Giải phẫu của Ganglion Geniculate

NộI Dung

• Giải phẫu học
• Chức năng
• Các điều kiện liên quan

Hạch giáp là tập hợp các nơron cảm giác của dây thần kinh mặt, là dây thần kinh sọ thứ bảy (CN VII). Hạch nằm trong một cấu trúc xương được gọi là kênh mặt. Nó nhận các sợi từ một số thành phần của dây thần kinh mặt, sau đó gửi các sợi đến nhiều cơ, tuyến, lưỡi và các cấu trúc khác. Nó liên quan đến vị giác, sự tiết nước mắt và nước bọt, nét mặt và một số chức năng khác.

Giải phẫu học

Hạch thần kinh là một nhóm các dây thần kinh được bao bọc bởi một bao mô liên kết. Thông thường, tất cả các dây thần kinh trong một hạch sẽ có chức năng tương tự hoặc liên quan. Có thể hữu ích khi nghĩ về hạch như một trạm chuyển tiếp hoặc kết nối trung gian giữa các cấu trúc khác nhau của hệ thần kinh. Số nhiều của “ganglion” là “hạch”.

Bạn có 12 hạch thần kinh sọ não ở mỗi bên. Cũng như các dây thần kinh, chúng thường được gọi là số ít mặc dù chúng tồn tại theo các cặp đối xứng chung.

Bốn trong số các hạch thần kinh sọ của bạn là phó giao cảm và tám là cảm giác. Các hạch cơ giáp là một trong những hạch cảm giác, có nghĩa là nó giúp thu thập thông tin từ các giác quan của bạn và truyền nó đến và từ não của bạn. Nó cũng được kết nối với các sợi vận động tiết, là những sợi giúp các tuyến tiết ra chất lỏng của chúng.

Các dây thần kinh sọ bắt nguồn từ phía sau đầu của bạn và di chuyển về phía trước về phía mặt của bạn, cung cấp chức năng thần kinh khi chúng di chuyển. Một số giải quyết chức năng vận động (chuyển động), một số giải quyết thông tin cảm giác (xúc giác, vị giác, khứu giác, thị giác, thính giác, nhiệt độ) và một số giải quyết cả hai. Đó được gọi là những dây thần kinh hỗn hợp.

Bạn có thể đã nghe nói về "u nang hạch", không nên nhầm lẫn với u hạch thần kinh. U nang hạch là những cục chứa đầy chất lỏng có thể phát triển trên gân hoặc khớp của bạn, phổ biến nhất là ở bàn tay và bàn chân.

Cấu trúc và Vị trí

Hạch dài là một phần của dây thần kinh mặt, là một trong những dây thần kinh sọ não dài nhất và có cấu tạo giải phẫu phức tạp. Nó có hai gốc rễ phát sinh từ thân não (cấu trúc kết nối não và tủy sống) ở phía sau đầu của bạn. Một gốc là vận động và gốc kia là cảm giác. Bên trong hộp sọ của bạn, hai rễ đi về phía trước và đi qua gần tai trong. Ở đó, chúng đi vào một cấu trúc hình chữ Z được gọi là kênh mặt.

Trong ống mặt, hai rễ hợp nhất với nhau. Tại khúc cua đầu tiên của chữ Z, chúng tạo thành hạch có hình dạng xoắn.

Sau đó, hạch sẽ gửi các sợi thần kinh đến một số nhánh thần kinh, bao gồm:

• Đoạn nhĩ (tai) của dây thần kinh mặt
• Thần kinh petrosal bề mặt lớn hơn
• Dây thần kinh petrosal ít hơn
• Thần kinh petrosal bên ngoài

Các sợi từ hạch tạo mạch cũng hình thành bên trong (cung cấp chức năng thần kinh):

• Glands: Nước mắt (nước mắt), dưới lưỡi và dưới lưỡi (nước bọt)
• Cơ bắp: Bụng sau của đường chéo (liên quan đến cấu trúc neo của lưỡi), stylohyoid (nâng lưỡi), nhiều cơ liên quan đến biểu hiện trên khuôn mặt
• Các cấu trúc khác: Lưỡi, vòm miệng (vòm miệng), hầu (họng ngay sau mũi và miệng), thính giác bên ngoài (ống tai)

Bản thân hạch có hình kim tự tháp và dài từ 1 đến 2 mm.

Các biến thể giải phẫu

Các cuộc thảo luận về giải phẫu thường tập trung vào những gì điển hình, nhưng không phải giải phẫu của mọi người đều hoàn toàn giống nhau. Các biến thể trong cấu trúc và tuyến thần kinh tồn tại và chúng rất quan trọng để bác sĩ biết khi chẩn đoán và điều trị - đặc biệt là khi điều trị đó là phẫu thuật.

Các nghiên cứu đã phát hiện ra một số bất thường liên quan đến hạch cơ:

• Trong khoảng 10% đến 20% số người, xương tạo thành ống mặt không đóng hoàn toàn, điều này khiến hạch và một số cấu trúc thần kinh xung quanh của nó bị lộ ra trong quá trình phẫu thuật vùng xung quanh hạch và do đó dễ bị thương.
• Góc của ống mặt chứa hạch cơ thay đổi đáng kể ở mỗi người, từ 19 độ đến 107 độ.
• Khoảng cách từ hạch địa đạo đến một khe hở trong kênh được gọi là hiatus fallopi có thể thay đổi lên đến 7,75 mm.

Kích thước và hình dạng của hạch khá nhất quán.

Tất cả thông tin này có thể giúp bác sĩ phẫu thuật xác định cách tiếp cận tốt nhất để thực hiện trong quá trình phẫu thuật để giảm thiểu nguy cơ vô tình làm tổn thương hạch cũng như các dây thần kinh và các cấu trúc khác xung quanh nó.

Từ "geniculate" là từ tiếng Latin có nghĩa là đầu gối, là genu. Trong cách sử dụng hiện đại, nó có nghĩa là "uốn cong hoặc khớp giống như đầu gối." Nó được sử dụng cho hạch giáp vì nó nằm bên trong ống xương có hình chữ Z mơ hồ, do đó có một chỗ uốn cong giống như đầu gối.

Chức năng

Các hạch cơ giáp chứa các tế bào cảm giác đặc biệt cho vị giác của bạn nhận thông tin từ:

• Hai phần ba phía trước của lưỡi của bạn thông qua dây thần kinh chorda tympani
• Hai khu vực của vòm miệng thông qua dây thần kinh mỏm tim lớn hơn

Ngoài ra, nó nhận được đầu vào cảm giác từ nhánh cảm giác của dây thần kinh mặt, đôi khi được gọi là dây thần kinh trung gian hoặc thần kinh trung gian. Thông tin này đến từ:

• Da ở một vùng nhỏ sau tai
• Mặt ngoài của màng nhĩ (màng nhĩ)

Sau khi những tín hiệu cảm giác này đi vào hạch, nó sẽ chuyển chúng đến các cấu trúc thích hợp trong thân não để xử lý.

Các điều kiện liên quan

Các hạch có thể bị tổn thương do chấn thương hoặc bệnh tật. Một số điều kiện y tế liên quan đến nó, được xác định bởi vị trí chính xác và bản chất của thiệt hại.

Geniculate Ganglion Damage
Các kết quả	Thông qua mối quan hệ với
Chảy nước mắt	Tuyến lệ
Suy giảm dòng nước mắt	Tuyến lệ
Suy giảm lưu lượng nước bọt	Tuyến dưới sụn
Suy giảm lưu lượng nước bọt	Tuyến dưới lưỡi
Cảm giác không mong muốn của hương vị	Lưỡi, qua chorda tympani
Liệt mặt	Cơ mặt

Các vấn đề với hạch cơ có liên quan đến một số dạng liệt mặt:

• Hội chứng Ramsay Hunt
• Bell's palsy
• Geniculate ganglion schwannoma

Hội chứng Ramsay Hunt

Virus herpes zoster oticus, loại virus gây bệnh thủy đậu, có thể tái hoạt động sau này trong cuộc đời dưới dạng một tình trạng rất đau đớn được gọi là bệnh zona. Khi bệnh zona tấn công gần hạch cơ, nó gây ra hội chứng Ramsay Hunt. Điều này thường chỉ xảy ra ở một bên của khuôn mặt tại một thời điểm.

Các triệu chứng chính của hội chứng Ramsay Hunt, chỉ xảy ra ở bên bị ảnh hưởng, có thể bao gồm bất kỳ sự kết hợp nào của:

• Mất thính lực
• Phát ban đỏ, đau, đặc trưng bởi mụn nước xung quanh tai hoặc miệng
• Yếu hoặc liệt mặt có thể gây sụp mí mắt và một bên miệng

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Đau tai
• Khó nhắm mắt ở bên bị ảnh hưởng
• Khô miệng và mắt
• Thay đổi hoặc mất vị giác
• Rung giật nhãn cầu (chuyển động mắt không chủ ý bồn chồn)
• Ù tai (ù tai)
• Chóng mặt (cảm giác quay cuồng)
• Buồn nôn và ói mửa

Điều trị sớm là rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng lâu dài, vì vậy hãy nhớ nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng này.

