NộI Dung
- Định nghĩa và Đặc điểm
- Các triệu chứng
- Chóng mặt và ngất xỉu so với POTS
- Các loại phụ của POTS
- Điều trị
- Thuốc men
- Lên kế hoạch điều trị
- Những điều bạn cần biết về POTS
Điều mà nó không được biết đến nhiều hơn có thể thậm chí còn gây khó chịu hơn vì POTS có thể gây ra các triệu chứng suy nhược, bao gồm chóng mặt, đau đầu và mệt mỏi.
Định nghĩa và Đặc điểm
Hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng (POTS) gây ra bởi sự thay đổi hoặc rối loạn chức năng trong hệ thống thần kinh tự chủ (rối loạn chuyển hóa máu).
Bạn có thể không quen thuộc với hệ thống thần kinh tự trị, nhưng có thể quen thuộc với một số tình trạng khác có liên quan đến rối loạn chức năng của hệ thần kinh tự chủ. Chúng có thể bao gồm hội chứng ruột kích thích, đau cơ xơ hóa và hội chứng mệt mỏi mãn tính.
Ngoài hệ thống thần kinh trung ương (não và tủy sống của chúng ta), chúng ta có một hệ thống thần kinh tự trị giúp kiểm soát không chủ ý nhiều thứ mà cơ thể chúng ta làm, chẳng hạn như:
- Giãn đồng tử khi chúng ta đi vào phòng tối
- Tăng tiết nước bọt khi chúng ta ăn
- Làm cho chúng ta đổ mồ hôi khi chúng ta nóng
Hệ thống thần kinh tự chủ cũng giúp điều chỉnh nhịp tim và huyết áp của chúng ta. Những vai trò này đặc biệt quan trọng khi chúng ta thay đổi tư thế, như chuyển từ tư thế nằm ngửa (nằm xuống) hoặc ngồi sang tư thế đứng.
Khi chúng ta đứng lên, nhiều thứ xảy ra trong cơ thể mà chúng ta không nhận thấy, hoặc ít nhất là chúng ta không nhận thấy chúng xảy ra chính xác khi nào. Để phản ứng với một lượng lớn máu di chuyển đến phần dưới của chúng ta, điều này ban đầu làm giảm huyết áp của chúng ta, hệ thống thần kinh tự chủ làm tăng nhịp tim của chúng ta, co thắt hoặc thắt chặt các mạch máu và tăng huyết áp của chúng ta, tất cả để duy trì lưu lượng máu đến não của chúng ta. Cơ bắp ở chân và bụng của chúng ta cũng nén các tĩnh mạch ở những bộ phận này của cơ thể và hỗ trợ quá trình này.
POTS được cho là xảy ra khi hệ thống này không hoạt động bình thường, khiến những người bị ảnh hưởng bị chóng mặt khi họ đứng, trong số các triệu chứng khác.
POTS thường gặp nhất ở phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ trong độ tuổi từ 15 đến 50 tuổi (giai đoạn mãn kinh đến mãn kinh). Mặc dù không biết nguyên nhân gây ra POTS, nhưng nó thường bắt đầu sau một đợt bệnh do vi rút kéo dài, như cúm hoặc mono.
Các triệu chứng
Định nghĩa cổ điển của POTS ở thanh thiếu niên là cảm thấy lâng lâng và nhịp tim tăng hơn 40 nhịp mỗi phút (hoặc nhịp tim trên 120 nhịp mỗi phút), trong vòng 10 phút sau khi đứng dậy.
Ngoài việc thường xuyên cảm thấy chóng mặt, các triệu chứng khác của POTS có thể bao gồm:
- Nhức đầu
- Suy nhược, mệt mỏi và tập thể dục không dung nạp
- Buồn nôn và khó chịu ở bụng
- Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) và đánh trống ngực
- Gần ngất (cảm giác như sắp ngất xỉu)
- Nhìn mờ
- Sự lo ngại
- Đổ mồ hôi một cách không thích hợp
- Khó ngủ
- Khó tập trung
Ngoài các triệu chứng cổ điển, xét nghiệm bàn nghiêng có thể được thực hiện để giúp chẩn đoán thiếu niên mắc bệnh POTS. Kiểm tra độ nghiêng cũng có thể được thực hiện sau khi thanh thiếu niên đã nằm ngửa (nằm) trong 5 phút, đo nhịp tim và huyết áp, sau đó sau khi đã đứng được 3, 5, 7 và 10 phút.
Chóng mặt và ngất xỉu so với POTS
Chóng mặt và thậm chí ngất xỉu (ngất) thực sự là các triệu chứng phổ biến ở thanh thiếu niên.
Trên thực tế, người ta cho rằng ít nhất 15% thanh thiếu niên sẽ ngất xỉu ít nhất một lần trước khi đến tuổi trưởng thành, thường vào khoảng 15 tuổi. Thay vào đó, họ sẽ mắc các chứng rối loạn phổ biến hơn, chẳng hạn như:
- Ngất vasovagal - Còn được gọi là ngất tư thế, ngất vasovagal có thể gây ra khi bạn đứng quá lâu ở một chỗ (máu đọng ở tay và chân, đặc biệt nếu bạn không cử động nhiều) hoặc khi bạn bị đau hoặc sợ hãi.
- Không dung nạp tư thế đứng thoáng qua - Không dung nạp tư thế đứng thoáng qua có thể xảy ra khi bạn bị bệnh cúm, vi rút dạ dày hoặc các bệnh lý khác, khiến bạn hơi mất nước và chóng mặt khi đứng lên.
