NộI Dung
- Những gì mong đợi ở nhà
- Ngăn ngừa nhiễm trùng
- Chuẩn bị sẵn túi TPN
- Sử dụng máy bơm cho TPN
- Khi nào cần gọi bác sĩ
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 28/11/2018
Dinh dưỡng toàn phần (TPN) là một phương pháp cho ăn mà bỏ qua đường tiêu hóa. Một công thức đặc biệt được đưa ra thông qua tĩnh mạch cung cấp hầu hết các chất dinh dưỡng mà cơ thể cần. Phương pháp này được sử dụng khi ai đó không thể hoặc không nên cho ăn hoặc truyền dịch bằng miệng.
Bạn sẽ cần học cách làm thức ăn TPN tại nhà. Bạn cũng cần biết cách chăm sóc ống (ống thông) và vùng da nơi ống thông đi vào cơ thể.
Thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn cụ thể mà y tá của bạn cung cấp cho bạn. Sử dụng thông tin dưới đây như một lời nhắc nhở về những việc cần làm.
Những gì mong đợi ở nhà
Bác sĩ sẽ chọn đúng lượng calo và dung dịch TPN. Đôi khi, bạn cũng có thể ăn và uống trong khi nhận dinh dưỡng từ TPN.
Y tá của bạn sẽ dạy bạn cách:
- Chăm sóc ống thông và da
- Vận hành máy bơm
- Rửa ống thông
- Cung cấp công thức TPN và bất kỳ loại thuốc nào thông qua ống thông
Điều rất quan trọng là rửa tay tốt và xử lý đồ dùng như y tá của bạn nói với bạn, để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Bạn cũng sẽ được xét nghiệm máu thường xuyên để đảm bảo TPN cung cấp cho bạn chế độ dinh dưỡng phù hợp.
Ngăn ngừa nhiễm trùng
Giữ cho bàn tay và bề mặt không có vi trùng và vi khuẩn sẽ ngăn ngừa nhiễm trùng. Trước khi bạn bắt đầu TPN, hãy đảm bảo các bảng và bề mặt nơi bạn sẽ đặt vật tư của bạn đã được rửa và sấy khô. Hoặc, đặt một chiếc khăn sạch trên bề mặt. Bạn sẽ cần bề mặt sạch này cho tất cả các vật tư.
Giữ vật nuôi cũng như những người bị bệnh đi. Cố gắng không ho hoặc hắt hơi trên bề mặt làm việc của bạn.
Rửa tay kỹ bằng xà phòng kháng khuẩn trước khi truyền TPN. Bật nước, làm ướt tay và cổ tay của bạn và bôi một lượng xà phòng tốt trong ít nhất 15 giây. Sau đó rửa tay bằng đầu ngón tay chỉ xuống trước khi lau khô bằng khăn giấy sạch.
Chuẩn bị sẵn túi TPN
Giữ dung dịch TPN của bạn trong tủ lạnh và kiểm tra ngày hết hạn trước khi sử dụng. Vứt nó đi nếu quá hạn.
KHÔNG sử dụng túi nếu nó bị rò rỉ, thay đổi màu sắc hoặc các mảnh nổi. Gọi cho công ty cung cấp để cho họ biết nếu có vấn đề với giải pháp.
Để làm ấm dung dịch, lấy nó ra khỏi tủ lạnh 2 đến 4 giờ trước khi sử dụng. Bạn cũng có thể chạy nước ấm (không nóng) trên túi. KHÔNG làm nóng nó trong lò vi sóng.
Trước khi sử dụng túi, bạn sẽ thêm các loại thuốc đặc biệt hoặc vitamin. Sau khi rửa tay và làm sạch bề mặt của bạn:
- Lau phần trên của nắp hoặc chai bằng một miếng kháng khuẩn.
- Tháo nắp khỏi kim. Kéo pít tông trở lại để hút không khí vào ống tiêm với số lượng y tá của bạn bảo bạn sử dụng.
- Chèn kim vào chai và bơm không khí vào chai bằng cách đẩy pít tông.
- Kéo pít tông trở lại cho đến khi bạn có đủ số lượng trong ống tiêm.
- Lau cổng túi TPN bằng một miếng kháng khuẩn khác. Chèn kim và từ từ đẩy pít tông. Tẩy.
- Nhẹ nhàng di chuyển túi để trộn thuốc hoặc vitamin vào dung dịch.
- Vứt bỏ kim trong hộp đựng vật sắc nhọn đặc biệt.
Sử dụng máy bơm cho TPN
Y tá của bạn sẽ chỉ cho bạn cách sử dụng máy bơm. Bạn cũng nên làm theo hướng dẫn đi kèm với máy bơm của bạn. Sau khi bạn truyền thuốc hoặc vitamin:
- Bạn sẽ cần phải rửa tay một lần nữa và làm sạch bề mặt làm việc của bạn.
- Tập hợp tất cả các nguồn cung cấp của bạn và kiểm tra các nhãn để đảm bảo chúng là chính xác.
- Hủy bỏ các nguồn cung cấp máy bơm và chuẩn bị tăng đột biến trong khi giữ cho các đầu sạch sẽ.
- Mở kẹp và xả ống bằng chất lỏng. Hãy chắc chắn rằng không có không khí có mặt.
- Gắn túi TPN vào máy bơm theo hướng dẫn của nhà cung cấp.
- Trước khi tiêm truyền, làm sạch đường và rửa bằng nước muối.
- Vặn ống vào nắp tiêm và mở tất cả các kẹp.
- Máy bơm sẽ hiển thị cho bạn các cài đặt để tiếp tục.
- Bạn có thể được hướng dẫn để rửa ống thông bằng nước muối hoặc heparin khi bạn kết thúc.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn:
- Gặp sự cố với máy bơm hoặc truyền dịch
- Bị sốt hoặc thay đổi sức khỏe
Tên khác
Tăng huyết áp; TPN; Suy dinh dưỡng - TPN; Suy dinh dưỡng - TPN
Tài liệu tham khảo
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Quản lý dinh dưỡng và đặt nội khí quản. Trong: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Kỹ năng điều dưỡng lâm sàng: Kỹ năng cơ bản đến nâng cao. Tái bản lần thứ 9 New York, NY: Pearson; 2016: chương 16.
Ziegler TR. Suy dinh dưỡng, đánh giá dinh dưỡng và hỗ trợ dinh dưỡng ở bệnh nhân trưởng thành nhập viện. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 217.
Ngày xét duyệt 28/11/2018
Cập nhật bởi: Michael M. Phillips, MD, Giáo sư Y khoa lâm sàng, Trường Y Đại học George Washington, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.