sẽ cần được kiểm soát.

Điều quan trọng là phải điều trị viêm cổ tử cung kịp thời vì nhiễm trùng không được điều trị có thể dẫn đến bệnh viêm vùng chậu (PID), tình trạng này gây sẹo, mang thai ngoài tử cung và vô sinh.

Đương đầu

Viêm cổ tử cung nói chung là chuyện chỉ xảy ra nếu được điều trị thích hợp. Trong thời gian điều trị, bạn nên tránh quan hệ tình dục hoặc thụt rửa cho đến khi các triệu chứng hết để tránh kích ứng thêm. Thay vì băng vệ sinh, hãy sử dụng băng kinh nguyệt.

Bạn cũng nên tránh xà phòng thơm, thuốc xịt hoặc kem dưỡng da cũng như đồ lót làm bằng vải tổng hợp. Thay vào đó, hãy mặc đồ lót thoải mái, 100% cotton để bộ phận sinh dục thở và vẫn sạch sẽ.

Viêm cổ tử cung hiếm khi quay trở lại trừ khi bạn bị nhiễm trùng mới từ bạn tình. Việc sử dụng bao cao su đều đặn và giảm số lượng bạn tình có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh.

Ngoại lệ duy nhất là mụn rộp sinh dục không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, nếu bạn có các đợt bùng phát tái phát, bạn có thể giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của chúng bằng cách dùng thuốc kháng vi-rút như Zovirax hoặc Valtrex.

12 cách để ngăn ngừa nhiễm trùng âm đạo

Một lời từ rất tốt

Nhiều phụ nữ bị viêm cổ tử cung không có triệu chứng. Vì viêm cổ tử cung thường do STD gây ra, điều quan trọng là phải được tầm soát STD nếu bạn có hoạt động tình dục. Bạn tình của bạn cũng nên được kiểm tra.

Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ hiện khuyến nghị tầm soát chlamydia và bệnh lậu hàng năm ở phụ nữ có hoạt động tình dục từ 24 tuổi trở xuống cũng như ở phụ nữ lớn tuổi có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn.

Làm thế nào để có cổ tử cung khỏe mạnh

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn