NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 14/8/2017
Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) là một loại ung thư phổi đang phát triển nhanh. Nó lây lan nhanh hơn nhiều so với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ.
Có hai loại SCLC:
- Ung thư biểu mô tế bào nhỏ (ung thư tế bào yến mạch)
- Ung thư biểu mô tế bào nhỏ kết hợp
Hầu hết các SCLC là loại tế bào yến mạch.
Nguyên nhân
Khoảng 15% của tất cả các trường hợp ung thư phổi là SCLC. Ung thư phổi tế bào nhỏ phổ biến hơn một chút ở nam giới so với phụ nữ.
Hầu như tất cả các trường hợp SCLC là do hút thuốc lá. SCLC rất hiếm ở những người chưa bao giờ hút thuốc.
SCLC là dạng ung thư phổi tích cực nhất. Nó thường bắt đầu trong các ống thở (phế quản) ở trung tâm của ngực. Mặc dù các tế bào ung thư là nhỏ, chúng phát triển rất nhanh và tạo ra các khối u lớn. Những khối u này thường lan nhanh (di căn) đến các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm não, gan và xương.
Triệu chứng
Các triệu chứng của SCLC bao gồm:
- Đờm có máu (đờm)
- Đau ngực
- Ho
- Ăn mất ngon
- Khó thở
- Giảm cân
- Khò khè
Các triệu chứng khác có thể xảy ra với bệnh này, đặc biệt là ở giai đoạn muộn, bao gồm:
- Sưng mặt
- Sốt
- Khàn giọng hoặc thay đổi giọng nói
- Nuốt khó
- Yếu đuối
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và hỏi về lịch sử y tế của bạn. Bạn sẽ được hỏi liệu bạn có hút thuốc không, và nếu vậy, bao nhiêu và trong bao lâu.
Khi nghe ngực của bạn bằng ống nghe, nhà cung cấp có thể nghe thấy chất lỏng xung quanh phổi hoặc các khu vực nơi phổi bị xẹp một phần. Mỗi phát hiện này có thể gợi ý ung thư.
SCLC thường lan sang các bộ phận khác trên cơ thể bạn khi được chẩn đoán.
Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:
- Quét xương
- X-quang ngực
- Công thức máu toàn bộ (CBC)
- Chụp CT
- Xét nghiệm chức năng gan
- quét MRI
- Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)
- Xét nghiệm đờm (để tìm tế bào ung thư)
- Thẩm thấu (loại bỏ chất lỏng từ khoang ngực xung quanh phổi)
Trong hầu hết các trường hợp, một mảnh mô được lấy ra khỏi phổi của bạn hoặc các khu vực khác để được kiểm tra dưới kính hiển vi. Điều này được gọi là sinh thiết. Có một số cách để làm sinh thiết:
- Nội soi phế quản kết hợp với sinh thiết
- Sinh thiết kim quét định hướng CT
- Siêu âm thực quản hoặc siêu âm phế quản với sinh thiết
- Nội soi với sinh thiết
- Sinh thiết phổi mở
- Sinh thiết màng phổi
- Nội soi lồng ngực có hỗ trợ bằng video
Thông thường, nếu sinh thiết cho thấy ung thư, nhiều xét nghiệm hình ảnh được thực hiện để tìm ra giai đoạn của ung thư. Giai đoạn có nghĩa là khối u lớn như thế nào và nó đã lan rộng bao xa. SCLC được phân loại là:
- Hạn chế: ung thư chỉ ở ngực và có thể được điều trị bằng xạ trị.
- Mở rộng: ung thư đã lan ra bên ngoài khu vực có thể được bao phủ bởi bức xạ.
Điều trị
Bởi vì SCLC lây lan nhanh chóng khắp cơ thể, điều trị sẽ bao gồm các loại thuốc diệt ung thư (hóa trị liệu), thường được truyền qua tĩnh mạch (bằng IV).
Điều trị bằng hóa trị và xạ trị có thể được thực hiện đối với những người bị SCLC lan rộng khắp cơ thể (hầu hết các trường hợp). Trong trường hợp này, việc điều trị chỉ giúp giảm triệu chứng và kéo dài cuộc sống, nhưng không chữa khỏi bệnh.
Liệu pháp xạ trị có thể được sử dụng với hóa trị nếu không thể phẫu thuật. Xạ trị sử dụng tia X mạnh hoặc các dạng phóng xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư.
Bức xạ có thể được sử dụng để:
- Điều trị ung thư, cùng với hóa trị liệu, nếu phẫu thuật là không thể.
