NộI Dung
Plavix (Clopidogrel) là chất làm loãng máu được sử dụng để ngăn ngừa các tình trạng do cục máu đông gây ra như đau tim và đột quỵ. Plavix là một loại thuốc uống có sẵn theo đơn. Bạn có thể cần phải dùng thuốc nếu bạn đã có một vấn đề y tế liên quan đến cục máu đông hoặc nếu bạn có nguy cơ phát triển bất kỳ tình trạng nào trong số này.Chỉ định
Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ khiến bạn có nhiều khả năng hình thành cục máu đông, bác sĩ có thể bắt đầu kê đơn Plavix cho bạn. Khi được sử dụng thường xuyên theo đơn thuốc, thuốc này được kỳ vọng sẽ giảm nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ. Plavix được chấp thuận cho nhiều điều kiện khác nhau.
Liệu pháp sau đặt stent
Một trong những cách sử dụng phổ biến nhất của clopidogrel là điều trị sau đặt stent. Sau khi đặt stent (một ống được đưa vào động mạch để hỗ trợ lưu lượng máu), Plavix có thể được kê đơn để ngăn ngừa huyết khối trong stent và các biến chứng liên quan khác sau thủ thuật.
Hội chứng mạch vành cấp
Hội chứng mạch vành cấp tính (ACS) là tình trạng lưu lượng máu trong động mạch vành (mạch máu cung cấp cho cơ tim) bị tắc nghẽn. ACS bao gồm nhồi máu cơ tim (MI) và đau thắt ngực (đau ngực).
Nhồi máu cơ tim gần đây
Nếu bạn đã bị MI, còn được mô tả là một cơn đau tim, bác sĩ có thể kê đơn Plavix để ngăn bạn phát triển thêm cục máu đông trong tim hoặc bất kỳ nơi nào khác trong cơ thể.
NMCT là sự tắc nghẽn của động mạch vành và nó thường gây ra đau ngực dữ dội và khó thở. Các mạch máu này đưa máu đến các cơ, cung cấp oxy và chất dinh dưỡng để cơ tim có thể co bóp theo nhịp đều đặn.
Nếu bạn bị MI, điều này có nghĩa là cơ tim của bạn có thể đã bị tổn thương do thiếu nguồn cung cấp máu. Cuối cùng, kết quả là tim bơm bị rối loạn chức năng, có thể làm cơ thể mất khả năng cung cấp máu hiệu quả.
Đau thắt ngực gần đây hoặc tái phát
Nếu bạn đã có một hoặc nhiều cơn đau ngực do tắc nghẽn động mạch vành, thì đây được mô tả là đau thắt ngực. Nó thường có nghĩa là cơ tim của bạn đã bị thiếu oxy trong một khoảng thời gian.
NMCT hầu như luôn đi kèm với đau thắt ngực, nhưng đôi khi, bạn có thể trải qua một đợt đau thắt ngực có thể đảo ngược ngắn ngủi mà không bị tổn thương tim vĩnh viễn. Tuy nhiên, kiểu đau ngực này là một cảnh báo nghiêm trọng rằng bạn có nguy cơ bị đau tim.
Đột quỵ gần đây
Đột quỵ là tổn thương não do lượng máu cung cấp cho một vùng não bị giảm sút. Nó có thể gây ra các triệu chứng như suy nhược, thay đổi thị lực hoặc khó nói.
Nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng của đột quỵBệnh động mạch ngoại biên đã hình thành
Nếu bạn đã phát triển xơ vữa động mạch trong các mạch máu ở bàn chân, cẳng chân hoặc bàn tay, bạn có thể có các triệu chứng đau hoặc tê và bác sĩ có thể phát hiện ra mạch đập yếu khi khám sức khỏe của bạn.
Nếu bạn vừa bị đau tim, đột quỵ hoặc bệnh động mạch ngoại biên, bạn có thể có nguy cơ bị cục máu đông có thể gây ra một cơn đau tim, một cơn đột quỵ khác hoặc tắc nghẽn đột ngột các mạch máu ở tay, chân hoặc ruột của bạn . Vì lý do này, bác sĩ có thể kê đơn Plavix cho bạn.
