NộI Dung
- Máy tạo nhịp tim và máy khử rung tim
- Thủ tục và phẫu thuật để cải thiện việc cung cấp máu cho tim
- Phẫu thuật van tim
- Phẫu thuật cho bệnh suy tim giai đoạn cuối
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 4/16/2017
Các phương pháp điều trị chính cho bệnh suy tim là thay đổi lối sống và dùng thuốc. Tuy nhiên, có những thủ tục và phẫu thuật có thể giúp đỡ.
Máy tạo nhịp tim và máy khử rung tim
Máy tạo nhịp tim là một thiết bị nhỏ, chạy bằng pin, gửi tín hiệu đến tim của bạn. Tín hiệu làm cho trái tim của bạn đập theo nhịp độ chính xác.
Máy tạo nhịp tim có thể được sử dụng:
- Để điều chỉnh nhịp tim bất thường. Tim có thể đập quá chậm, quá nhanh hoặc không đều.
- Để phối hợp tốt hơn việc đập trái tim ở những người bị suy tim. Chúng được gọi là máy tạo nhịp biventricular.
Khi tim bạn yếu đi, quá lớn và không bơm máu tốt, bạn có nguy cơ cao bị nhịp tim bất thường có thể dẫn đến đột tử do tim.
- Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) là một thiết bị phát hiện nhịp tim. Nó nhanh chóng gửi một cú sốc điện đến tim để thay đổi nhịp trở lại bình thường.
- Hầu hết các máy tạo nhịp tim biventricular cũng có thể làm việc như máy khử rung tim cấy ghép (ICD).
Thủ tục và phẫu thuật để cải thiện việc cung cấp máu cho tim
Nguyên nhân phổ biến nhất của suy tim là bệnh động mạch vành (CAD), đó là sự thu hẹp các mạch máu nhỏ cung cấp máu và oxy cho tim. CAD có thể trở nên tồi tệ hơn và làm cho việc kiểm soát các triệu chứng của bạn trở nên khó khăn hơn.
Xem video này về: Bệnh động mạch vành
Sau khi thực hiện một số xét nghiệm nhất định, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cảm thấy rằng việc mở một mạch máu bị hẹp hoặc bị chặn sẽ cải thiện các triệu chứng suy tim của bạn. Các thủ tục được đề xuất có thể bao gồm:
- Đặt nong mạch vành và đặt stent
- Phẫu thuật bắc cầu tim
Phẫu thuật van tim
Máu chảy giữa các buồng tim của bạn, hoặc từ trái tim của bạn vào động mạch chủ, phải đi qua van tim. Các van này đủ mở để cho phép máu chảy qua. Sau đó, họ đóng lại, giữ cho máu không chảy ngược.
Khi các van này không hoạt động tốt (trở nên quá rò rỉ hoặc quá hẹp), máu sẽ không chảy chính xác qua tim đến cơ thể. Vấn đề này có thể gây suy tim hoặc làm suy tim nặng hơn.
Phẫu thuật van tim có thể cần thiết để sửa chữa hoặc thay thế một trong các van.
Phẫu thuật cho bệnh suy tim giai đoạn cuối
Một số loại phẫu thuật được thực hiện cho bệnh suy tim nặng khi các phương pháp điều trị khác không còn hiệu quả. Các thủ tục này thường được sử dụng khi một người đang chờ ghép tim. Chúng đôi khi cũng được sử dụng lâu dài trong các trường hợp khi cấy ghép không được lên kế hoạch hoặc có thể.
Ví dụ về một số thiết bị này bao gồm thiết bị hỗ trợ tâm thất trái (LVAD), thiết bị hỗ trợ tâm thất phải (RVAD) hoặc toàn bộ trái tim nhân tạo. Chúng được xem xét để sử dụng nếu bạn bị suy tim nặng không thể kiểm soát được bằng thuốc hoặc máy tạo nhịp tim đặc biệt.
- Các thiết bị hỗ trợ tâm thất (VAD) giúp tim bạn bơm máu từ các buồng bơm của tim đến phổi hoặc đến phần còn lại của cơ thể Những máy bơm này có thể được cấy vào cơ thể hoặc kết nối với máy bơm bên ngoài cơ thể.
- Bạn có thể nằm trong danh sách chờ ghép tim.Một số bệnh nhân bị VAD rất ốm và có thể đã được sử dụng máy trợ tim.
- Tổng số trái tim nhân tạo đang được phát triển, nhưng chưa được sử dụng rộng rãi.
Đôi khi các thiết bị được đặt qua ống thông như bơm bóng động mạch chủ (IABP) đôi khi được sử dụng.
- IABP là một quả bóng mỏng được đưa vào động mạch (thường xuyên nhất ở chân) và luồn vào động mạch chính thoát ra khỏi tim (động mạch chủ).
- Những thiết bị này có thể giúp duy trì chức năng tim trong thời gian ngắn. Bởi vì chúng có thể được đặt nhanh chóng, chúng rất hữu ích cho những bệnh nhân bị suy giảm chức năng tim đột ngột và nghiêm trọng
- Chúng được sử dụng ở những người đang chờ phục hồi hoặc cho các thiết bị hỗ trợ nâng cao hơn.
Tên khác
CHF - phẫu thuật; Suy tim sung huyết - phẫu thuật; Bệnh cơ tim - phẫu thuật; HF - phẫu thuật; Bơm bóng động mạch chủ - suy tim; IABP - suy tim; Thiết bị hỗ trợ dựa trên Catheter - suy tim
Tài liệu tham khảo
Aaronson KD, Pagani FD. Hỗ trợ tuần hoàn cơ học. Trong: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 29.
Goodlin SJ, Bonow RO. Chăm sóc bệnh nhân mắc bệnh tim giai đoạn cuối. Trong: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 31.
Mann DL. Xử trí bệnh nhân suy tim với phân suất tống máu giảm. Trong: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 25.
Otto CM, Bonow RO. Bệnh hở van tim. Trong: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 63.
Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Khuyến nghị về việc sử dụng hỗ trợ tuần hoàn cơ học: chiến lược thiết bị và lựa chọn bệnh nhân: một tuyên bố khoa học từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Lưu hành. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Hướng dẫn năm 2013 của ACCF / AHA về quản lý suy tim: báo cáo của Tổ chức Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về hướng dẫn thực hành. Lưu hành. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Ngày xét duyệt 4/16/2017
Cập nhật bởi: Michael A. Chen, MD, Tiến sĩ, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Tim mạch, Trung tâm Y tế Harborview, Trường Đại học Y Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.