- Giúp giảm các triệu chứng do ung thư, chẳng hạn như khó thở và sưng.
- Giúp giảm đau do ung thư khi ung thư đã lan đến xương.
Thông thường, SCLC có thể đã lan đến não. Điều này có thể xảy ra ngay cả khi không có triệu chứng hoặc dấu hiệu ung thư khác trong não. Kết quả là, một số người mắc bệnh ung thư nhỏ hơn, hoặc có phản ứng tốt trong đợt hóa trị đầu tiên của họ có thể được xạ trị lên não. Liệu pháp này được thực hiện để ngăn ngừa ung thư lan đến não.
Phẫu thuật giúp rất ít người mắc SCLC vì bệnh thường lan rộng theo thời gian được chẩn đoán. Phẫu thuật có thể được thực hiện khi chỉ có một khối u chưa lan rộng. Nếu phẫu thuật được thực hiện, hóa trị hoặc xạ trị vẫn cần thiết.
Các nhóm hỗ trợ
Bạn có thể giảm bớt căng thẳng của bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ ung thư. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy cô đơn.
Triển vọng (tiên lượng)
Bạn làm tốt như thế nào tùy thuộc vào mức độ ung thư phổi đã lan rộng. SCLC rất nguy hiểm. Không có nhiều người mắc loại ung thư này vẫn còn sống sau 5 năm kể từ khi chẩn đoán.
Điều trị thường có thể kéo dài cuộc sống trong 6 đến 12 tháng, ngay cả khi ung thư đã lan rộng.
Trong những trường hợp hiếm gặp, nếu SCLC được chẩn đoán sớm, điều trị có thể dẫn đến việc chữa trị lâu dài.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng ung thư phổi, đặc biệt là nếu bạn hút thuốc.
Phòng ngừa
Nếu bạn hút thuốc, bây giờ là thời gian để bỏ thuốc lá. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc bỏ thuốc, hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn. Có nhiều phương pháp giúp bạn bỏ thuốc lá, từ các nhóm hỗ trợ đến thuốc theo toa. Cũng cố gắng tránh khói thuốc.
Nếu bạn hút thuốc hoặc sử dụng để hút thuốc, hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về việc sàng lọc ung thư phổi. Để được kiểm tra, bạn cần chụp CT ngực.
Tên khác
Ung thư - phổi - tế bào nhỏ; Ung thư phổi tế bào nhỏ; SCLC
Hướng dẫn bệnh nhân
- Hóa trị - hỏi bác sĩ những gì
- Bức xạ ngực - xả
- Phẫu thuật phổi - xuất viện
- Xạ trị - câu hỏi để hỏi bác sĩ
Hình ảnh
Nội soi phế quản
Phổi
Ung thư phổi, chụp X quang ngực bên
Ung thư phổi, X-quang ngực trước
Adenocarcinoma - X-quang ngực
Ung thư phế quản - CT scan
Ung thư phế quản - X-quang ngực
Phổi bị ung thư tế bào vảy - CT scan
Ung thư phổi - hóa trị liệu
Ung thư biểu mô tuyến
Ung thư biểu mô tế bào không nhỏ
Ung thư biểu mô tế bào nhỏ
Ung thư biểu mô tế bào vảy
Hút thuốc lá và ung thư phổi
Phổi và phế nang bình thường
Hệ hô hấp
Nguy hiểm hút thuốc
Nội soi phế quản
Tài liệu tham khảo
Sừng L, Eisenberg R, Gius D, et al. Ung thư phổi: ung thư phổi không tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Ung thư lâm sàng của Abeloff. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 72.
Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Cập nhật ngày 9 tháng 2 năm 2018. Truy cập ngày 12 tháng 4 năm 2018.
Trang web Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia. Hướng dẫn thực hành lâm sàng NCCN trong ung thư: ung thư phổi tế bào nhỏ. Phiên bản 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Cập nhật ngày 18 tháng 9 năm 2017. Truy cập ngày 29 tháng 9 năm 2017.
Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Khía cạnh lâm sàng của ung thư phổi. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách giáo khoa về hô hấp của Murray và Nadel. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 53.
Ngày xét duyệt 14/8/2017
Cập nhật bởi: Todd Gersten, MD, Huyết học / Ung thư, Viện nghiên cứu & Chuyên gia Ung thư Florida, Wellington, FL. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập. Cập nhật biên tập 04/12/2018.