Sử dụng khác
Hãy nhớ rằng bạn có thể có nguy cơ hình thành cục máu đông ngay cả khi bạn không có các chỉ định chính xác được mô tả. Nếu Plavix là lựa chọn tốt nhất để bảo vệ bạn chống lại cục máu đông, bác sĩ có thể kê đơn thuốc không có nhãn mà không có chỉ định chính thức của FDA.
Nếu bạn dùng thuốc không có nhãn, hãy đảm bảo uống theo đúng quy định và lưu ý rằng các tác dụng phụ và tương tác thuốc được mô tả cho các mục đích sử dụng được chỉ định vẫn áp dụng cho bạn.
Liều lượng
Plavix được dùng dưới dạng viên một lần mỗi ngày với liều 75 mg. Plavix được sản xuất và tiếp thị bởi Sanofi, một công ty dược đa quốc gia của Pháp. Ngoài ra còn có các phiên bản chung của Clopidogrel có sẵn ở Hoa Kỳ và một số quốc gia khác.
Trong một số trường hợp, chẳng hạn như trong trường hợp đau thắt ngực hoặc đau tim, bạn có thể được dùng liều nạp trước khi dùng Plavix đều đặn hàng ngày. Liều nạp là một viên 300 mg một lần, giúp bắt đầu tác dụng chống đông máu của Plavix sớm hơn.
Làm thế nào nó hoạt động
Plavix ngăn các tiểu cầu kết dính với nhau. Tiểu cầu là những hạt nhỏ trong máu của bạn kết tụ và kết dính với nhau để tạo thành cục máu đông, thường để bảo vệ bạn khỏi bị chảy máu quá nhiều khi bạn bị chấn thương bên trong hoặc bên ngoài cơ thể.
Plavix thực hiện tác dụng chống kết tập tiểu cầu bằng cách liên kết với bề mặt của các tiểu cầu và vô hiệu hóa khả năng kết tụ của chúng với nhau. Mặc dù bạn có thể được kê đơn Plavix để ngăn ngừa cục máu đông không mong muốn, nhưng thuốc cũng có thể gây chảy máu quá nhiều - đây là tác dụng phụ phổ biến nhất của nó.
Plavix và các chất làm loãng máu khác
Bạn cần biết rằng mặc dù Plavix là một trong nhiều loại thuốc làm loãng máu được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông, nhưng các chất làm loãng máu khác nhau không hoạt động theo cùng một cách. Bác sĩ có thể chọn loại máu này làm loãng máu hơn loại máu khác do cơ chế hoạt động khác nhau và tác động khác nhau lên cơ thể. Ví dụ, một chất làm loãng máu khác được gọi là heparin được sử dụng qua đường tĩnh mạch. Nó có tác dụng khởi phát nhanh hơn cũng như thời gian tác dụng ngắn hơn Plavix. Heparin thường được sử dụng trong các tình huống khẩn cấp như trong cơn đau tim hoặc đột quỵ.
Aspirin, cản trở các enzym thúc đẩy quá trình đông máu, là một chất làm loãng máu đường uống khác thường được sử dụng. Bác sĩ có thể kê đơn cả Plavix và aspirin cho bạn cùng lúc. Mặc dù cả hai đều là chất làm loãng máu, nhưng chúng hoạt động theo những cách khác nhau và tác dụng phụ gia của chúng có thể có lợi trong một số trường hợp.
Cách Aspirin ngăn ngừa các cơn đau tim và đột quỵPhản ứng phụ
Có một số tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải nếu sử dụng Plavix.
Chảy máu quá nhiều, tác dụng phụ phổ biến nhất của Plavix, có thể xảy ra ở hầu hết mọi nơi trên cơ thể.
Chảy máu quá nhiều có thể gây ra một loạt các triệu chứng khác, bao gồm:
- Chảy máu kéo dài sau khi cắt
- Bầm tím, ngay cả sau một vết sưng nhẹ
- Vết thương chậm lành
- Chảy máu dạ dày và / hoặc ruột, hoặc loét
- Đột quỵ xuất huyết (chảy máu trong não)
Chảy máu hoặc loét dạ dày và / hoặc ruột có thể gây ra các triệu chứng sau:
- Máu trong phân
- Xuất hiện màu đen, hắc ín của phân
- Ho hoặc khạc ra máu
- Nôn ra máu
- Có máu trong nước tiểu
Ngoài ra, đột quỵ xuất huyết có thể tạo ra các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau đầu bất ngờ, đột ngột hoặc bất thường, thay đổi thị lực, co giật, yếu hoặc tê ở mặt, cánh tay hoặc chân, không thể nói hoặc hiểu ngôn ngữ và nói chung lú lẫn.
