NộI Dung
- IBD và Giảm khả năng sinh sản
- IBD ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới như thế nào
- Thuốc IBD và tác động của chúng
- Các khía cạnh khác của IBD đáng được lưu ý
IBD và Giảm khả năng sinh sản
Một khía cạnh của IBD được cho là trung tâm của việc giảm mức sinh không thực sự là một vấn đề thể chất mà thay vào đó là một quyết định tự nguyện không sinh con. Những người bị IBD thường lo ngại rằng căn bệnh này có thể truyền sang con cái, điều này có thể khiến họ quyết định không sinh con.
Tuy nhiên, có nhiều khía cạnh thể chất của IBD cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, bao gồm một số loại thuốc, phẫu thuật, dinh dưỡng kém, các vấn đề tâm lý cũng như sức khỏe tổng thể nói chung. Bài viết này sẽ đề cập đến cách những yếu tố đó có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở nam giới. Nam giới (và phụ nữ) mắc IBD nếu lo lắng về khả năng sinh sản hiện tại hoặc tương lai của họ nên yêu cầu bác sĩ tiêu hóa của họ giới thiệu đến một chuyên gia sinh sản nếu cần.
Theo mục đích của nhiều tài liệu nghiên cứu, vô sinh được định nghĩa là không thể thụ thai một đứa trẻ trong một năm (12 tháng) khi giao hợp thường xuyên không được bảo vệ. Đối với phụ nữ, điều đó có nghĩa là không có thai và đối với nam giới mà bạn đời của họ không có thai khi cố gắng trong một năm.
IBD ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới như thế nào
Nghiên cứu về cách IBD ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới còn thiếu phạm vi và chiều sâu; không có nhiều nghiên cứu để rút ra, điều này khiến rất khó để biết chính xác mức độ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở nam giới mắc IBD. Tuy nhiên, có một số tình huống mà người ta biết rằng khả năng sinh sản ở nam giới mắc IBD có thể bị ảnh hưởng.
Tình trạng bệnh: Đúng như dự đoán, hoạt động của bệnh có ảnh hưởng đến khả năng làm cha của một người đàn ông. Nam giới đang trong giai đoạn bùng phát IBD từ trung bình đến nặng có tỷ lệ rối loạn cương dương cao hơn. Do đó, quản lý một đợt bùng phát sẽ là một phần quan trọng của việc quản lý khả năng sinh sản.
Thuốc: Hầu hết các loại thuốc được sử dụng để điều trị IBD không được chứng minh là có ảnh hưởng đáng kể đến khả năng sinh sản ở nam giới, ngoại trừ một ngoại lệ. Azulfidine (sulfasalazine), được sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng, có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới. Một dạng vô sinh tạm thời là do thành phần sulfa của thuốc này gây ra ở khoảng 60 phần trăm nam giới dùng nó. Khoảng hai tháng sau khi ngừng Azulfidine, khả năng sinh sản trở lại như trước khi bắt đầu sử dụng thuốc.
Phẫu thuật: Các thủ thuật phẫu thuật được thực hiện để điều trị IBD có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới, mặc dù phẫu thuật không liên quan đến cơ quan sinh dục nam. Loại phẫu thuật dường như có khả năng gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản nhất là những loại phẫu thuật liên quan đến các vết mổ gần trực tràng. Điều này bao gồm phẫu thuật cắt bỏ đại tràng với nối liền túi hồi tràng-hậu môn (IPAA), thường được gọi là phẫu thuật túi j và phẫu thuật cắt đại tràng và phẫu thuật cắt hồi tràng.
Việc phẫu thuật IPAA được thực hiện tại một trung tâm chuyên khoa bởi các bác sĩ phẫu thuật và các bác sĩ chăm sóc sức khỏe khác chuyên về IBD và đã hoàn thành nhiều cuộc phẫu thuật thuộc loại này có thể giúp giảm thiểu mọi rủi ro.
Đây là một điều hiếm khi xảy ra, nhưng vô sinh có thể xảy ra sau những loại phẫu thuật IBD. Điều quan trọng cần nhớ về điều này là có những phương pháp điều trị hiệu quả cho những người đàn ông bị giảm khả năng sinh sản. Đặc biệt, điều trị bằng một loại thuốc đã được chứng minh là giúp ích cho 79% trường hợp. Tuy nhiên, vì lý do này, ngân hàng tinh trùng đáng được xem xét đối với những người đàn ông muốn có gia đình và chuẩn bị phẫu thuật IBD có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của họ.
Thuốc IBD và tác động của chúng
Thuốc điều trị IBD có thể ảnh hưởng đến khả năng làm cha của một đứa trẻ. Trong một số trường hợp, tốt hơn là nên chuyển thuốc hoặc ngừng thuốc trước khi bắt đầu gia đình. Điều này sẽ khác nhau đối với mỗi bệnh nhân và gia đình của họ, vì vậy điều quan trọng là phải thảo luận về thuốc IBD với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa trước khi quyết định sinh con.