Các biến chứng có thể xảy ra Chúng tôi:

• Mất thính lực vĩnh viễn
• Yếu và sụp mí vĩnh viễn trên khuôn mặt
• Tổn thương mắt gây đau và mờ mắt
• Đau dây thần kinh postherpetic (đau dây thần kinh kéo dài)

Sự đối xử thường liên quan đến thuốc kháng vi-rút và corticosteroid. Tùy thuộc vào các triệu chứng cụ thể của bạn, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc giảm đau tiêu chuẩn (thuốc giảm đau), thuốc chống co giật để giúp giảm đau dây thần kinh và thuốc điều trị chóng mặt. Khi bị dính vào mắt, nước mắt nhân tạo và / hoặc các sản phẩm bôi trơn khác có thể được sử dụng để ngăn ngừa tổn thương giác mạc.

Vắc-xin đối với bệnh thủy đậu và bệnh zona là cách bảo vệ tốt nhất chống lại hội chứng Ramsay Hunt.

Chuyên sâu: Hội chứng săn lùng Ramsay

Bell’s Palsy

Hội chứng Bell’s palsy và Ramsay Hunt thường không thể phân biệt được nếu chỉ dựa vào các triệu chứng; Tuy nhiên, nguyên nhân nghi ngờ và cách điều trị là khác nhau.

Bell’s palsy là do chứng viêm không rõ nguyên nhân liên quan đến hạch cơ. Điều đó có thể chèn ép dây thần kinh mặt bên trong ống dẫn trứng.

Nhiều giả thuyết đã được đề xuất về nguyên nhân của chứng viêm này, bao gồm một số loại virus herpes hoặc viêm màng não. Tình trạng này có liên quan đến nhiều tình trạng khác cũng có thể đóng vai trò nhân quả, bao gồm:

• Bệnh cúm
• Đau đầu
• Viêm tai giữa mãn tính
• Tăng huyết áp
• Bệnh tiểu đường
• Sarcoidosis
• Bệnh lyme
• Khối u
• Sọ gãy
• Chấn thương mặt

Các triệu chứng của Bell’s palsy thay đổi tùy theo từng người. Chúng chỉ xảy ra ở một bên của khuôn mặt và có thể bao gồm:

• Yếu, từ nhẹ đến liệt toàn bộ
• Co giật
• Sụp mí mắt và khóe miệng
• Chảy nước dãi
• Khô mắt hoặc chảy nước mắt nhiều
• Khô miệng
• Suy giảm vị giác
• Đau quanh hàm và sau tai
• Ù tai
• Đau đầu
• Quá mẫn với âm thanh
• Khiếm khuyết về giọng nói
• Chóng mặt

Các trường hợp liệt nhẹ của Bell thường tự khỏi mà không cần điều trị trong khoảng hai tuần. Khi nào cần điều trị, nó thường bao gồm corticosteroid để giảm viêm, kháng vi-rút trong trường hợp nhiễm herpes và thuốc giảm đau thông thường. Nên bôi trơn mắt bằng thuốc nhỏ hoặc các sản phẩm bôi trơn khác, và thường xuyên nên dùng miếng che mắt. Phẫu thuật thẩm mỹ có thể được thực hiện để chỉnh sửa các biến dạng trên khuôn mặt như nụ cười lệch lạc hoặc mí mắt không đóng khít.

In-Depth: Bell's Palsy

Geniculate Ganglion Schwannoma

Hạch này có thể phát triển một khối u hiếm gặp được gọi là schwannoma hạch geniculate. Schwannomas là khối u liên quan đến các tế bào Schwann, giúp dẫn truyền xung động trong các dây thần kinh sọ và hệ thần kinh ngoại vi.

Các triệu chứng bao gồm:

• Liệt mặt
• Suy giảm dòng nước mắt
• Mất thính lực

Một số trường hợp schwannoma hạch đầu không yêu cầu sự đối xử. Trong những trường hợp đó, vi phẫu có thể được thực hiện để sửa chữa dây thần kinh mặt. Một quy trình gọi là phẫu thuật phóng xạ lập thể, một loại xạ trị được sử dụng trên các khối u não nhỏ, cũng có thể được khuyến nghị.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn