NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 5/12/2018
Viêm xương khớp (OA) là rối loạn khớp phổ biến nhất. Đó là do lão hóa và hao mòn trên khớp.
Nguyên nhân
Sụn là mô cao su chắc chắn, đệm xương của bạn tại các khớp. Nó cho phép xương lướt qua nhau. Khi sụn bị vỡ và mòn đi, xương cọ xát với nhau. Điều này thường gây ra đau, sưng và cứng khớp.
Khi viêm khớp xấu đi, xương cụt hoặc xương thừa có thể hình thành xung quanh khớp. Các dây chằng và cơ xung quanh khớp có thể trở nên yếu hơn và cứng hơn.
Trước 55 tuổi, viêm khớp xảy ra như nhau ở nam và nữ. Sau 55 tuổi, nó phổ biến hơn ở phụ nữ.
Các yếu tố khác cũng có thể dẫn đến viêm khớp.
- Viêm khớp có xu hướng chạy trong các gia đình.
- Thừa cân làm tăng nguy cơ mắc viêm khớp ở khớp hông, đầu gối, mắt cá chân và bàn chân. Điều này là do trọng lượng thêm gây ra hao mòn nhiều hơn.
- Gãy xương hoặc chấn thương khớp khác có thể dẫn đến viêm khớp sau này trong cuộc sống. Điều này bao gồm chấn thương sụn và dây chằng ở khớp của bạn.
- Các công việc liên quan đến quỳ hoặc ngồi xổm trong hơn một giờ mỗi ngày hoặc liên quan đến việc nâng, leo cầu thang hoặc đi bộ làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm khớp.
- Chơi các môn thể thao liên quan đến tác động trực tiếp lên khớp (bóng đá), vặn (bóng rổ hoặc bóng đá) hoặc ném cũng làm tăng nguy cơ mắc viêm khớp.
Các điều kiện y tế có thể dẫn đến viêm khớp bao gồm:
- Rối loạn chảy máu gây chảy máu ở khớp, chẳng hạn như bệnh máu khó đông
- Rối loạn ngăn chặn nguồn cung cấp máu gần khớp và dẫn đến tử vong xương (hoại tử vô mạch)
- Các loại viêm khớp khác, chẳng hạn như bệnh gút lâu dài (mãn tính), giả mạc hoặc viêm khớp dạng thấp
Xem video này về: Viêm xương khớp
Triệu chứng
Các triệu chứng của viêm khớp thường xuất hiện ở tuổi trung niên. Hầu như tất cả mọi người có một số triệu chứng ở tuổi 70.
Đau và cứng khớp là triệu chứng phổ biến nhất. Cơn đau thường tồi tệ hơn:
- Sau khi tập thể dục
- Khi bạn đặt trọng lượng hoặc áp lực lên khớp
Với viêm khớp, khớp của bạn có thể trở nên cứng hơn và khó di chuyển hơn theo thời gian. Bạn có thể nhận thấy một âm thanh cọ xát, rít hoặc nứt khi bạn di chuyển khớp.
"Cứng khớp buổi sáng" là cơn đau và cứng khớp khi bạn thức dậy vào buổi sáng. Cứng khớp do viêm khớp thường kéo dài trong 30 phút hoặc ít hơn. Nó có thể kéo dài hơn 30 phút nếu có viêm trong khớp. Nó thường cải thiện sau khi hoạt động, cho phép khớp "nóng lên".
Vào ban ngày, cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn hoạt động và cảm thấy tốt hơn khi bạn nghỉ ngơi. Khi viêm khớp trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể bị đau ngay cả khi bạn đang nghỉ ngơi. Và nó có thể đánh thức bạn vào ban đêm.
Một số người có thể không có triệu chứng, mặc dù chụp x-quang cho thấy những thay đổi của viêm khớp.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra bạn và hỏi về các triệu chứng của bạn. Bài kiểm tra có thể hiển thị:
- Chuyển động khớp gây ra tiếng kêu (tiếng rít), gọi là tiếng kêu
- Sưng khớp (xương quanh khớp có thể cảm thấy lớn hơn bình thường)
- Phạm vi chuyển động hạn chế
- Đau khi ấn khớp
- Chuyển động bình thường thường đau
Xét nghiệm máu không hữu ích trong chẩn đoán viêm khớp.
