NộI Dung
Một trong những đặc điểm độc đáo của ung thư tuyến tiền liệt là khả năng đáp ứng của nó đối với việc rút testosterone. "Gót chân Achilles" của bệnh ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện vào những năm 1940 khi phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn có thể làm thuyên giảm ung thư. Năm 1985, Lupron, một loại thuốc tiêm đạt được điều tương tự đã được FDA chấp thuận. Lupron hoạt động bằng cách lừa tinh hoàn ngừng sản xuất testosterone.Hiệu quả
Lupron kiểm soát ung thư tuyến tiền liệt trong thời gian trung bình từ 18 đến 24 tháng ở nam giới bị bệnh di căn. Khi Lupron ngừng hoạt động, các tác nhân nội tiết tố khác như Casodex hoặc Nilandron có thể kiểm soát tạm thời, nhưng thời gian tác dụng của chúng (giữ cho PSA giảm) thường kéo dài dưới một năm.
Tranh cãi đã nổ ra trong giới học thuật về việc liệu sự sụt giảm mức PSA đơn giản có chỉ ra chính xác rằng thời gian sống sót của bệnh nhân sẽ được kéo dài hay không. Vì vậy, những ngày này, FDA sẽ chỉ phê duyệt một loại thuốc mới nếu các tài liệu của nhà sản xuất dược phẩm được cải thiệnSự sống còn trong một thử nghiệm tiềm năng, có đối chứng với giả dược. Việc chứng minh khả năng sống sót được cải thiện là một thách thức khó khăn hơn nhiều so với việc chỉ đơn giản chỉ ra rằng thuốc gây ra sự suy giảm tạm thời mức PSA.
Zytiga (abiraterone), được nghiên cứu ở nam giới bị bệnh di căn đã trở nên kháng Lupron đã chứng minh luận án này - những người tình nguyện bị ung thư tuyến tiền liệt di căn, kháng Lupron được dùng abirateron được chứng minh là sống lâu hơn 33% so với nam giới dùng giả dược.
Zytiga được đưa ra kết hợp với sự thất bại Lupron sau Lupron chứ không phải đơn độc.
Zytiga là một loại thuốc thiết kế hoạt động bằng cách khai thác khám phá tương đối gần đây rằng khả năng kháng Lupron (được định nghĩa là sự phát triển ung thư mặc dù testosterone trong máu bằng không) là không phải kết quả của việc các tế bào ung thư đã học cách phát triển mà không có testosterone. Thay vào đó, kháng Lupron là kết quả của việc các tế bào ung thư tuyến tiền liệt đã học cách sản xuất testosterone của chính chúng bên trong.
Tác dụng chống ung thư của nó hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại enzyme thiết yếu nằm bên trong tế bào ung thư, một loại enzyme là một thành phần không thể thiếu trong con đường tổng hợp testosterone. Kết quả cuối cùng là tế bào ung thư bị chặn sản xuất testosterone của chính nó.
Phản ứng phụ
Tác dụng phụ của Zytiga có thể bao gồm thay đổi nồng độ kali trong máu, và trong một số trường hợp hiếm gặp, rối loạn chức năng gan. Zytiga cũng tăng cường hoạt động của thuốc giảm cholesterol như Lipitor và Crestor nên cần giảm liều lượng của chúng để bù đắp.
Để giữ nồng độ kali ở mức bình thường, Zytiga được sử dụng cùng với prednisone, một dạng cortisone. Cortisone cũng có thể có tác dụng phụ. Nó đôi khi liên quan đến kích ứng dạ dày và loét dạ dày. Lượng đường trong máu cao hơn cũng có thể xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn