NộI Dung
- Cắt tuyến tiền liệt triệt để (Cắt bỏ tuyến tiền liệt)
- Xạ trị
- Phẫu thuật tuyến tiền liệt
- Liệu pháp nội tiết
- Hóa trị
- Liệu pháp áp lạnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 10/10/2017
Điều trị ung thư tuyến tiền liệt của bạn được chọn sau khi đánh giá kỹ lưỡng. Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận về lợi ích và rủi ro của mỗi điều trị.
Đôi khi nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị một phương pháp điều trị cho bạn vì loại ung thư và các yếu tố rủi ro. Những lần khác, có thể có hai hoặc nhiều phương pháp điều trị có thể tốt cho bạn.
Các yếu tố bạn và nhà cung cấp của bạn phải suy nghĩ bao gồm:
- Tuổi của bạn và các vấn đề y tế khác bạn có thể có
- Tác dụng phụ xảy ra với từng loại điều trị
- Ung thư tuyến tiền liệt đã lan rộng bao nhiêu
- Điểm số Glory của bạn, cho biết khả năng ung thư đã lan rộng như thế nào
- Kết quả xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) của bạn
Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giải thích những điều sau đây về lựa chọn điều trị của bạn:
- Lựa chọn nào mang lại cơ hội tốt nhất để chữa khỏi bệnh ung thư của bạn hoặc kiểm soát sự lây lan của nó?
- Làm thế nào có khả năng là bạn sẽ có tác dụng phụ khác nhau, và chúng sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào?
Cắt tuyến tiền liệt triệt để (Cắt bỏ tuyến tiền liệt)
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để là một phẫu thuật để loại bỏ tuyến tiền liệt và một số mô xung quanh. Đó là một lựa chọn khi ung thư chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt.
Những người đàn ông khỏe mạnh có khả năng sống 10 năm trở lên sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt thường có quy trình này.
Hãy lưu ý rằng không phải lúc nào cũng có thể biết chắc chắn, trước khi phẫu thuật, nếu ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt.
Các vấn đề có thể xảy ra sau phẫu thuật bao gồm khó kiểm soát các vấn đề về nước tiểu và cương cứng. Ngoài ra, một số đàn ông cần điều trị thêm sau phẫu thuật này.
Xạ trị
Xạ trị có tác dụng tốt nhất trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Nó cũng có thể được sử dụng sau phẫu thuật nếu có nguy cơ tế bào ung thư vẫn còn tồn tại. Bức xạ đôi khi được sử dụng để giảm đau khi ung thư đã lan đến xương.
Xạ trị chùm tia ngoài sử dụng tia X-quang công suất cao chĩa vào tuyến tiền liệt:
- Trước khi điều trị, nhà trị liệu bức xạ sử dụng một cây bút đặc biệt để đánh dấu phần cơ thể cần điều trị.
- Bức xạ được đưa đến tuyến tiền liệt bằng máy tương tự như máy X-quang thông thường. Việc điều trị thường không đau.
- Điều trị được thực hiện tại một trung tâm ung thư thường được kết nối với bệnh viện.
- Điều trị thường được thực hiện 5 ngày một tuần trong 6 đến 8 tuần.
Tác dụng phụ có thể bao gồm:
- Mất ngon miệng
- Bệnh tiêu chảy
- Vấn đề cương cứng
- Mệt mỏi
- Đốt trực tràng hoặc chấn thương
- Phản ứng da
- Tiểu không tự chủ, cảm giác cần đi tiểu gấp, hoặc tiểu ra máu
Có những báo cáo về ung thư thứ phát phát sinh từ bức xạ là tốt.
Liệu pháp proton là một loại xạ trị khác được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Các chùm proton nhắm chính xác vào khối u, do đó ít gây tổn thương cho các mô xung quanh. Liệu pháp này không được chấp nhận hoặc sử dụng rộng rãi.
Phẫu thuật tuyến tiền liệt
Brachytherou thường được sử dụng cho ung thư tuyến tiền liệt nhỏ được phát hiện sớm và phát triển chậm. Liệu pháp xạ trị có thể được kết hợp với xạ trị chùm tia ngoài cho bệnh ung thư tiến triển hơn.
