NộI Dung
Xopenex (levalbuterol) là một loại thuốc hít tác dụng ngắn được sử dụng để làm giảm các triệu chứng cấp tính của bệnh hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Thuốc hoạt động bằng cách thư giãn các cơ trơn trong đường thở của phổi, thường trong vòng vài phút. Nó không được sử dụng để kiểm soát lâu dài các triệu chứng mà là khi có một đợt co thắt phế quản đột ngột (hẹp đường thở).Xopenex có sẵn ở dạng hít khí dung và ở dạng dung dịch để sử dụng trong máy phun sương.
Một dạng chung của Xopenex, được bán dưới tên levalbuterol, đã có từ năm 2016.
Sử dụng
Xopenex là thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn (SABA) được sử dụng để điều trị đầu tay các triệu chứng cấp tính của bệnh tắc nghẽn đường thở có thể hồi phục. Điều này bao gồm hen suyễn, có thể hồi phục hoàn toàn và COPD, có thể hồi phục một phần. Xopenex không được sử dụng cho các bệnh tắc nghẽn đường thở không hồi phục như giãn phế quản.
Xopenex đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt vào năm 1999 như là một chất thay thế cho SABA albuterol dạng hít (được bán trên thị trường dưới các tên thương hiệu ProAir, Ventolin và những loại khác). Không có SABA nào khác ngoài Xopenex hoặc albuterol.
Sự khác biệt giữa bệnh hen suyễn và COPD
Xopenex vs. Albuterol
Xopenex chỉ chứa thành phần hoạt tính của albuterol (được gọi là levalbuterol), không chứa thành phần không hoạt động (dextroalbuterol), mang lại một số lợi ích nhất định - đặc biệt là liều thuốc thấp hơn.
Như đã nói, Xopenex không được chứng minh là có hiệu quả nhiều hơn hoặc kém hơn albuterol, hơn nữa, Xopenex không được chứng minh là có ít tác dụng phụ hơn albuterol mặc dù tác động trực tiếp lên phổi nhiều hơn.
Xopenex chỉ được cung cấp ở dạng hít, trong khi albuterol có sẵn dưới dạng ống hít, viên uống và xi-rô uống. Với các phiên bản chung của cả hai hiện nay, chi phí của Xopenex và albuterol ít nhiều giống nhau.
Xopenex và albuterol đều là những loại thuốc hữu ích với các hoạt động tương tự. Bởi vì một số nhà cung cấp tin rằng Xopenex có ít tác dụng phụ hơn, nó có thể là một lựa chọn hợp lý nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào với albuterol.
COPD được điều trị như thế nàoSử dụng ngoài nhãn
Xopenex đôi khi được sử dụng ngoài nhãn hiệu để điều trị chứng co thắt phế quản do gắng sức (EIB), tình trạng hẹp đường thở do gắng sức quá mức. Mặc dù về mặt kỹ thuật là một dạng hen suyễn, EIB có thể xảy ra ở cả những người bị bệnh hen suyễn cũng như các vận động viên ưu tú không có bằng chứng chẩn đoán về bệnh hen suyễn.
Trước khi lấy
Bạn là ứng cử viên cho Xopenex nếu bạn bị lên cơn hen suyễn hoặc đợt cấp của COPD.
Ở những người bị hen suyễn từng cơn nhẹ, Xopenex có thể là tất cả những gì cần thiết để kiểm soát các triệu chứng. Ở những người khác, thuốc hàng ngày (như thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài và steroid dạng hít) có thể được thêm vào kế hoạch điều trị để đảm bảo kiểm soát lâu dài.
Bác sĩ sẽ đánh giá nhu cầu của bạn dựa trên các xét nghiệm chức năng phổi (PFT) và nghiên cứu hình ảnh, cũng như phản ứng chung của bạn với điều trị.
Thận trọng và Chống chỉ định
Xopenex không nên được sử dụng cho bất kỳ ai đã biết hoặc nghi ngờ dị ứng với levalbuterol, albuterol hoặc bất kỳ thành phần nào khác trong thuốc.
Xopenex được biết là có ảnh hưởng đến nhịp tim và huyết áp, gây rủi ro cho những người mắc các bệnh rối loạn tim mạch từ trước. Levalbuterol cũng được biết là hoạt động trên hệ thần kinh giao cảm và có thể ảnh hưởng đến dung nạp glucose và chức năng tuyến giáp.
Do đó, nên thận trọng khi dùng Xopenex cho những người có tình trạng sức khỏe từ trước sau đây:
- Rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều)
- Suy mạch vành (giảm lưu lượng máu từ tim)
- Rối loạn co giật (bao gồm cả động kinh)
- Bệnh tiểu đường
- Cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức)
- Tăng huyết áp (huyết áp cao)
Để tránh các biến chứng liên quan đến thuốc, những người mắc bệnh tiểu đường, bệnh tuyến giáp hoặc rối loạn tim mạch nên được theo dõi tình trạng của họ thường xuyên. Bất kỳ sự gia tăng nào về tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể phải điều chỉnh liều hoặc thay đổi phương pháp điều trị.
