NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 7/10/2018
Thromboangi viêm obliterans là một bệnh hiếm gặp trong đó các mạch máu của tay và chân bị tắc nghẽn.
Nguyên nhân
Thromboangi viêm obliterans (bệnh Buerger) là do các mạch máu nhỏ bị viêm và sưng. Các mạch máu sau đó thu hẹp hoặc bị tắc nghẽn bởi cục máu đông (huyết khối). Mạch máu của tay và chân hầu hết bị ảnh hưởng. Động mạch bị ảnh hưởng nhiều hơn tĩnh mạch. Tuổi trung bình khi các triệu chứng bắt đầu là khoảng 35. Phụ nữ và người lớn tuổi ít bị ảnh hưởng hơn.
Tình trạng này chủ yếu ảnh hưởng đến những người đàn ông trẻ tuổi từ 20 đến 45 là những người nghiện thuốc lá nặng hoặc nhai thuốc lá. Nữ hút thuốc cũng có thể bị ảnh hưởng. Tình trạng này ảnh hưởng đến nhiều người ở Trung Đông, Châu Á, Địa Trung Hải và Đông Âu. Nhiều người có vấn đề này có sức khỏe răng miệng kém, rất có thể là do sử dụng thuốc lá.
Triệu chứng
Các triệu chứng thường ảnh hưởng đến 2 chi trở lên và có thể bao gồm:
- Ngón tay hoặc ngón chân có vẻ nhợt nhạt, đỏ hoặc hơi xanh và cảm thấy lạnh khi chạm vào.
- Đột ngột đau dữ dội ở tay và chân. Cơn đau có thể cảm thấy như nóng rát hoặc ngứa ran.
- Đau ở tay và chân thường xảy ra khi nghỉ ngơi. Cơn đau có thể tồi tệ hơn khi tay và chân bị lạnh hoặc trong lúc căng thẳng cảm xúc.
- Đau ở chân, mắt cá chân hoặc bàn chân khi đi bộ (claudotion không liên tục). Cơn đau thường nằm ở vòm bàn chân.
- Thay đổi da hoặc loét nhỏ đau ở ngón tay hoặc ngón chân.
- Đôi khi, viêm khớp ở cổ tay hoặc đầu gối phát triển trước khi các mạch máu bị tắc nghẽn.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các xét nghiệm sau đây có thể cho thấy tắc nghẽn mạch máu ở tay hoặc chân bị ảnh hưởng:
- Siêu âm các mạch máu ở tứ chi, được gọi là plethysmography
- Siêu âm Doppler của chi
- Chụp động mạch X-quang dựa trên Catheter
Xét nghiệm máu cho các nguyên nhân khác của các mạch máu bị viêm (viêm mạch máu) và tắc nghẽn (tắc nghẽn) mạch máu có thể được thực hiện. Những nguyên nhân này bao gồm bệnh tiểu đường, xơ cứng bì, viêm mạch, tăng đông máu và xơ vữa động mạch. Không có xét nghiệm máu chẩn đoán viêm tắc tĩnh mạch.
Một siêu âm tim có thể được thực hiện để tìm kiếm các nguồn của cục máu đông. Trong những trường hợp hiếm hoi khi chẩn đoán không rõ ràng, sinh thiết mạch máu được thực hiện.
Điều trị
Không có cách chữa trị cho bệnh viêm tắc tĩnh mạch. Mục tiêu của điều trị là kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn.
Ngừng sử dụng thuốc lá dưới mọi hình thức là chìa khóa để kiểm soát bệnh. Điều trị cai thuốc lá được khuyến khích mạnh mẽ. Nó cũng quan trọng để tránh nhiệt độ lạnh và các điều kiện khác làm giảm lưu lượng máu ở tay và chân.
Áp dụng ấm áp và thực hiện các bài tập nhẹ nhàng có thể giúp tăng lưu thông.
Aspirin và thuốc mở mạch máu (thuốc giãn mạch) có thể giúp ích. Trong trường hợp rất xấu, phẫu thuật cắt dây thần kinh đến khu vực (phẫu thuật cắt hạch giao cảm) có thể giúp kiểm soát cơn đau. Hiếm khi, phẫu thuật bắc cầu được xem xét ở một số người.
Nó có thể trở nên cần thiết để cắt bỏ ngón tay hoặc ngón chân nếu khu vực bị nhiễm trùng và mô chết.
Triển vọng (tiên lượng)
Các triệu chứng của bệnh viêm tắc tĩnh mạch có thể hết nếu người đó ngừng sử dụng thuốc lá. Những người tiếp tục sử dụng thuốc lá có thể cần cắt cụt nhiều lần.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng bao gồm:
- Chết mô (hoại thư)
- Cắt cụt ngón tay hoặc ngón chân
- Mất lưu lượng máu ở chi của ngón tay hoặc ngón chân bị ảnh hưởng
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:
- Bạn có triệu chứng của bệnh viêm tắc tĩnh mạch.
- Bạn bị viêm tắc tĩnh mạch và các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, ngay cả khi điều trị.
- Bạn phát triển các triệu chứng mới.
Phòng ngừa
Những người có tiền sử hiện tượng Raynaud hoặc ngón tay hoặc ngón chân đau, xanh, đặc biệt là bị loét, không nên sử dụng bất kỳ dạng thuốc lá nào.
Tên khác
Bệnh Buerger
Hình ảnh
Thromboangiites obliterans
Hệ tuần hoàn
Tài liệu tham khảo
Akar AR, Inan B. Thromboangi viêm obliterans (bệnh Buerger). Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Phẫu thuật mạch máu và điều trị nội mạch của Rutherford. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 138.
Shaw P, Bailey IB, Gahtan V. Bệnh Buerger (Thromboangi viêm obliterans). Trong: Cameron JL, Cameron AM, biên tập. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Tái bản lần thứ 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1067-1070.
Đá JH. Các vasculitides hệ thống. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 270.
Ngày xét duyệt 7/10/2018
Cập nhật bởi: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM Board được chứng nhận về Thấp khớp, Seattle, WA.Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.