- Hạ huyết áp thế đứng - Giống như POTS, hạ huyết áp tư thế đứng xảy ra khi bạn đứng lên.
Sự khác biệt lớn giữa các tình trạng trên và POTS là với POTS, các triệu chứng có thể xảy ra hàng ngày và thường vô hiệu hóa.
Ngoài việc điều trị bất kỳ tình trạng mất nước tiềm ẩn nào, các phương pháp điều trị tốt nhất cho những nguyên nhân gây ngất này thường là các biện pháp đối phó để giúp ngăn ngừa chúng xảy ra. Khi có dấu hiệu đầu tiên cho thấy con bạn có thể bị ngất xỉu, bạn nên ngồi , ngồi xổm hoặc nằm xuống. Bổ sung đủ muối và nước trong chế độ ăn uống của họ cũng rất quan trọng.
Các loại phụ của POTS
Không phải tất cả mọi người mắc POTS đều có các triệu chứng giống nhau và có vẻ như có ba dạng hoặc dạng phụ của tình trạng bệnh, mỗi dạng có liên quan đến các cơ chế cơ bản khác nhau. Hiểu rõ loại phụ cụ thể của POTS có thể giúp hướng dẫn bác sĩ của bạn các lựa chọn điều trị tốt nhất. Bao gồm các:
- CHỮA BỆNH thần kinh
- ĐIỂM Hyperadrenergic
- POTS giảm thể tích
Điều trị
Vì POTS có thể gây suy nhược nên việc tìm kiếm phương pháp điều trị hiệu quả là rất quan trọng. Các mục tiêu ban đầu chính thường là tăng thể tích (với chất lỏng và muối), tập thể dục và giáo dục. Điều trị có thể bao gồm:
- Nâng cao đầu giường của con bạn thêm 4-6 inch.
- Khuyến khích con bạn uống ít nhất 2 đến 3 lít chất lỏng trong suốt, không chứa caffein mỗi ngày và giữ đủ nước.
- Tăng lượng muối trong chế độ ăn của trẻ lên đến 3-5g / ngày, so với 1500-2300mg muối thông thường cho thanh thiếu niên không có POTS.
- Tránh các bữa ăn lớn và thay vào đó ăn thường xuyên hơn, nhưng các bữa ăn nhỏ hơn (các bữa ăn lớn làm tăng lượng máu trong ruột.)
- Một chương trình tập thể dục hoặc phục hồi chức năng bao gồm hoạt động aerobic và tăng cường cơ thể dưới để tăng dần lượng bài tập mà con bạn nhận được mỗi ngày. Điều này đặc biệt quan trọng vì nhiều chuyên gia tin rằng việc nghỉ ngơi và thư giãn trên giường có thể đóng một vai trò thực sự gây ra POTS.
Thuốc men
Thuốc đôi khi cũng được sử dụng để giúp thanh thiếu niên mắc POTS, bao gồm metoprolol (thuốc chẹn beta), midodrine (thuốc chủ vận alpha) hoặc fludrocortisone (một loại mineralocorticoid có thể giúp tăng muối và giữ nước), là những ví dụ về các loại thuốc có thể đã sử dụng.
Mặc dù thuốc chống trầm cảm ba vòng cũ hơn được cho là có thể làm cho POTS trở nên tồi tệ hơn, nhưng thuốc chống trầm cảm SSRI mới hơn (chẳng hạn như Prozac) được coi là một phương pháp điều trị khả thi.
Ivabradine là một phương pháp điều trị mới hơn có vẻ hữu ích đối với một số người bị POTS.
Lên kế hoạch điều trị
Không có kế hoạch điều trị dứt điểm cho thanh thiếu niên mắc POTS. Một số bài báo thậm chí không đồng ý về việc liệu một số phương pháp điều trị, như thuốc chẹn beta hoặc SSRI, thậm chí có hữu ích hay không. Nhận trợ giúp có thể sẽ bao gồm một số thử nghiệm và sai sót để tìm ra các phương pháp điều trị tốt nhất phù hợp với con bạn với POTS.
Những điều bạn cần biết về POTS
- Mặc dù không có cách chữa trị POTS, nhiều thanh thiếu niên dường như phát triển nhanh hơn nó. Ít nhất 500.000 người ở Hoa Kỳ được cho là có POTS.
- Ngất xỉu khi tập thể dục là một dấu hiệu đỏ cho một nguyên nhân nghiêm trọng gây ngất, đặc biệt là ở những trẻ có tiền sử gia đình bị đột tử. Đánh giá của bác sĩ nhi khoa và / hoặc bác sĩ tim mạch nhi khoa của bạn nên được thực hiện ngay lập tức.
- POTS đôi khi có liên quan đến hội chứng tăng vận động, dị tật Chiari hoặc mệt mỏi mãn tính.
- Chất lượng cuộc sống bị giảm sút đối với những người trẻ mắc POTS và tới một nửa số thanh thiếu niên và thanh niên mắc hội chứng này có nguy cơ tự tử. Tìm một nhà trị liệu tốt mà con bạn có thể cởi mở với có thể là một phần quan trọng của kế hoạch điều trị.
- Bác sĩ thần kinh nhi khoa có thể hữu ích trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh POTS cho con bạn. Các phòng khám chuyên khoa POTS cũng có sẵn trong một số Bệnh viện Nhi đồng.