NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 22/9/2018
Viêm thanh mạc là sưng và kích thích (viêm) vùng ngực giữa phổi (trung thất). Khu vực này chứa tim, mạch máu lớn, khí quản (khí quản), ống thức ăn (thực quản), tuyến ức, hạch bạch huyết và mô liên kết.
Nguyên nhân
Viêm thanh mạc thường là kết quả của nhiễm trùng. Nó có thể xảy ra đột ngột (cấp tính), hoặc nó có thể phát triển chậm và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian (mãn tính). Nó thường xảy ra ở những người gần đây đã được nội soi hoặc phẫu thuật ngực.
Một người có thể bị rách thực quản gây viêm trung thất. Nguyên nhân của vết rách bao gồm:
- Một thủ tục như nội soi
- Nôn mạnh hoặc liên tục
- Chấn thương
Các nguyên nhân khác gây viêm trung thất bao gồm:
- Nhiễm nấm gọi là histoplasmosis
- Sự bức xạ
- Viêm hạch bạch huyết, phổi, gan, mắt, da hoặc các mô khác (sarcoidosis)
- Bệnh lao
- Hít thở bệnh than
- Ung thư
Các yếu tố rủi ro bao gồm:
- Bệnh thực quản
- Đái tháo đường
- Các vấn đề về đường tiêu hóa trên
- Phẫu thuật ngực gần đây hoặc nội soi
- Hệ thống miễn dịch suy yếu
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đau ngực
- Ớn lạnh
- Sốt
- Khó chịu chung
- Khó thở
Dấu hiệu viêm trung thất ở những người đã phẫu thuật gần đây bao gồm:
- Đau ngực
- Thoát nước vết thương
- Thành ngực không ổn định
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và hỏi về các triệu chứng và lịch sử y tế.
Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Chụp CT ngực hoặc MRI
- X-quang ngực
- Siêu âm
Nhà cung cấp có thể chèn kim vào khu vực viêm. Điều này là để loại bỏ một mẫu để gửi cho gram gram và nuôi cấy để xác định loại nhiễm trùng, nếu có.
Điều trị
Bạn có thể nhận được thuốc kháng sinh nếu bạn bị nhiễm trùng.
Bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ khu vực viêm nếu các mạch máu, khí quản hoặc thực quản bị chặn.
Triển vọng (tiên lượng)
Một người làm tốt như thế nào phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của viêm trung thất.
Viêm thanh mạc sau phẫu thuật ngực rất nghiêm trọng. Có nguy cơ tử vong do tình trạng này.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng bao gồm:
- Lây truyền nhiễm trùng đến máu, mạch máu, xương, tim hoặc phổi
- Sẹo
Sẹo có thể nghiêm trọng, đặc biệt là khi nó được gây ra bởi viêm trung thất mãn tính. Sẹo có thể can thiệp vào chức năng tim hoặc phổi.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Liên hệ với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đã phẫu thuật mở ngực và phát triển:
- Đau ngực
- Ớn lạnh
- Thoát nước từ vết thương
- Sốt
- Khó thở
Nếu bạn bị nhiễm trùng phổi hoặc sarcoidosis và phát triển bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy gặp bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Phòng ngừa
Để giảm nguy cơ phát triển viêm trung thất liên quan đến phẫu thuật ngực, vết thương phẫu thuật nên được giữ sạch và khô sau khi phẫu thuật.
Điều trị bệnh lao, sarcoidosis hoặc các tình trạng khác liên quan đến viêm trung thất có thể ngăn ngừa biến chứng này.
Tên khác
Nhiễm trùng ngực
Hình ảnh
Hệ hô hấp
Tài liệu tham khảo
Cheng GS, TK Varghese, Công viên DR. Pneumomediastinum và viêm trung thất. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách giáo khoa về hô hấp của Murray và Nadel. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 84.
Van Schooneveld TC, Rupp ME. Viêm thanh mạc. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành về bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 87.
Ngày xét ngày 22/9/2018
Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.