Rủi ro
Có thêm rủi ro khi dùng Plavix.
Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP). Tình trạng cực kỳ hiếm gặp này được đặc trưng bởi các cục máu đông trong các mạch máu nhỏ của cơ thể, có thể kèm theo thiếu máu (chức năng tế bào hồng cầu thấp) và số lượng tiểu cầu thấp. TTP có thể phát triển trong vòng vài tuần sau khi sử dụng Plavix.
Các triệu chứng có thể bao gồm các vết bầm tím nhỏ không rõ nguyên nhân, đau bất kỳ nơi nào trên cơ thể và sốt. Nó có thể gây tổn thương não hoặc thận, có thể đe dọa đến tính mạng và cần được điều trị khẩn cấp, thường bằng một thủ tục gọi là trao đổi huyết tương.
Dị ứng. Một phản ứng dị ứng với Plavix, hiếm gặp, có thể gây phát ban và ngứa, đồng thời có thể gây ra phản ứng da đe dọa tính mạng được gọi là hội chứng Stevens-Johnson, trong đó da có thể bị bong tróc, gần như bị bỏng nặng. Dị ứng có thể bắt đầu trong vài tuần kể từ khi bắt đầu dùng Plavix.
Các phản ứng thuốc
Không sử dụng chất làm loãng máu khác nếu bạn đang dùng Plavix. Mặc dù nó thường được sử dụng với aspirin, sự kết hợp này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và bạn không nên kết hợp Plavix với một loại thuốc làm loãng máu khác trừ khi bác sĩ khuyến nghị kết hợp này cho các trường hợp cụ thể của bạn.
Chống chỉ định
Theo nhà sản xuất, Plavix không được sử dụng với các loại thuốc sau:
- Omeprazole hoặc esomeprazole. Cả hai đều được sử dụng để điều trị loét, ợ chua và bệnh trào ngược đường tiêu hóa.
- Thuốc phiện. Những loại thuốc gây nghiện cao này được sử dụng để điều trị cơn đau.
- Warfarin. Đây là chất làm loãng máu can thiệp vào vitamin K (một loại vitamin thúc đẩy quá trình đông máu).
- Thuốc chống trầm cảm. Điều này bao gồm chất ức chế tái hấp thu serotonin (SSRI) và chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI).
- Repaglinide. Đây là một loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2.
Ngừng sử dụng Plavix
Ngừng đột ngột Plavix có liên quan đến việc tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng sử dụng Plavix. Có tác dụng thu hồi sau khi ngưng dùng Plavix, vì vậy sẽ không an toàn nếu bạn đột ngột ngừng dùng mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
Nếu ngưng dùng thuốc, hãy hỏi ý kiến bác sĩ, bác sĩ có thể đưa ra lịch trình giảm dần thuốc trong một khoảng thời gian.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù có những rủi ro khi dùng Plavix, nhưng đối với những người mắc một số bệnh lý nghiêm trọng, cũng có thể có những lợi ích chính khi sử dụng Plavix. Tuy nhiên, hãy nhớ làm quen với các rủi ro và học cách nhận biết các tác dụng phụ nếu bạn đang dùng Plavix.
Ngoài việc dùng Plavix, điều tối quan trọng là bạn phải cố gắng giảm nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ và bệnh mạch máu. Các chiến lược để giảm nguy cơ bao gồm duy trì huyết áp tối ưu, nhằm đạt được lượng đường trong máu mục tiêu và giữ mức cholesterol và chất béo trung tính ở mức thấp. Những mục tiêu này có thể đạt được thông qua sự kết hợp của chế độ ăn uống, tập thể dục và thuốc.
Tại sao các bác sĩ sử dụng thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa đột quỵ