NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 7/10/2017
Viêm túi mật cấp tính là sưng đột ngột và kích thích túi mật. Nó gây đau bụng dữ dội.
Nguyên nhân
Túi mật là một cơ quan nằm dưới gan. Nó lưu trữ mật, mà cơ thể bạn sử dụng để tiêu hóa chất béo trong ruột non.
Viêm túi mật cấp xảy ra khi mật bị kẹt trong túi mật. Điều này thường xảy ra vì một sỏi mật chặn ống nang, ống thông qua đó mật đi vào và ra khỏi túi mật. Khi một hòn đá chặn ống dẫn này, mật sẽ tích tụ, gây kích thích và áp lực trong túi mật. Điều này có thể dẫn đến sưng và nhiễm trùng.
Các nguyên nhân khác bao gồm:
- Các bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như HIV hoặc tiểu đường
- Khối u túi mật (hiếm)
Một số người có nhiều nguy cơ bị sỏi mật. Các yếu tố rủi ro bao gồm:
- Là nữ
- Mang thai
- Liệu pháp hormon
- Tuổi cao hơn
- Là người Mỹ bản xứ hoặc Tây Ban Nha
- Béo phì
- Giảm hoặc tăng cân nhanh chóng
- Bệnh tiểu đường
Đôi khi, ống mật bị tắc tạm thời. Khi điều này xảy ra lặp đi lặp lại, nó có thể dẫn đến viêm túi mật lâu dài (mãn tính). Đây là sưng và kích ứng tiếp tục theo thời gian. Cuối cùng, túi mật trở nên dày và cứng.Nó không lưu trữ và giải phóng mật cũng như nó đã làm.
Triệu chứng
Triệu chứng chính là đau ở phía trên bên phải hoặc giữa trên bụng của bạn thường kéo dài ít nhất 30 phút. Bạn có thể cảm thấy:
- Đau nhói, chuột rút hoặc đau âm ỉ
- Đau ổn định
- Đau lan xuống lưng hoặc dưới xương bả vai phải
Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm:
- Phân màu đất sét
- Sốt
- Buồn nôn và ói mửa
- Vàng da và tròng trắng mắt (vàng da)
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và hỏi về các triệu chứng của bạn. Trong khi kiểm tra thể chất, bạn có thể sẽ bị đau khi nhà cung cấp chạm vào bụng của bạn.
Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm máu sau đây:
- Amylase và lipase
- Bilirubin
- Công thức máu toàn bộ (CBC)
- Xét nghiệm chức năng gan
Xét nghiệm hình ảnh có thể cho thấy sỏi mật hoặc viêm. Bạn có thể có một hoặc nhiều thử nghiệm sau:
- Siêu âm ổ bụng
- Chụp CT bụng hoặc MRI
- X-quang bụng
- Chụp túi mật bằng miệng
- Quét hạt nhân phóng xạ
Điều trị
Nếu bạn bị đau bụng dữ dội, hãy đi khám ngay.
Trong phòng cấp cứu, bạn sẽ được truyền dịch qua tĩnh mạch. Bạn cũng có thể được dùng kháng sinh để chống nhiễm trùng.
Viêm túi mật có thể tự khỏi. Tuy nhiên, nếu bạn bị sỏi mật, có lẽ bạn sẽ cần phẫu thuật để cắt bỏ túi mật.
Điều trị không phẫu thuật bao gồm:
- Thuốc kháng sinh bạn dùng tại nhà để chống nhiễm trùng
- Chế độ ăn ít chất béo (nếu bạn có thể ăn)
- Thuốc giảm đau
Bạn có thể cần phẫu thuật khẩn cấp nếu bạn có các biến chứng như:
- Gangrene (chết mô)
- Thủng (một lỗ hình thành trên thành túi mật)
- Viêm tụy (viêm tụy)
- Tắc nghẽn đường mật dai dẳng
- Viêm ống mật chung
Nếu bạn bị bệnh nặng, một ống có thể được đặt qua bụng vào túi mật của bạn để dẫn lưu nó. Một khi bạn cảm thấy tốt hơn, nhà cung cấp của bạn có thể khuyên bạn nên phẫu thuật.
Triển vọng (tiên lượng)
Hầu hết những người đã phẫu thuật để loại bỏ túi mật của họ phục hồi hoàn toàn.
Biến chứng có thể xảy ra
Không được điều trị, viêm túi mật có thể dẫn đến bất kỳ vấn đề sức khỏe nào sau đây:
- Empyema (mủ trong túi mật)
- Gangren
- Tổn thương ống dẫn mật dẫn lưu gan (có thể xảy ra sau phẫu thuật cắt túi mật)
- Viêm tụy
- Thủng
- Viêm phúc mạc (viêm niêm mạc bụng)
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:
- Đau bụng dữ dội không hết
- Triệu chứng viêm túi mật trở lại
Phòng ngừa
Loại bỏ túi mật và sỏi mật sẽ ngăn chặn các cuộc tấn công tiếp theo.
Tên khác
Viêm túi mật - cấp tính; Sỏi mật - viêm túi mật cấp
Hướng dẫn bệnh nhân
- Cắt bỏ túi mật - nội soi - xuất viện
- Cắt bỏ túi mật - mở - xuất viện
- Sỏi mật - xuất viện
Hình ảnh
Hệ thống tiêu hóa
Viêm túi mật, CT scan
Viêm túi mật, chụp đường mật
Sỏi túi mật
Sỏi mật, đường mật
Cắt bỏ túi mật - Dòng
Tài liệu tham khảo
Glasgow RE, Mulvihill SJ. Điều trị bệnh sỏi mật. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh gan và đường tiêu hóa của Sleisenger và Fordtran. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 66.
Jackson PG, Evans SRT. Hệ thống mật. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston: Cơ sở sinh học của thực hành phẫu thuật hiện đại. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 54.
Vương DQ-H, NH Afdhal. Bệnh sỏi mật. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh về đường tiêu hóa và gan của Sleisenger và Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 65.
Ngày xem xét 7/10/2017
Cập nhật bởi: Michael M. Phillips, MD, Giáo sư Y khoa lâm sàng, Trường Y Đại học George Washington, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.