Xopenex là một loại thuốc nhóm C cho thai kỳ, có nghĩa là các nghiên cứu trên động vật cho thấy có khả năng gây hại cho thai nhi nhưng chưa có nghiên cứu được kiểm soát tốt trên người.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai để bạn có thể cân nhắc đầy đủ giữa lợi ích và nguy cơ của việc điều trị. Người ta không biết liệu Xopenex có được truyền qua sữa mẹ hay không.
Liều lượng
Có hai dạng Xopenex: Xopenex HFA, dạng khí dung của levalbuterol, và dung dịch Xopenex, dạng khí dung.
Xopenex HFA được chấp thuận cho người lớn và trẻ em từ 4 tuổi trở lên. Nó có sẵn trong hộp 15 gam (g) với 200 liều hoặc hộp 8,4 g với 80 liều.
Liều khuyến cáo giống nhau đối với người lớn và trẻ em:
- Dùng 2 liều hít (khoảng 90 microgam levalbuterol) sau mỗi bốn đến sáu giờ. Đối với một số người, một liều Xopenex HFA hít cứ sau bốn giờ có thể là đủ. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ.
Dung dịch Xopenex được chấp thuận cho người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên. Nó có sẵn ở ba cường độ trộn trước: 0,31 miligam (mg), 0,63 mg và 1,25 mg. Ngoài ra còn có 1,25 mg đậm đặc cần được pha với nước muối sinh lý bình thường vô trùng.
Liều lượng khuyến cáo thay đổi theo độ tuổi:
- Người lớn và thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên: Bắt đầu với liều 0,63 mg, dùng ba lần mỗi ngày (sáu đến tám giờ một lần) bằng máy phun sương. Có thể tăng liều nếu cần nhưng không được vượt quá 1,25 mg ba lần mỗi ngày.
- Trẻ em từ 6 đến 11 tuổi: Bắt đầu với liều 0,31 mg, dùng ba lần mỗi ngày (sáu đến tám giờ một lần) bằng máy phun sương. Có thể tăng liều nếu cần nhưng không được vượt quá 0,63 mg ba lần mỗi ngày.
Theo nguyên tắc chung, nên sử dụng liều thấp nhất có thể để cải thiện tình trạng hạn chế thở. Nếu Xopenex không thể giảm đau ở liều lượng quy định, hãy cho bác sĩ biết trước khi điều chỉnh liều lượng.
Không bao giờ vượt quá liều lượng khuyến nghị hàng ngày tối đa. Nếu Xopenex không giúp giảm đau ở liều này, có thể sẽ cần các loại thuốc khác để duy trì kiểm soát lâu dài các triệu chứng hen suyễn hoặc COPD của bạn.
Cách lấy và cất giữ
Vì sự tiện lợi và lịch trình dùng thuốc đơn giản hơn, Xopenex HFA thường là lựa chọn ưu tiên cho những người sử dụng lần đầu. Mặt khác, máy phun sương dễ sử dụng hơn với trẻ nhỏ hơn và cho phép định lượng chính xác cho những người bị COPD hoặc hen suyễn nặng.Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những lợi ích và hạn chế của mỗi loại.
Cả hai đều có thể được bảo quản ở nhiệt độ phòng, lý tưởng là từ 68 độ F đến 77 độ F. Không bảo quản dưới ánh nắng trực tiếp hoặc sử dụng sau ngày hết hạn. Tránh xa tầm tay trẻ em.
Sử dụng Xopenex HFA Inhaler
- Lấy nắp ra khỏi ống ngậm.
- Lắc hộp trong năm giây.
- Nếu sử dụng ống hít lần đầu tiên, nó cần được sơn lót. Để làm như vậy, hãy xịt nó ra khỏi khuôn mặt của bạn bằng cách ấn sâu vào nắp hộp. Lắc và lặp lại ba lần nữa.
- Sau khi mồi, thở ra hết cỡ để làm trống phổi.
- Giữ ống đựng thẳng đứng, đặt ống ngậm vào miệng và ngậm chặt môi để tạo niêm phong.
- Nhấn hết nắp hộp trong một động tác khi bạn đồng thời hít vào.
- Bỏ ống ngậm và nín thở trong 10 giây.
- Lắc và lặp lại các bước từ 4 đến 7, nếu cần.
- Đậy nắp, nhấn cho đến khi bạn nghe thấy tiếng tách.
Sử dụng Giải pháp Xopenex Nebulized
- Mở túi và lấy một lọ 3 ml (mL).
- Kiểm tra lọ. Chất lỏng phải trong; nếu bị đổi màu, không sử dụng nó. Đảm bảo rằng liều lượng là chính xác. Liều 0,31 mg có mặt trên giấy bạc màu xanh lá cây, liều 0,63 mg có mặt trên giấy bạc màu vàng và liều 1,25 mg có mặt trên giấy bạc màu đỏ.
