NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 29/9/2017
Angiodysplasia của đại tràng bị sưng, mạch máu mỏng manh trong đại tràng. Điều này có thể dẫn đến mất máu từ đường tiêu hóa (GI).
Nguyên nhân
Angiodysplasia của đại tràng chủ yếu liên quan đến sự lão hóa và phá vỡ các mạch máu. Nó phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Nó hầu như luôn luôn được nhìn thấy ở phía bên phải của đại tràng.
Nhiều khả năng, vấn đề phát triển ra khỏi co thắt bình thường của đại tràng khiến các mạch máu trong khu vực mở rộng. Khi sưng này trở nên nghiêm trọng, một lối đi nhỏ phát triển giữa một động mạch nhỏ và tĩnh mạch. Điều này được gọi là dị tật động mạch. Chảy máu có thể xảy ra từ khu vực này trong thành đại tràng.
Hiếm khi, angiodysplasia của đại tràng có liên quan đến các bệnh khác của mạch máu. Một trong số đó là hội chứng Osler-Weber-Rendu. Tình trạng không liên quan đến ung thư. Nó cũng khác với bệnh túi thừa, một nguyên nhân phổ biến hơn gây chảy máu đường ruột ở người lớn tuổi.
Triệu chứng
Các triệu chứng khác nhau.
Người già có thể có các triệu chứng như:
- Yếu đuối
- Mệt mỏi
- Khó thở do thiếu máu
Họ có thể không bị chảy máu trực tiếp từ ruột kết.
Những người khác có thể bị xuất huyết nhẹ hoặc nặng, trong đó máu đỏ hoặc đen xuất phát từ trực tràng.
Không có đau liên quan đến angiodysplasia.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các xét nghiệm có thể được thực hiện để chẩn đoán tình trạng này bao gồm:
- Chụp động mạch (chỉ hữu ích nếu có chảy máu hoạt động vào đại tràng)
- Công thức máu toàn bộ (CBC) để kiểm tra thiếu máu
- Nội soi đại tràng
- Xét nghiệm phân cho máu huyền bí (ẩn) (kết quả xét nghiệm dương tính cho thấy chảy máu từ đại tràng)
Điều trị
Điều quan trọng là tìm ra nguyên nhân chảy máu trong ruột kết và tốc độ mất máu nhanh như thế nào. Bạn có thể cần phải nhập viện. Chất lỏng có thể được truyền qua tĩnh mạch, và các sản phẩm máu có thể được yêu cầu.
Điều trị khác có thể cần thiết một khi nguồn chảy máu được tìm thấy. Trong hầu hết các trường hợp, chảy máu tự dừng lại mà không cần điều trị.
Nếu điều trị là cần thiết, nó có thể bao gồm:
- Chụp động mạch để giúp chặn các mạch máu đang chảy máu hoặc cung cấp thuốc để giúp làm cho các mạch máu thắt chặt để cầm máu
- Đốt (bán manh) vị trí chảy máu bằng nhiệt hoặc laser bằng nội soi
Trong một số trường hợp, phẫu thuật là lựa chọn duy nhất. Bạn có thể cần phải cắt bỏ toàn bộ bên phải của đại tràng (cắt bỏ tử cung phải) nếu tiếp tục chảy máu nặng, ngay cả sau khi các phương pháp điều trị khác đã được thử. Thuốc (thalidomide và estrogen) có thể được sử dụng để giúp kiểm soát bệnh ở một số người.
Triển vọng (tiên lượng)
Những người bị chảy máu liên quan đến tình trạng này mặc dù đã được nội soi, chụp động mạch hoặc phẫu thuật có khả năng bị chảy máu nhiều hơn trong tương lai.
Triển vọng vẫn tốt nếu chảy máu được kiểm soát.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Thiếu máu
- Tử vong do mất máu quá nhiều
- Tác dụng phụ của điều trị
- Mất máu nghiêm trọng từ đường tiêu hóa
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp y tế của bạn nếu chảy máu trực tràng xảy ra.
Phòng ngừa
Không có phòng ngừa được biết đến.
Tên khác
Viêm mạch máu đại tràng; Dị dạng động mạch đại tràng; Xuất huyết - dị dạng mạch máu; Chảy máu - dị dạng mạch máu
Hình ảnh
Hệ tiêu hóa cơ quan
Tài liệu tham khảo
Brandt LJ, Aroniadis OC. Rối loạn mạch máu của đường tiêu hóa. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Fordtran từ bệnh đường tiêu hóa và gan. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 37.
Tiếng Anh SC. Bệnh mạch máu đường tiêu hóa. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 143.
Ngày xét duyệt 29/9/2017
Cập nhật bởi: Michael M. Phillips, MD, Giáo sư Y khoa lâm sàng, Trường Y Đại học George Washington, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.