NộI Dung
- Những gì mong đợi ở nhà
- Hoạt động
- Chế độ ăn
- Chăm sóc vết thương
- Theo sát
- Khi nào cần gọi bác sĩ
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 5/20/2018
Con bạn đã được phẫu thuật để sửa chữa một khiếm khuyết tim. Nếu con bạn đã phẫu thuật tim hở, một vết cắt phẫu thuật được thực hiện thông qua xương ức hoặc bên ngực. Đứa trẻ cũng có thể đã được đưa vào một máy tim phổi trong khi phẫu thuật.
Sau cuộc phẫu thuật, con bạn có thể nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) và sau đó ở một khu vực khác của bệnh viện.
Những gì mong đợi ở nhà
Con bạn sẽ cần ít nhất 3 hoặc 4 tuần nữa ở nhà để hồi phục. Đối với các ca phẫu thuật lớn hơn, quá trình phục hồi có thể mất từ 6 đến 8 tuần. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về thời điểm con bạn có thể trở lại trường học, nhà trẻ hoặc tham gia các môn thể thao.
Đau sau phẫu thuật là bình thường. Có thể có nhiều đau đớn hơn sau phẫu thuật tim kín so với sau phẫu thuật tim hở. Điều này là do các dây thần kinh có thể đã bị kích thích hoặc cắt. Cơn đau có thể sẽ giảm sau ngày thứ hai và đôi khi có thể được kiểm soát bằng acetaminophen (Tylenol).
Nhiều trẻ cư xử khác nhau sau phẫu thuật tim. Chúng có thể bám, cáu kỉnh, làm ướt giường hoặc khóc. Họ có thể làm những việc này ngay cả khi họ không làm chúng trước khi phẫu thuật. Hỗ trợ con bạn trong thời gian này. Từ từ bắt đầu thiết lập các giới hạn đã có trước khi phẫu thuật.
Hoạt động
Đối với trẻ sơ sinh, giữ cho trẻ không khóc quá lâu trong 3 đến 4 tuần đầu tiên. Bạn có thể trấn an con bằng cách giữ bình tĩnh. Khi nâng con bạn, hỗ trợ cả đầu và đáy của trẻ trong 4 đến 6 tuần đầu tiên.
Trẻ mới biết đi và trẻ lớn hơn sẽ thường ngừng mọi hoạt động nếu chúng cảm thấy mệt mỏi.
Nhà cung cấp sẽ cho bạn biết khi nào con bạn quay trở lại trường học hoặc nhà trẻ.
- Thông thường, vài tuần đầu sau phẫu thuật nên là thời gian để nghỉ ngơi.
- Sau lần tái khám đầu tiên, nhà cung cấp sẽ cho bạn biết con bạn có thể làm gì.
Trong 4 tuần đầu sau phẫu thuật, con bạn không nên thực hiện bất kỳ hoạt động nào có thể dẫn đến ngã hoặc thổi vào ngực. Con bạn cũng nên tránh đi xe đạp hoặc trượt ván, trượt patin, bơi lội và tất cả các môn thể thao tiếp xúc cho đến khi nhà cung cấp nói rằng nó ổn.
Trẻ em có vết mổ qua xương ức cần cẩn thận về cách chúng sử dụng cánh tay và phần thân trên trong 6 đến 8 tuần đầu tiên.
- KHÔNG kéo hoặc nâng trẻ bằng cánh tay hoặc từ vùng nách của chúng. Múc con lên thay.
- Ngăn chặn con bạn thực hiện bất kỳ hoạt động nào liên quan đến kéo hoặc đẩy bằng cánh tay.
- Cố gắng giữ cho con bạn không nhấc cánh tay lên trên đầu.
- Con bạn không nên nâng bất cứ thứ gì nặng hơn 5 pounds (2 kg).
Chế độ ăn
Theo dõi chặt chẽ chế độ ăn uống của con bạn để đảm bảo chúng có đủ lượng calo để chữa lành và phát triển.
Sau phẫu thuật tim, hầu hết trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh (dưới 12 đến 15 tháng tuổi) có thể uống nhiều sữa hoặc sữa mẹ theo ý muốn. Trong một số trường hợp, nhà cung cấp có thể muốn em bé của bạn tránh uống quá nhiều sữa công thức hoặc sữa mẹ. Giới hạn thời gian cho ăn khoảng 30 phút. Nhà cung cấp của con bạn sẽ cho bạn biết làm thế nào để thêm calo vào công thức nếu cần thiết.
