NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 4/7/2018
Tắc ruột là tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ ruột. Các nội dung của ruột không thể đi qua nó.
Nguyên nhân
Tắc ruột có thể là do:
- Một nguyên nhân cơ học, có nghĩa là một cái gì đó đang cản trở
- Ileus, một tình trạng trong đó ruột không hoạt động chính xác, nhưng không có vấn đề cấu trúc gây ra nó
Liệt ruột, còn được gọi là tắc nghẽn giả, là một trong những nguyên nhân chính gây tắc nghẽn đường ruột ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Nguyên nhân gây liệt ruột có thể bao gồm:
- Vi khuẩn hoặc vi rút gây nhiễm trùng đường ruột (viêm dạ dày ruột)
- Mất cân bằng hóa học, điện giải hoặc khoáng chất (như giảm nồng độ kali)
- Phẫu thuật bụng
- Giảm cung cấp máu cho ruột
- Nhiễm trùng bên trong bụng, chẳng hạn như viêm ruột thừa
- Bệnh thận hoặc phổi
- Sử dụng một số loại thuốc, đặc biệt là ma túy
Nguyên nhân cơ học của tắc nghẽn đường ruột có thể bao gồm:
- Chất kết dính hoặc mô sẹo hình thành sau phẫu thuật
- Cơ quan nước ngoài (vật bị nuốt và chặn ruột)
- Sỏi mật (hiếm)
- Thoát vị
- Phân bị ảnh hưởng
- Intussusception (kính viễn vọng của một đoạn ruột vào một đoạn khác)
- Khối u chặn ruột
- Volvulus (ruột xoắn)
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Sưng bụng (chướng bụng)
- Bụng đầy đặn, đầy hơi
- Đau bụng và chuột rút
- Hơi thở có mùi
- Táo bón
- Bệnh tiêu chảy
- Không có khả năng truyền khí
- Nôn
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Trong khi kiểm tra thể chất, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể thấy đầy hơi, đau hoặc thoát vị ở bụng.
Các xét nghiệm cho thấy sự tắc nghẽn bao gồm:
- Chụp CT bụng
- X-quang bụng
- Thuốc xổ bari
- Thượng GI và loạt ruột nhỏ
Điều trị
Điều trị bao gồm đặt một ống qua mũi vào dạ dày hoặc ruột. Điều này là để giúp giảm sưng bụng (chướng bụng) và nôn mửa. Volvulus của ruột già có thể được điều trị bằng cách đưa một ống vào trực tràng.
Phẫu thuật có thể cần thiết để làm giảm sự tắc nghẽn nếu ống không làm giảm các triệu chứng. Nó cũng có thể cần thiết nếu có dấu hiệu chết mô.
Triển vọng (tiên lượng)
Kết quả phụ thuộc vào nguyên nhân tắc nghẽn. Hầu hết thời gian, nguyên nhân được điều trị thành công.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm hoặc có thể dẫn đến:
- Mất cân bằng điện giải (hóa chất trong máu và khoáng chất)
- Mất nước
- Lỗ (thủng) trong ruột
- Nhiễm trùng
- Vàng da (vàng da và mắt)
Nếu sự tắc nghẽn ngăn chặn việc cung cấp máu đến ruột, nó có thể gây nhiễm trùng và chết mô (hoại thư). Rủi ro cho cái chết mô liên quan đến nguyên nhân tắc nghẽn và nó đã tồn tại bao lâu. Thoát vị, volvulus và intussusception có nguy cơ hoại thư cao hơn.
Ở trẻ sơ sinh, liệt ruột phá hủy thành ruột (viêm ruột hoại tử) là một tình trạng đe dọa tính mạng. Nó có thể dẫn đến nhiễm trùng máu và phổi.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn:
- Không thể vượt qua phân hoặc khí
- Có một cái bụng sưng (khó chịu) mà không biến mất
- Nôn
Phòng ngừa
Phòng bệnh tùy thuộc vào nguyên nhân. Điều kiện điều trị, chẳng hạn như khối u và thoát vị có thể dẫn đến tắc nghẽn, có thể làm giảm nguy cơ của bạn.
Một số nguyên nhân gây tắc nghẽn không thể được ngăn chặn.
Tên khác
Liệt ruột; Volvulus ruột; Tắc ruột; Ileus; Pseudo-tắc nghẽn - ruột; Viêm đại tràng co thắt; Tắc nghẽn ruột non
Hướng dẫn bệnh nhân
- Chế độ ăn uống chất lỏng
- Chế độ ăn uống đầy đủ chất lỏng
- Cắt bỏ ruột lớn - xuất viện
- Cắt bỏ ruột nhỏ - xuất viện
- Cắt đại tràng toàn bộ hoặc cắt bỏ trực tràng - xuất viện
Hình ảnh
Hệ thống tiêu hóa
Ileus - X-quang ruột và dạ dày
Ileus - X-quang của căng thẳng ruột
Intussusception - X-quang
Volvulus - x-quang
Tắc ruột non - X-quang
Cắt bỏ ruột nhỏ - loạt
Tài liệu tham khảo
Harris JW, Evers BM. Ruột non. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 49.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, et al. Đại tràng và trực tràng. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: chương 51.
Mizell JS, Turnage RH. Tắc ruột. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh gan và đường tiêu hóa của Sleisenger và Fordtran. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 123.
Ngày xem xét 4/7/2018
Cập nhật bởi: Michael M. Phillips, MD, Giáo sư Y khoa lâm sàng, Trường Y Đại học George Washington, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.