NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét ngày 16/7/2017
Hội chứng giảm béo phì (OHS) là một tình trạng ở một số người béo phì trong đó thở kém dẫn đến lượng oxy thấp hơn và nồng độ carbon dioxide trong máu cao hơn.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của OHS không được biết. Các nhà nghiên cứu tin rằng kết quả OHS từ một khiếm khuyết trong kiểm soát hơi thở của não. Trọng lượng quá lớn so với thành ngực cũng khiến cơ bắp khó thở hơn và thở đủ nhanh. Kết quả là, máu chứa quá nhiều carbon dioxide và không đủ oxy.
Triệu chứng
Các triệu chứng chính của OHS là do thiếu ngủ và bao gồm:
- Chất lượng giấc ngủ kém
- Chứng ngưng thở lúc ngủ
- Ngủ ngày
- Phiền muộn
- Nhức đầu
- Mệt mỏi
Các triệu chứng của nồng độ oxy trong máu thấp (thiếu oxy mãn tính) cũng có thể xảy ra. Các triệu chứng bao gồm khó thở hoặc cảm thấy mệt mỏi sau khi nỗ lực rất ít.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Những người mắc OHS thường rất thừa cân. Một bài kiểm tra thể chất có thể tiết lộ:
- Màu hơi xanh ở môi, ngón tay, ngón chân hoặc da (tím tái)
- Da đỏ
- Dấu hiệu của suy tim phải (cor pulmonale), chẳng hạn như chân hoặc bàn chân bị sưng, khó thở hoặc cảm thấy mệt mỏi sau khi nỗ lực ít
- Dấu hiệu buồn ngủ quá mức
Các xét nghiệm được sử dụng để giúp chẩn đoán và xác nhận OHS bao gồm:
- Khí huyết động mạch
- X-quang ngực hoặc CT scan để loại trừ các nguyên nhân có thể khác
- Xét nghiệm chức năng phổi (xét nghiệm chức năng phổi)
- Nghiên cứu giấc ngủ (địa kỹ thuật)
- Siêu âm tim (siêu âm tim)
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể nói với OHS khỏi chứng ngưng thở khi ngủ do một người mắc OHS có nồng độ carbon dioxide cao trong máu khi thức dậy.
Điều trị
Điều trị bao gồm hỗ trợ hô hấp bằng máy đặc biệt (thở máy). Các tùy chọn bao gồm:
- Thông khí cơ học không xâm lấn như áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) hoặc áp lực đường thở dương hai bên (BiPAP) thông qua mặt nạ vừa khít qua mũi hoặc mũi và miệng (chủ yếu để ngủ)
- Liệu pháp oxy
- Thở giúp thông qua một lỗ ở cổ (mở khí quản) cho các trường hợp nghiêm trọng
Điều trị được bắt đầu trong bệnh viện hoặc như một bệnh nhân ngoại trú.
Các phương pháp điều trị khác nhằm mục đích giảm cân, có thể đảo ngược OHS.
Triển vọng (tiên lượng)
Không được điều trị, OHS có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về tim và mạch máu, tàn tật nghiêm trọng hoặc tử vong.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng OHS liên quan đến việc thiếu ngủ có thể bao gồm:
- Trầm cảm, kích động, cáu kỉnh
- Tăng nguy cơ tai nạn hoặc sai lầm trong công việc
- Vấn đề với sự thân mật và tình dục
OHS cũng có thể gây ra các vấn đề về tim, chẳng hạn như:
- Huyết áp cao (tăng huyết áp)
- Suy tim phải (cor pulmonale)
- Huyết áp cao trong phổi (tăng huyết áp phổi)
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn rất mệt mỏi trong ngày hoặc có bất kỳ triệu chứng nào khác gợi ý OHS.
Phòng ngừa
Duy trì cân nặng khỏe mạnh và tránh béo phì. Sử dụng điều trị CPAP hoặc BiPAP theo quy định của nhà cung cấp.
Tên khác
Hội chứng Pickwickian
Hình ảnh
Hệ hô hấp
Tài liệu tham khảo
Malhotra A, Powell F. Rối loạn kiểm soát thông khí. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 86.
Mokhlesi B. Hội chứng giảm béo phì-giảm béo phì. Trong: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Các nguyên tắc và thực hành của thuốc ngủ. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 120.
Ngày xem xét ngày 16/7/2017
Cập nhật bởi: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Phó Giáo sư Y khoa, Phổi, Dị ứng và Chăm sóc Quan trọng, Trường Y khoa Perelman, Đại học Pennsylvania, Philadelphia, PA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.