NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 24/4/2017
Hiện tượng Raynaud là tình trạng nhiệt độ lạnh hoặc cảm xúc mạnh gây co thắt mạch máu. Điều này ngăn chặn lưu lượng máu đến ngón tay, ngón chân, tai và mũi.
Nguyên nhân
Hiện tượng Raynaud được gọi là "nguyên phát" khi nó không liên quan đến rối loạn khác. Nó thường bắt đầu ở phụ nữ dưới 30 tuổi. Hiện tượng Raynaud thứ phát có liên quan đến các tình trạng khác và thường xảy ra ở những người trên 30 tuổi.
Nguyên nhân phổ biến của hiện tượng Raynaud thứ phát là:
- Bệnh động mạch (như xơ vữa động mạch và bệnh Buerger)
- Các loại thuốc gây hẹp động mạch (như amphetamine, một số loại thuốc chẹn beta, một số loại thuốc trị ung thư, một số loại thuốc được sử dụng cho chứng đau nửa đầu)
- Viêm khớp và các tình trạng tự miễn dịch (như xơ cứng bì, hội chứng Sjögren, viêm khớp dạng thấp và bệnh lupus ban đỏ hệ thống)
- Một số rối loạn về máu, chẳng hạn như bệnh agglutinin lạnh hoặc bệnh huyết sắc tố
- Chấn thương hoặc sử dụng nhiều lần như sử dụng nhiều dụng cụ cầm tay hoặc máy rung
- Hút thuốc
- Băng giá
- Hội chứng lồng ngực
Triệu chứng
Tiếp xúc với cảm xúc lạnh hoặc mạnh mang đến những thay đổi.
- Đầu tiên, các ngón tay, ngón chân, tai hoặc mũi trở thành màu trắng, sau đó chuyển sang màu xanh. Ngón tay thường bị ảnh hưởng nhất, nhưng ngón chân, tai hoặc mũi cũng có thể thay đổi màu sắc.
- Khi lưu lượng máu trở lại, khu vực này trở nên đỏ và sau đó trở lại màu bình thường.
- Các cuộc tấn công có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ.
Những người có hiện tượng Raynaud nguyên phát có vấn đề ở cùng một ngón tay ở cả hai bên. Hầu hết mọi người không có nhiều đau đớn.
Những người có hiện tượng Raynaud thứ phát có nhiều khả năng bị đau hoặc ngứa ran ở ngón tay. Loét đau có thể hình thành trên các ngón tay bị ảnh hưởng nếu các cuộc tấn công là rất xấu.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thường có thể phát hiện ra tình trạng gây ra hiện tượng Raynaud bằng cách đặt câu hỏi cho bạn và làm bài kiểm tra thể chất.
Các xét nghiệm có thể được thực hiện để xác nhận chẩn đoán bao gồm:
- Kiểm tra các mạch máu trong đầu ngón tay bằng một ống kính đặc biệt gọi là kính hiển vi mao mạch đóng đinh
- Siêu âm mạch máu
- Xét nghiệm máu để tìm kiếm tình trạng viêm khớp và tự miễn dịch có thể gây ra hiện tượng Raynaud
Điều trị
Thực hiện các bước này có thể giúp kiểm soát hiện tượng Raynaud:
- Giữ ấm cơ thể. Tránh tiếp xúc với lạnh dưới mọi hình thức. Mang găng tay hoặc găng tay ngoài trời và khi xử lý nước đá hoặc thực phẩm đông lạnh. Tránh bị lạnh, điều này có thể xảy ra sau bất kỳ môn thể thao giải trí tích cực nào.
- Bỏ thuốc lá. Hút thuốc làm cho các mạch máu thu hẹp hơn nữa.
- Tránh chất caffeine.
- Tránh dùng thuốc làm cho các mạch máu thắt chặt hoặc co thắt.
- Mang giày thoải mái, rộng rãi và vớ len. Khi ra ngoài, luôn luôn mang giày.
Nhà cung cấp của bạn có thể kê toa thuốc để làm giãn các thành mạch máu. Chúng bao gồm kem nitroglycerin tại chỗ mà bạn chà xát lên da, thuốc chẹn kênh canxi, sildenafil (Viagra) và thuốc ức chế men chuyển.
Aspirin liều thấp thường được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông. Đối với bệnh nặng, thuốc tiêm tĩnh mạch, hoặc phẫu thuật cắt dây thần kinh gây co thắt trong mạch máu, có thể được sử dụng.
Điều quan trọng là phải điều trị tình trạng gây ra hiện tượng Raynaud.
Triển vọng (tiên lượng)
Kết quả khác nhau. Nó phụ thuộc vào nguyên nhân của vấn đề và mức độ xấu của nó.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Gangrene hoặc loét da có thể xảy ra nếu một động mạch bị tắc nghẽn hoàn toàn. Vấn đề này có nhiều khả năng ở những người cũng bị viêm khớp hoặc tự miễn.
- Ngón tay có thể trở nên mỏng và thon với làn da sáng bóng mịn màng và móng mọc chậm. Điều này là do lưu lượng máu đến các khu vực kém.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:
- Bạn có tiền sử hiện tượng Raynaud và phần cơ thể bị ảnh hưởng (tay, chân hoặc phần khác) bị nhiễm trùng hoặc phát triển đau.
- Ngón tay của bạn thay đổi màu sắc, đặc biệt là màu trắng hoặc màu xanh, khi chúng lạnh.
- Ngón tay hoặc ngón chân của bạn chuyển sang màu đen hoặc da bị hỏng.
- Bạn bị đau ở da chân hoặc tay không lành.
- Bạn bị sốt, sưng hoặc đau khớp hoặc nổi mẩn da.
Tên khác
Hiện tượng Raynaud; Hội chứng Sjögren - Raynaud; Viêm khớp dạng thấp - Raynaud; Lupus ban đỏ hệ thống - Raynaud
Hình ảnh
Hiện tượng Raynaud
Lupus ban đỏ hệ thống
Hệ tuần hoàn
Tài liệu tham khảo
Giglia JS. Hiện tượng Raynaud. Trong: Cameron JL, Cameron AM, biên tập. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Tái bản lần thứ 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1047-1052.
Hiện tượng Herrick AL, Muir L. Raynaud. Trong: Cronenwett JL, Johnston W, eds. Phẫu thuật mạch máu của Rutherford. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 122.
James WD, Elston DM, McMohan. Bệnh mạch máu da. Trong: James WD, Elston DM, McMohan PJ, biên tập. Bệnh viện da của bệnh viện Andrew. Tái bản lần thứ 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 35.
Sayeed SM, Ferri FF. Hiện tượng Raynaud. Trong: Ferri FF, chủ biên. Cố vấn lâm sàng của Ferri 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1086.e1-1088.e1.
Ngày xét ngày 24/4/2017
Cập nhật bởi: Gordon A. Starkebaum, MD, Giáo sư Y khoa, Khoa Thấp khớp, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.