Tác dụng phụ của Diphenhydramine ở Người lớn tuổi hoặc Người cao tuổi

NộI Dung

• Diphenhydramine trong Thuốc ngủ Benadryl và "PM" là gì?
• Diphenhydramine có hoạt động tốt để điều trị chứng mất ngủ không?
• Tác dụng phụ nghiêm trọng với Diphenhydramine bao gồm sa sút trí tuệ

Những khó khăn khi đi vào giấc ngủ xảy ra với chứng mất ngủ có thể khiến nhiều người phải tìm giải pháp trong các lối đi của hiệu thuốc. Việc sử dụng thuốc hỗ trợ giấc ngủ không kê đơn, đặc biệt là những thuốc có chứa diphenhydramine (như Benadryl), tương đối phổ biến. Tuy nhiên, có một số lý do tại sao người già và người già không nên sử dụng các loại thuốc có chứa diphenhydramine để hỗ trợ giấc ngủ. Tìm hiểu lý do tại sao người cao tuổi nên bỏ qua việc sử dụng thuốc ngủ có chứa chất này do nguy cơ tác dụng phụ như lú lẫn, mất trí nhớ, bí tiểu và chóng mặt.

Diphenhydramine trong Thuốc ngủ Benadryl và "PM" là gì?

Diphenhydramine là thành phần phổ biến nhất được tìm thấy trong thuốc ngủ không kê đơn. Nó là thành phần chính trong Benadryl, và nó gây buồn ngủ như một tác dụng phụ. Do đó, nó thường được kết hợp vào các chế phẩm “PM” được sử dụng để điều trị chứng mất ngủ, bao gồm: Tylenol PM, Advil PM và ZzzQuil.

Giống như doxylamine, một thành phần thuốc ngủ có liên quan trong Nyquil và Unisom, diphenhydramine là một loại thuốc kháng histamine. Nó có thể hữu ích để giảm các phản ứng dị ứng. Nó cũng ức chế các con đường histaminergic trong não. Đây là những con đường kéo dài từ thân não đến phần còn lại của não. Chúng tăng cường sự tỉnh táo. Do đó, thuốc ngăn chặn đường dẫn truyền có thể gây buồn ngủ.

Diphenhydramine có hoạt động tốt để điều trị chứng mất ngủ không?

Hiệu quả của diphenhydramine chưa được nghiên cứu rõ ràng. Có một số bằng chứng cho thấy, khi được sử dụng trong thời gian ngắn (dưới 2 tuần), diphenhydramine có thể cải thiện giấc ngủ liên tục. Nói cách khác, dường như ít bị thức giấc hơn vào ban đêm. Điều này đôi khi được đo bằng một khái niệm gọi là hiệu quả giấc ngủ. Hiệu quả giấc ngủ là tổng thời lượng ngủ chia cho tổng thời gian trên giường. Theo báo cáo của những người sử dụng thuốc, nó có vẻ được cải thiện.

Thời gian để đi vào giấc ngủ (được gọi là độ trễ khi ngủ) hoặc tổng thời gian ngủ dường như không cải thiện tương tự. Điều này có thể liên quan đến thời gian cần thiết để thuốc bắt đầu hoạt động và thời gian tồn tại trong cơ thể. Nói chung, diphenhydramine hoạt động trong 4-6 giờ và khoảng một nửa số đó được loại bỏ trong 4-8 giờ. Tuy nhiên, các tác dụng phụ buổi sáng như buồn ngủ kéo dài hoặc nôn nao có thể xảy ra, mặc dù điều này thường được cải thiện sau khoảng 4 ngày sử dụng hàng đêm.

Trong một nghiên cứu về người lớn tuổi, một thử nghiệm so sánh việc sử dụng temazepam (Restoril) và diphenhydramine cho thấy việc giảm tỉnh giấc nhưng không làm giảm thời gian ngủ, tổng thời gian ngủ hoặc chất lượng giấc ngủ khi sử dụng diphenhydramine. Một cân nhắc quan trọng ở đối tượng này là nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Tác dụng phụ nghiêm trọng với Diphenhydramine bao gồm sa sút trí tuệ

Có bằng chứng cho thấy việc sử dụng diphenhydramine ở người lớn tuổi hoặc người cao tuổi có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng, những tác dụng này có thể khiến bạn phải suy nghĩ lại về việc sử dụng nó.

Đầu tiên, ai được coi là người lớn tuổi? Nói chung, điều này bao gồm những người trên 65 tuổi.

Càng lớn tuổi, nguy cơ bị các tác dụng phụ càng lớn. Người lớn tuổi phải chịu các tác dụng phụ giống như những người khác, nhưng họ cũng có thể gặp các vấn đề khác.

Diphenhydramine gây ra một số tác dụng phụ phổ biến bao gồm buồn ngủ và giảm thời gian phản ứng. Nó cũng có thể gây chóng mặt. Trong số những người lớn tuổi có các vấn đề y tế khác hoặc suy giảm thể chất, điều này có thể dẫn đến ngã hoặc tai nạn. Điều này có khả năng xảy ra cao hơn nếu người bệnh thức dậy đi tiểu đêm và thức dậy.

Thuốc kháng histamine như diphenhydramine cũng có thể có tác dụng kháng cholinergic. Điều này có nghĩa là thuốc hoạt động trên hóa chất truyền tín hiệu được gọi là acetylcholine. Điều này có thể gây ra những hậu quả quan trọng. Một trong những vấn đề quan trọng hơn là suy giảm nhận thức, chẳng hạn như có thể xảy ra với chứng mất trí hoặc mê sảng. Đây có thể được xác định là nhầm lẫn. Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy việc sử dụng mãn tính những loại thuốc này có thể liên quan đến sự phát triển lâu dài của chứng sa sút trí tuệ.

Kết quả là cũng có thể có “hiệu ứng làm khô”. Những biểu hiện này có thể biểu hiện như khô miệng, táo bón, mờ mắt và bí tiểu. Bí tiểu có thể làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs) hoặc ảnh hưởng đến chức năng thận.

Người lớn tuổi không nên sử dụng diphenhydramine nếu họ có tiền sử bị bệnh tăng nhãn áp góc đóng, táo bón, bí tiểu, hen suyễn hoặc bệnh gan nặng. Có thể có những ảnh hưởng lâu dài đến trí nhớ làm tăng nguy cơ mất trí nhớ. Do nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng khác ảnh hưởng đến suy nghĩ và sự cân bằng, điều quan trọng là phải tránh sử dụng diphenhydramine nói chung.

Một lời từ rất tốt

May mắn thay, có những lựa chọn điều trị khác cho chứng mất ngủ ở người lớn tuổi và người già. Thuốc ngủ bổ sung có thể được sử dụng, nhưng liệu pháp hành vi nhận thức cho chứng mất ngủ (CBTI) có thể là lựa chọn tốt nhất mà không có nguy cơ xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào của thuốc. Khi xuất hiện, chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn cần được xác định và điều trị, và điều này có thể giúp làm giảm các cơn tỉnh giấc và mất ngủ.