NộI Dung
Mề đay, thuật ngữ y học chỉ phát ban, là một tình trạng có thể ảnh hưởng đến 1/5 người tại một thời điểm nào đó trong suốt cuộc đời của họ. Các nốt ban mề đay thường sần sùi, đỏ và ngứa. Các vết sưng có thể có kích thước như vết muỗi đốt đến kích thước bằng đồng xu hoặc lớn hơn và có thể nhóm lại với nhau thành các hình dạng bất thường, được gọi là liên kết lại. Phát ban sẽ có xu hướng đến và biến mất trong vòng vài giờ, di chuyển từ vị trí này sang vị trí khác trên cơ thể.Tình trạng sưng tấy đôi khi đi kèm với mày đay, được gọi là phù mạch, có thể dẫn đến sưng mặt, bàn tay và bàn chân. Phù mạch thường không đỏ hoặc ngứa, nhưng có xu hướng châm chích và bỏng, và có thể được mô tả là "tê". Vết sưng này có thể nghiêm trọng và nếu nó ảnh hưởng đến khả năng thở của một người, nó có thể đe dọa tính mạng.
Cả mày đay và phù mạch đều là kết quả của histamine và các chất hóa học khác được giải phóng từ các tế bào mast ở da và niêm mạc. Điều này có thể xảy ra thông qua một quá trình dị ứng hoặc một quá trình trong đó tế bào mast giải phóng hóa chất mà không có IgE tham gia.
Các trường hợp mày đay và phù mạch có thể là cấp tính, kéo dài dưới 6 tuần, hoặc mãn tính, kéo dài trên 6 tuần. Không giống như mày đay cấp tính, chỉ có khoảng 5 đến 10% mày đay mãn tính và phù mạch là do dị ứng. Không phải lúc nào cũng có thể xác định được nguyên nhân gây ra mày đay mãn tính, sau đó được gọi là mày đay tự phát mãn tính (CIU). CIU có nhiều khả năng liên quan đến các nguyên nhân tự miễn dịch hơn là dị ứng. Ở dạng tự miễn dịch CIU, một người thường tạo ra kháng thể chống lại một thành phần của tế bào mast của họ (đối với thụ thể của tế bào mast đối với kháng thể IgE hoặc với IgE thực tế liên kết với tế bào mast), kích hoạt giải phóng histamine và gây ra các triệu chứng.
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Phương pháp điều trị chính cho CIU là dùng thuốc kháng histamine đường uống. Thuốc này thường được dùng ở dạng uống và có thể cần được tiêm với liều lượng lớn hoặc thường xuyên để kiểm soát các triệu chứng. Tuy nhiên, hơn 50% người bị CIU có thể không đáp ứng với điều trị bằng liều lượng thuốc kháng histamine uống thông thường. Các liệu pháp bổ sung cho CIU thường được yêu cầu nhưng không được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt cho mục đích này. Do đó, cần có các phương pháp điều trị bổ sung cho CIU, được FDA chấp thuận, cho những người không đáp ứng với liều lượng thông thường của đường uống thuốc kháng histamine.
Xolair là gì?
Xolair (omalizumab) là một loại thuốc tiêm được FDA chấp thuận để điều trị bệnh hen suyễn dị ứng từ trung bình đến nặng ở những người từ 12 tuổi trở lên. Thuốc tiêm được tiêm tại phòng khám của bác sĩ từ 2 đến 4 tuần một lần, tùy thuộc vào cân nặng và mức độ kháng thể dị ứng (IgE) của một người. Xolair là một kháng thể kháng IgE đơn dòng, liên kết với IgE trong máu, cho phép cơ thể loại bỏ chúng. Điều này ngăn cản IgE gắn vào tế bào mast (và do đó không liên kết với chất gây dị ứng), dẫn đến giải phóng histamine và các hóa chất khác. Chính những hóa chất này là nguyên nhân khiến bệnh hen suyễn trở nên trầm trọng hơn và các triệu chứng dị ứng khác, bao gồm nổi mề đay và phù mạch.
Xolair có thể được sử dụng để điều trị mày đay mãn tính không?
Các nghiên cứu ban đầu chắc chắn đầy hứa hẹn. Một số nghiên cứu khác nhau đã xem xét lợi ích của Xolair đối với việc điều trị CIU. Nghiên cứu gần đây nhất đã kiểm tra trên 300 bệnh nhân bị CIU vẫn có các triệu chứng mặc dù đã dùng các liều thuốc kháng histamine thông thường. Họ được dùng Xolair với các liều lượng khác nhau sau mỗi 4 tuần. Bốn mươi bốn phần trăm số người dùng Xolair liều cao và 22% số người dùng Xolair liều trung bình, đã hết hoàn toàn chứng nổi mề đay trong vòng một đến hai tuần điều trị. Các triệu chứng từ từ trở nên tồi tệ hơn sau khi ngừng dùng Xolair, do đó không có dấu hiệu có lợi lâu dài.
Các nghiên cứu khác đã tìm thấy những lợi ích tương tự, với tỷ lệ “thuyên giảm” khi dùng Xolair ở khoảng 30% những người bị CIU. Dữ liệu tốt nhất dường như là từ một nghiên cứu nhỏ hơn trong đó liều Xolair tương tự như cách nó được tiêm cho một người bị hen suyễn. Các bệnh nhân trong nghiên cứu này có bằng chứng về CIU tự miễn dịch dựa trên việc đo lường các tự kháng thể (kháng thể chống lại chính mình) chống lại các hormone tuyến giáp. 70% người dùng Xolair đã giải quyết hoàn toàn các triệu chứng CIU của họ.
Do đó, các nghiên cứu cho thấy Xolair là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân CIU và đáp ứng với điều trị dường như ít phụ thuộc vào cân nặng, mức IgE huyết thanh hoặc tình trạng tự miễn dịch của một người. Những lợi ích của Xolair có lẽ chỉ còn lại khi dùng thuốc, có nghĩa là không có khả năng thuyên giảm lâu dài do Xolair gây ra cho những người bị CIU. Thật không may, vì Xolair cực kỳ đắt tiền, và nhiều người bị CIU có thể được kiểm soát bằng thuốc kháng histamine đường uống liều cao, rất ít người có khả năng nhận được Xolair để điều trị CIU. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã phê duyệt việc sử dụng Xolair cho CIU vào tháng 3 năm 2014.
Hướng dẫn Thảo luận về Hives Doctor
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