Brachytherou liên quan đến việc đặt hạt phóng xạ bên trong tuyến tiền liệt.
- Một bác sĩ phẫu thuật chèn kim nhỏ qua da bên dưới bìu của bạn để tiêm hạt. Những hạt nhỏ đến mức bạn không cảm thấy chúng.
- Các hạt giống được để lại tại chỗ vĩnh viễn.
Tác dụng phụ có thể bao gồm:
- Đau, sưng hoặc bầm tím ở dương vật hoặc bìu
- Nước tiểu hoặc tinh dịch màu nâu đỏ
- Bất lực
- Không kiểm soát
- Bí tiểu
- Bệnh tiêu chảy
Liệu pháp nội tiết
Testosterone là nội tiết tố nam chính. Khối u tuyến tiền liệt cần testosterone để phát triển. Liệu pháp nội tiết tố là phương pháp điều trị làm giảm tác dụng của testosterone đối với ung thư tuyến tiền liệt.
Liệu pháp hormon chủ yếu được sử dụng cho bệnh ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Việc điều trị có thể giúp làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa sự phát triển và lây lan của ung thư. Nhưng nó không chữa được ung thư.
Loại liệu pháp hoóc môn chính được gọi là chất chủ vận hóc môn giải phóng hormone luteinizing (LH-RH):
- Thuốc ngăn chặn tinh hoàn tạo ra testosterone. Các loại thuốc phải được tiêm bằng cách tiêm, thường cứ sau 3 đến 6 tháng.
- Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm buồn nôn và nôn, bốc hỏa, thiếu máu, mệt mỏi, loãng xương (loãng xương), giảm ham muốn tình dục, giảm khối lượng cơ bắp, tăng cân và bất lực.
Một loại thuốc nội tiết tố khác được gọi là thuốc ngăn chặn androgen:
- Nó thường được dùng cùng với thuốc LH-RH để ngăn chặn tác dụng của testosterone do tuyến thượng thận sản xuất, tạo ra một lượng nhỏ testosterone.
- Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm các vấn đề cương cứng, giảm ham muốn tình dục, các vấn đề về gan, tiêu chảy và vú to.
Phần lớn testosterone của cơ thể được tạo ra bởi tinh hoàn. Do đó, phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn (được gọi là cắt bỏ tinh hoàn) cũng có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị nội tiết tố.
Hóa trị
Hóa trị và liệu pháp miễn dịch (thuốc giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại ung thư) có thể được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt không còn đáp ứng với điều trị bằng hormone. Thông thường một loại thuốc duy nhất hoặc kết hợp các loại thuốc được khuyến khích.
Liệu pháp áp lạnh
Liệu pháp áp lạnh sử dụng nhiệt độ rất lạnh để đóng băng và tiêu diệt các tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Mục tiêu của phẫu thuật lạnh là phá hủy toàn bộ tuyến tiền liệt và có thể các mô xung quanh.
Phẫu thuật lạnh thường không được sử dụng như một phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt.
Tài liệu tham khảo
Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư tuyến tiền liệt (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Cập nhật ngày 8 tháng 12 năm 2017. Truy cập ngày 31 tháng 1 năm 2018.
Trang web Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia. Hướng dẫn thực hành lâm sàng NCCN trong ung thư (hướng dẫn NCCN): ung thư tuyến tiền liệt. Phiên bản 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Cập nhật ngày 21 tháng 2 năm 2017. Truy cập ngày 31 tháng 1 năm 2018.
Nelson WG, Carter HB, De Weese TL, et al. Ung thư tuyến tiền liệt. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, Antonarakis ES, Eisenberger MA, eds. Ung thư lâm sàng của Abeloff. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 84.
Ngày xét duyệt 10/10/2017
Cập nhật bởi: Jennifer Sobol, DO, Chuyên gia tiết niệu tại Viện tiết niệu Michigan, West Bloomfield, MI. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.