X-quang có thể sẽ hiển thị:
- Mất không gian chung
- Hao mòn tận cùng của xương
- Xương
Điều trị
Viêm khớp không thể chữa khỏi. Nó rất có thể sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Tuy nhiên, các triệu chứng viêm khớp của bạn có thể được kiểm soát.
Bạn có thể phẫu thuật, nhưng các phương pháp điều trị khác có thể cải thiện cơn đau của bạn và làm cho cuộc sống của bạn tốt hơn nhiều. Mặc dù các phương pháp điều trị này không thể làm cho viêm khớp biến mất, nhưng chúng thường có thể trì hoãn phẫu thuật.
THUỐC
Thuốc giảm đau không kê đơn (OTC), chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol) hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể giúp giảm triệu chứng viêm khớp. Bạn có thể mua các loại thuốc này mà không cần toa bác sĩ.
Bạn không nên dùng quá 3 gram (3.000 mg) acetaminophen mỗi ngày. Nếu bạn bị bệnh gan, hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi dùng acetaminophen. NSAID OTC bao gồm aspirin, ibuprofen và naproxen. Một số NSAID khác có sẵn theo toa. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi dùng NSAID một cách thường xuyên.
Duloxetine (Cymbalta) là thuốc chống trầm cảm theo toa cũng có thể giúp điều trị đau lâu dài (mãn tính) liên quan đến viêm khớp.
Các chất bổ sung mà bạn có thể sử dụng bao gồm:
- Thuốc, như glucosamine và chondroitin sulfate
- Kem dưỡng da capsaicin để giảm đau
THAY ĐỔI LỐI SỐNG
Duy trì hoạt động và tập thể dục có thể duy trì vận động chung và tổng thể. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn đề nghị một thói quen tập thể dục. Các bài tập nước, chẳng hạn như bơi lội, rất hữu ích.
Các mẹo sống khác bao gồm:
- Áp dụng nhiệt và lạnh cho khớp
- Ăn thực phẩm lành mạnh
- Nghỉ ngơi đầy đủ
- Giảm cân nếu bạn thừa cân
- Bảo vệ khớp của bạn khỏi chấn thương
Nếu cơn đau do viêm khớp trở nên tồi tệ hơn, việc theo kịp các hoạt động có thể trở nên khó khăn hoặc đau đớn hơn. Thay đổi xung quanh nhà có thể giúp giảm căng thẳng cho các khớp của bạn để giảm bớt một số cơn đau. Nếu công việc của bạn gây ra căng thẳng ở một số khớp nhất định, bạn có thể cần điều chỉnh khu vực làm việc hoặc thay đổi công việc.
VẬT LÝ TRỊ LIỆU
Vật lý trị liệu có thể giúp cải thiện sức mạnh cơ bắp và chuyển động của các khớp cứng cũng như sự cân bằng của bạn. Nếu trị liệu không giúp bạn cảm thấy tốt hơn sau 6 đến 8 tuần, thì có khả năng nó sẽ không hoạt động.
Liệu pháp massage có thể cung cấp giảm đau ngắn hạn. Hãy chắc chắn rằng bạn làm việc với một nhà trị liệu massage được cấp phép, người có kinh nghiệm làm việc trên các khớp nhạy cảm.
NIỀNG RĂNG
Nẹp và niềng răng có thể giúp hỗ trợ các khớp bị yếu. Một số loại giới hạn hoặc ngăn chặn khớp di chuyển. Những người khác có thể thay đổi áp lực ra khỏi một phần của khớp. Chỉ sử dụng nẹp khi bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu khuyên dùng. Sử dụng nẹp sai cách có thể gây tổn thương khớp, cứng khớp và đau.
