NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 28/07/2018
Pneumomediastinum là không khí trong trung thất. Trung thất là khoảng trống ở giữa ngực, giữa phổi và xung quanh tim.
Nguyên nhân
Pneumomediastinum là không phổ biến. Tình trạng có thể được gây ra bởi chấn thương hoặc bệnh tật. Thông thường, nó xảy ra khi không khí rò rỉ từ bất kỳ phần nào của phổi hoặc đường thở vào trung thất.
Tăng áp lực trong phổi hoặc đường thở có thể được gây ra bởi:
- Ho nhiều quá
- Lặp đi lặp lại mang xuống để tăng áp lực ổ bụng (chẳng hạn như đẩy trong khi sinh hoặc đi tiêu)
- Hắt xì
- Nôn
Nó cũng có thể xảy ra sau:
- Nhiễm trùng ở cổ hoặc trung tâm của ngực
- Tăng nhanh về độ cao, hoặc lặn biển
- Rách thực quản (ống nối giữa miệng và dạ dày)
- Rách khí quản (khí quản)
- Sử dụng máy thở
- Sử dụng thuốc giải trí dạng hít, chẳng hạn như cần sa hoặc crack cocaine
- Phẫu thuật
Pneumomediastinum cũng có thể xảy ra với phổi bị xẹp (tràn khí màng phổi) hoặc các bệnh khác.
Triệu chứng
Có thể không có triệu chứng. Tình trạng này thường gây ra đau ngực phía sau xương ức, có thể lan đến cổ hoặc cánh tay. Cơn đau có thể tồi tệ hơn khi bạn hít một hơi hoặc nuốt.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Khi khám sức khỏe, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể cảm thấy những bọt khí nhỏ dưới da ngực, cánh tay hoặc cổ.
X-quang ngực hoặc CT scan ngực có thể được thực hiện. Điều này là để xác nhận rằng không khí nằm trong trung thất, và để giúp chẩn đoán một lỗ trên khí quản hoặc thực quản.
Điều trị
Thông thường, không cần điều trị vì cơ thể sẽ dần dần hấp thụ không khí. Hít thở nồng độ oxy cao có thể đẩy nhanh quá trình này.
Nhà cung cấp có thể đặt vào một ống ngực nếu bạn cũng bị xẹp phổi. Bạn cũng có thể cần điều trị cho nguyên nhân của vấn đề. Một lỗ trên khí quản hoặc thực quản cần được sửa chữa bằng phẫu thuật.
Triển vọng (tiên lượng)
Triển vọng phụ thuộc vào bệnh hoặc các sự kiện gây ra pneumomediastinum.
Biến chứng có thể xảy ra
Không khí có thể tích tụ và đi vào không gian xung quanh phổi (không gian màng phổi), khiến phổi bị xẹp xuống.
Trong những trường hợp hiếm hoi, không khí có thể đi vào khu vực giữa tim và túi mỏng bao quanh trái tim. Tình trạng này được gọi là pneumopericardium.
Trong những trường hợp hiếm hoi khác, rất nhiều không khí tích tụ ở giữa ngực khiến nó đẩy vào tim và các mạch máu lớn, vì vậy chúng không thể hoạt động bình thường.
Tất cả các biến chứng này đòi hỏi sự chú ý khẩn cấp vì chúng có thể đe dọa tính mạng.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Đến phòng cấp cứu hoặc gọi số khẩn cấp tại địa phương (chẳng hạn như 911) nếu bạn bị đau ngực dữ dội hoặc khó thở.
Tên khác
Khí phế thũng trung thất
Hình ảnh
Hệ hô hấp
Tài liệu tham khảo
Cheng GS, TK Varghese, Công viên DR. Pneumomediastinum và viêm trung thất. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách giáo khoa về hô hấp của Murray và Nadel. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 84.
Mccool FD. Bệnh về cơ hoành, thành ngực, màng phổi và trung thất. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 99.
Ngày xét ngày 28/07/2018
Cập nhật bởi: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Phó Giáo sư Y khoa, Phổi, Dị ứng và Chăm sóc Quan trọng, Trường Y Perelman, Đại học Pennsylvania, Philadelphia, PA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.