Trẻ mới biết đi và trẻ lớn hơn nên được ăn kiêng đều đặn, lành mạnh. Nhà cung cấp sẽ cho bạn biết cách cải thiện chế độ ăn của trẻ sau khi phẫu thuật.
Hỏi nhà cung cấp của con bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi về dinh dưỡng của con bạn.
Chăm sóc vết thương
Nhà cung cấp của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc vết mổ. Nhìn vào vết thương cho các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như đỏ, sưng, đau, ấm hoặc thoát nước.
Con bạn chỉ nên tắm hoặc tắm bọt biển cho đến khi nhà cung cấp của bạn nói khác. Steri-Strips không nên được ngâm trong nước. Chúng sẽ bắt đầu bong ra sau tuần đầu tiên. Bạn có thể gỡ bỏ chúng khi chúng bắt đầu bong ra.
Chừng nào vết sẹo trông có màu hồng, hãy chắc chắn rằng nó được che bằng quần áo hoặc băng khi con bạn ở ngoài nắng.
Theo sát
Hỏi nhà cung cấp của con bạn trước khi chủng ngừa trong 2 đến 3 tháng sau khi phẫu thuật. Sau đó, con bạn nên tiêm phòng cúm hàng năm.
Nhiều trẻ em đã phẫu thuật tim phải dùng kháng sinh trước, và đôi khi sau đó, có bất kỳ công việc nha khoa. Hãy chắc chắn rằng bạn có hướng dẫn rõ ràng từ nhà cung cấp tim của con bạn về khi con bạn cần dùng kháng sinh. Điều rất quan trọng là phải làm sạch răng của con bạn thường xuyên.
Con bạn có thể cần phải uống thuốc khi được gửi về nhà. Chúng có thể bao gồm thuốc lợi tiểu (thuốc nước) và các loại thuốc tim khác. Hãy chắc chắn để cung cấp cho con của bạn liều lượng chính xác. Theo dõi với nhà cung cấp của bạn 1 đến 2 tuần sau khi trẻ rời bệnh viện hoặc theo hướng dẫn.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Gọi cho nhà cung cấp nếu con bạn có:
- Sốt, buồn nôn hoặc nôn
- Đau ngực, hoặc đau khác
- Đỏ, sưng hoặc chảy dịch từ vết thương
- Khó thở hoặc khó thở
- Bọng mắt hoặc mặt
- Mệt mỏi mọi lúc
- Da hơi xanh hoặc xám
- Chóng mặt, ngất xỉu hoặc tim đập nhanh
- Vấn đề cho ăn hoặc giảm sự thèm ăn
Tên khác
Phẫu thuật tim bẩm sinh - xuất viện; Bằng sáng chế thắt ống động mạch - xuất viện; Hypoplastic trái tim sửa chữa - xuất viện; Tetralogy của Fallot sửa chữa - xả; Coarctation của sửa chữa động mạch chủ - xả; Phẫu thuật tim cho trẻ em - xuất viện; Sửa chữa khuyết tật tâm nhĩ - xuất viện; Sửa chữa khuyết tật thông liên thất - xuất viện; Truncus arteriosus sửa chữa - xuất viện; Tổng điều chỉnh động mạch phổi bất thường - xuất viện; Chuyển vị sửa chữa tàu lớn - xả; Sửa chữa ba lá atresia - xả; Sửa chữa VSD - xả thải; Sửa chữa ASD - xả thải; Thắt ống dẫn - xả; Bệnh tim mắc phải - xuất viện; Phẫu thuật van tim - trẻ em - xuất viện; Phẫu thuật tim - nhi - xuất viện; Ghép tim - nhi - xuất viện
Tài liệu tham khảo
DJ Arnaoutakis, Lillehei CW, Menard MT. Kỹ thuật đặc biệt trong phẫu thuật mạch máu nhi. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Phẫu thuật mạch máu và điều trị nội mạch của Rutherford. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 186.
Beerman LB, Kreutzer J, Allada V. Tim mạch. Trong: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas chẩn đoán nhi khoa của Zitelli và Davis. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 5.
Bernstein D. Nguyên tắc chung điều trị bệnh tim bẩm sinh. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 434.
CD Fraser, Kane LC. Bệnh tim bẩm sinh. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 58.
Ngày xét duyệt 5/20/2018
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Giáo sư lâm sàng về Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.