ĐIỀU TRỊ THAY ĐỔI
Châm cứu là một phương pháp điều trị truyền thống của Trung Quốc. Người ta cho rằng khi kim châm cứu kích thích một số điểm nhất định trên cơ thể, các hóa chất ngăn chặn cơn đau được giải phóng. Châm cứu có thể cung cấp giảm đau ngắn hạn cho viêm khớp.
Yoga và thái cực quyền cũng cho thấy một số lợi ích trong việc điều trị cơn đau do viêm khớp.
S-adenosylmethionine (SAMe, phát âm là "Sammy") là một dạng nhân tạo của một hóa chất tự nhiên trong cơ thể. Nó có thể giúp giảm viêm khớp và đau.
PHẪU THUẬT
Các trường hợp nghiêm trọng của viêm khớp có thể cần phẫu thuật để thay thế hoặc sửa chữa các khớp bị hư hỏng. Các tùy chọn bao gồm:
- Phẫu thuật nội soi để cắt sụn rách và hư hỏng
- Thay đổi sự liên kết của xương để giảm căng thẳng cho xương hoặc khớp (cắt xương)
- Phẫu thuật hợp nhất xương, thường ở cột sống (bệnh khớp)
- Thay thế toàn bộ hoặc một phần khớp bị hư hỏng bằng khớp nhân tạo (thay khớp gối, thay khớp háng, thay vai, thay mắt cá chân và thay khớp khuỷu tay)
Các nhóm hỗ trợ
Các tổ chức chuyên về viêm khớp là nguồn lực tốt để biết thêm thông tin về viêm khớp.
Triển vọng (tiên lượng)
Chuyển động của bạn có thể trở nên hạn chế theo thời gian. Thực hiện các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như vệ sinh cá nhân, công việc gia đình hoặc nấu ăn có thể trở thành một thách thức. Điều trị thường cải thiện chức năng.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng viêm khớp nặng hơn.
Phòng ngừa
Cố gắng không lạm dụng một khớp đau trong công việc hoặc trong các hoạt động. Duy trì trọng lượng cơ thể bình thường. Giữ cho các cơ xung quanh khớp của bạn mạnh mẽ, đặc biệt là các khớp chịu trọng lượng (đầu gối, hông hoặc mắt cá chân).
Tên khác
Viêm xương khớp phì đại; Đau xương khớp; Bệnh thoái hóa khớp; DJD; Viêm khớp; Viêm khớp - viêm xương khớp
Hướng dẫn bệnh nhân
- Tái thiết ACL - xả
- Thay mắt cá chân - xuất viện
- Thay thế khuỷu tay - xả
- Thay khớp háng hoặc đầu gối - sau - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
- Thay khớp háng hoặc đầu gối - trước - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
- Thay khớp háng
- Thay thế vai - xuất viện
- Phẫu thuật vai - xuất viện
- Phẫu thuật cột sống - xuất viện
- Sử dụng vai của bạn sau khi phẫu thuật thay thế
- Sử dụng vai của bạn sau khi phẫu thuật
Hình ảnh
Viêm xương khớp
Viêm xương khớp
Tài liệu tham khảo
Chặn JA, Scanzello C. Viêm xương khớp. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 262.
Felson DT. Điều trị viêm xương khớp. Trong: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O KhănDell JR, eds. Sách giáo khoa Thấp khớp của Kelly và Firestein. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 100.
Hồ Chí Minh MC, Altman RD, KT tháng Tư, et al. American College of Rheumatology 2012 khuyến nghị sử dụng các liệu pháp không dùng thuốc và dược lý trong điều trị thoái hóa khớp tay, hông và đầu gối. Chăm sóc viêm khớp Res. 2012; 64 (4): 465-474. PMID: 22563589 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22563589.
Zhang W, Ouyang H, Dass CR, Xu J. Nghiên cứu hiện tại về dược lý và liệu pháp tái tạo điều trị viêm xương khớp. Xương Res. 2016; 4: 15040. PMID: PMC4772471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772471.
Ngày xét ngày 5/12/2018
Cập nhật bởi: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board được chứng nhận về Nội khoa và Chăm sóc sức khỏe và Thuốc giảm đau, Atlanta, GA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.