6-MP: Một vài nghiên cứu về 6-mercaptopurine (6-MP) ở nam giới đã sinh con cho thấy có thể tăng nguy cơ biến chứng hoặc bất thường thai kỳ. Các nghiên cứu khác cho thấy không có nguy cơ gặp vấn đề với thai kỳ mà người cha đang dùng 6-MP. Vì sự mâu thuẫn trong bằng chứng này, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên trò chuyện với những người đàn ông lấy 6-MP muốn làm cha và thảo luận về khả năng xảy ra các vấn đề khi làm cha một đứa trẻ.
Azulfidine (Sulfasalazine): Đã có ít nhất một nghiên cứu chỉ ra rằng có thể có một nguy cơ nhỏ bị dị tật bẩm sinh ở trẻ sinh ra khi người cha đang dùng Azulfidine. Do đó, những người đàn ông bị IBD muốn làm cha có con nên chuyển sang một loại thuốc khác.
Methotrexate: Đối với phụ nữ muốn có thai, phải ngừng sử dụng methotrexate (đây là thuốc nhóm X dành cho thai kỳ). Đối với nam giới, người ta cũng khuyến cáo rằng nên ngừng sử dụng methotrexate khoảng 3 hoặc 4 tháng trước khi bắt đầu gia đình, vì thuốc có thể tồn tại trong cơ thể vài tháng sau khi ngừng sử dụng.
Các khía cạnh khác của IBD đáng được lưu ý
Không chỉ thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và mang thai: tình trạng bùng phát, tình trạng dinh dưỡng kém và việc sống hàng ngày với căn bệnh mãn tính cũng đặt ra nhiều thách thức.
Sống chung với bệnh mãn tính: Một căn bệnh mãn tính rất khó chữa khỏi, và IBD là một căn bệnh ảnh hưởng đến nhiều khía cạnh trong cuộc sống của con người. Có một hình ảnh cơ thể khỏe mạnh có thể là một cuộc đấu tranh đối với một số người bị IBD. IBD có thể khiến một người cảm thấy như thể họ không hấp dẫn hoặc không mong muốn đối với đối tác. Điều này có thể làm giảm ham muốn tình dục, do đó làm giảm khả năng mang thai.
IBD và trầm cảm: Một yếu tố khác cần xem xét là mối liên hệ giữa IBD và trầm cảm, cũng ảnh hưởng đến ham muốn quan hệ tình dục của đàn ông. Có một mối quan hệ tình dục lành mạnh và thụ thai một đứa trẻ là khó khăn khi đối mặt với các biến chứng liên quan đến IBD và IBD. Nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa về những vấn đề này có thể hữu ích vì chúng có thể liên quan đến IBD. Trong một số trường hợp, có thể khuyến nghị hướng dẫn từ chuyên gia chăm sóc sức khỏe tâm thần. Có những phương pháp điều trị có thể giúp ích đáng kể trong việc học cách sống chung với căn bệnh mãn tính, và thậm chí nhờ một người nào đó để nói chuyện cũng có thể hữu ích.
Bùng phát: Viêm hoạt động, là những gì xảy ra trong hệ tiêu hóa khi bùng phát IBD, có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ thể khác. Tình trạng viêm cũng có ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sinh sản, đặc biệt khi tình trạng viêm được coi là nặng. Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng những người đàn ông bị IBD gây viêm nặng có tỷ lệ rối loạn cương dương cao hơn.
Dinh dưỡng: Không có nhiều nghiên cứu về tình trạng dinh dưỡng có thể ảnh hưởng như thế nào đến những người đàn ông mắc IBD muốn làm cha. Có một số bằng chứng cho thấy sự thiếu hụt kẽm có thể làm giảm khả năng sinh sản và một số bệnh nhân bị bệnh Crohn đã được chứng minh là có lượng kẽm thấp. Dinh dưỡng rất quan trọng đối với bất kỳ người cha tương lai nào và có thể đặc biệt quan trọng đối với những người đàn ông mắc bệnh Crohn, những người bị viêm ruột non ngăn cản sự hấp thu tốt của vitamin.
Còn lại không có con: Những người bị IBD đôi khi quyết định không có con vì lo ngại rằng IBD có thể được truyền lại. IBD có một phần di truyền, nhưng không phải trường hợp cha mẹ mắc IBD sẽ có con phát triển IBD. Nguy cơ truyền IBD cho một đứa trẻ khác nhau tùy thuộc vào nghiên cứu, nhưng nó được cho là từ 10% đến 20%. Những người bị IBD khuyến nghị nên nói chuyện với bác sĩ của họ về những lo lắng này vì có thể yên tâm khi hiểu mức độ rủi ro thực sự thấp.
Một lưu ý từ Verywell
Trong nhiều trường hợp, chẩn đoán IBD sẽ không dẫn đến chẩn đoán vô sinh khác. Nhưng có những lĩnh vực đặc biệt cần quan tâm đối với nam giới bị IBD, đặc biệt là đối với những người phải phẫu thuật hoặc đang trong giai đoạn bùng phát bệnh.
Cũng như nhiều khía cạnh của IBD, kiểm soát tình trạng viêm nhiễm sẽ là yếu tố lớn nhất mang lại cơ hội làm cha tốt nhất. Nói về việc trở thành một người cha với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sớm hơn là muộn có thể hữu ích. Nếu cần, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có thể giới thiệu một chuyên gia sinh sản, người được đào tạo để giúp chẩn đoán và điều trị các vấn đề về khả năng sinh sản.