- Mở lọ và đổ dung dịch vào bình chứa hoặc cốc trên máy phun sương. Nếu bạn đang sử dụng nồng độ 1,25 mg, hãy trộn nó với nước muối sinh lý thông thường vô trùng theo hướng dẫn của nhà sản xuất trước khi đổ vào máy.
- Kết nối máy phun sương với mặt nạ hoặc ống ngậm.
- Đặt chặt khẩu trang hoặc ống ngậm và bật máy.
- Thư giãn và hít thở trong làn sương mờ ảo cho đến khi hết dung dịch (từ năm đến 15 phút).
- Tắt máy.
- Vệ sinh tất cả các bộ phận của máy phun sương sau mỗi lần sử dụng.
Không bao giờ trộn một loại thuốc hít khác với dung dịch khí dung Xopenex trừ khi bác sĩ yêu cầu.
Cách chọn Máy phun sương cầm tay Tốt nhấtPhản ứng phụ
Xopenex được coi là an toàn khi sử dụng lâu dài với ít tác dụng phụ không thể dung nạp được.
Nguy cơ tác dụng phụ phụ thuộc vào liều lượng, có nghĩa là nó tăng lên song song với liều lượng hoặc tần suất dùng thuốc.
Chung
Các tác dụng phụ thường gặp của Xopenex HFA và dung dịch Xopenex bao gồm:
- Chóng mặt
- Đau đầu
- Sổ mũi
- Đau họng
- Đau dạ dày
- Lo lắng
- Run rẩy
- Viêm phế quản
- Nhịp tim nhanh
- Buồn nôn và ói mửa
- Đau ngực
- Đánh trống ngực
Hầu hết các tác dụng phụ này đều nhẹ và có xu hướng tự khỏi mà không cần điều trị trong vòng một giờ hoặc lâu hơn. Nhiều loại sẽ hết hoàn toàn khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc.
Thuốc chữa bệnh hen suyễn có làm tăng huyết áp không?Dữ dội
Có một số tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến Xopenex. Trong số này, một số có khả năng đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Một tình trạng như vậy được gọi là co thắt phế quản nghịch lý, trong đó chất chủ vận beta dạng hít gây ra các triệu chứng tồi tệ hơn bất ngờ. Trong khi nguyên nhân chưa được hiểu rõ, co thắt phế quản nghịch lý thường xảy ra với lần đầu tiên sử dụng hộp hoặc lọ mới. Nó có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Điều quan trọng nữa là để ý các dấu hiệu dị ứng. Trong khi hiếm gặp, một số người đã được biết là phát ban hoặc phát ban sau khi sử dụng Xopenex. Thuốc cũng có thể gây sốc phản vệ, nếu không được điều trị có thể dẫn đến sốc và tử vong.
Khi nào gọi 911
Nếu các vấn đề về hô hấp trở nên tồi tệ hơn sau khi sử dụng Xopenex (hoặc bất kỳ chất chủ vận beta dạng hít nào khác), hãy gọi 911.
Tương tự, tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu các triệu chứng dị ứng phát triển nhanh chóng và kèm theo khó thở, thở khò khè, nhịp tim không đều, chóng mặt và sưng mặt hoặc cổ họng.
Cảnh báo và Tương tác
Xopenex có thể ảnh hưởng đến nồng độ kali và trong một số trường hợp, dẫn đến hạ kali máu - một tình trạng trong đó kali thấp gây yếu, mệt mỏi, chuột rút và cứng cơ, ngứa ran hoặc tê. Điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết nếu bạn gặp những triệu chứng này vì hạ kali máu có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ tim mạch.
Không bổ sung kali để tránh hạ kali máu trừ khi bác sĩ yêu cầu. Làm như vậy có thể ảnh hưởng đến các loại thuốc khác mà bạn có thể đang dùng, bao gồm cả thuốc ức chế ACE.
Thuốc chữa bệnh hen suyễn và huyết áp caoTương tác thuốc
Xopenex được biết là có thể tương tác với một số loại thuốc, bằng cách tăng hoặc giảm nồng độ thuốc của một hoặc cả hai loại thuốc, hoặc gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Trong số các loại thuốc cần quan tâm là:
- Thuốc chẹn beta, chẳng hạn như Coreg (carvedilol) hoặc Tenormin (atenolol)
- Digoxin
- Thuốc lợi tiểu, chẳng hạn như Lasix (furosemide) hoặc Microzide (hydrochlorothiazide)
- Epinephrine
- Thuốc chống trầm cảm MAOI, chẳng hạn như Emsam ((selegiline) hoặc Marplan (isocarboxazid)
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như amitriptyline hoặc doxepin
Trong một số trường hợp, điều chỉnh liều hoặc cách biệt các liều từ một đến bốn giờ có thể đủ để bù lại tương tác. Ở những người khác, thay đổi phương pháp điều trị có thể được chỉ định. Những người khác vẫn có thể không cần điều chỉnh gì cả.
Để tránh tương tác thuốc, hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ và tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn dùng trước khi bắt đầu sử dụng Xopenex. Điều này bao gồm dược phẩm, thuốc không kê đơn, dinh dưỡng, thảo dược và thuốc giải trí.