NộI Dung
- Truy cập mạch máu là gì?
- Biết loại truy cập mạch máu nào bạn có
- Khi bạn lần đầu tiên rời bệnh viện
- Vấn đề cần theo dõi
- Chăm sóc hàng ngày quyền truy cập mạch máu của bạn
- Khi nào cần gọi bác sĩ
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 10/15/2018
Bạn có quyền truy cập mạch máu để chạy thận nhân tạo. Chăm sóc tốt quyền truy cập của bạn giúp làm cho nó kéo dài hơn.
Làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về cách chăm sóc cho việc tiếp cận tại nhà của bạn. Sử dụng thông tin dưới đây như một lời nhắc nhở.
Truy cập mạch máu là gì?
Một truy cập mạch máu là một lỗ mở được thực hiện trong da và mạch máu của bạn trong một hoạt động ngắn. Khi bạn được lọc máu, máu của bạn sẽ chảy ra khỏi máy vào máy chạy thận nhân tạo. Sau khi máu của bạn được lọc trong máy, nó sẽ chảy ngược lại thông qua việc truy cập vào cơ thể bạn.
Biết loại truy cập mạch máu nào bạn có
Có 3 loại truy cập mạch máu chính để chạy thận nhân tạo. Chúng được mô tả như sau.
Lỗ rò: Một động mạch ở cẳng tay hoặc cánh tay trên của bạn được khâu vào một tĩnh mạch gần đó.
- Điều này cho phép kim được đưa vào tĩnh mạch để điều trị lọc máu.
- Một lỗ rò mất từ 4 đến 6 tuần để chữa lành và trưởng thành trước khi nó sẵn sàng để sử dụng.
Ghép: Một động mạch và tĩnh mạch ở cánh tay của bạn được nối bằng một ống nhựa hình chữ U dưới da.
- Kim được chèn vào mảnh ghép khi bạn chạy thận.
- Một mảnh ghép có thể sẵn sàng để sử dụng trong 2 đến 4 tuần.
Ống thông tĩnh mạch trung tâm: Một ống nhựa mềm (ống thông) được đặt dưới da của bạn và đặt trong tĩnh mạch ở cổ, ngực hoặc háng của bạn. Từ đó, ống đi vào tĩnh mạch trung tâm dẫn đến trái tim của bạn.
- Một ống thông tĩnh mạch trung tâm đã sẵn sàng để sử dụng ngay.
- Nó thường chỉ được sử dụng trong một vài tuần hoặc vài tháng.
Khi bạn lần đầu tiên rời bệnh viện
Bạn có thể có một chút đỏ hoặc sưng xung quanh trang web truy cập của bạn trong vài ngày đầu tiên. Nếu bạn có một lỗ rò hoặc ghép:
- Chống cánh tay của bạn lên gối và giữ khuỷu tay thẳng để giảm sưng.
- Bạn có thể sử dụng cánh tay của bạn sau khi bạn về nhà sau phẫu thuật. Nhưng, KHÔNG nâng quá 10 pound (lb) hoặc 4,5 kg (kg), tương đương với trọng lượng của một gallon sữa.
Chăm sóc băng (băng):
- Nếu bạn có một mảnh ghép hoặc lỗ rò, hãy giữ cho băng khô trong 2 ngày đầu. Bạn có thể tắm hoặc tắm như bình thường sau khi thay băng.
- Nếu bạn có một ống thông tĩnh mạch trung tâm, bạn phải giữ cho băng luôn khô ráo. Che nó bằng nhựa khi bạn tắm. KHÔNG tắm, đi bơi hoặc ngâm mình trong bồn nước nóng. KHÔNG để ai lấy máu từ ống thông của bạn.
Vấn đề cần theo dõi
Mảnh ghép và ống thông có nhiều khả năng hơn lỗ rò bị nhiễm trùng. Dấu hiệu nhiễm trùng là đỏ, sưng, đau, đau, ấm, mủ xung quanh trang web và sốt.
Các cục máu đông có thể hình thành và ngăn chặn dòng chảy của máu thông qua trang web truy cập. Mảnh ghép và ống thông có nhiều khả năng hơn lỗ rò.
Các mạch máu trong mảnh ghép hoặc lỗ rò của bạn có thể bị hẹp và làm chậm dòng chảy của máu thông qua việc tiếp cận. Điều này được gọi là hẹp.
Chăm sóc hàng ngày quyền truy cập mạch máu của bạn
Thực hiện theo các hướng dẫn này sẽ giúp bạn tránh nhiễm trùng, cục máu đông và các vấn đề khác với việc truy cập mạch máu của bạn.
- Luôn rửa tay bằng xà phòng và nước ấm trước và sau khi chạm vào truy cập của bạn. Làm sạch khu vực xung quanh truy cập bằng xà phòng kháng khuẩn hoặc cồn xát trước khi điều trị lọc máu của bạn.
- Kiểm tra xung (còn gọi là hồi hộp) trong truy cập của bạn mỗi ngày. Nhà cung cấp của bạn sẽ chỉ cho bạn làm thế nào.
- Thay đổi nơi kim đi vào lỗ rò hoặc mảnh ghép của bạn cho mỗi lần điều trị lọc máu.
- KHÔNG cho phép bất cứ ai lấy huyết áp của bạn, bắt đầu IV (đường truyền tĩnh mạch) hoặc lấy máu từ cánh tay truy cập của bạn.
- KHÔNG cho phép bất cứ ai lấy máu từ ống thông tĩnh mạch trung tâm đường hầm của bạn.
- KHÔNG ngủ trên cánh tay truy cập của bạn.
- KHÔNG mang quá 10 lb (4,5 kg) với cánh tay truy cập của bạn.
- KHÔNG đeo đồng hồ, trang sức hoặc quần áo chật trên trang web truy cập của bạn.
- Hãy cẩn thận để không va chạm hoặc cắt quyền truy cập của bạn.
- Chỉ sử dụng quyền truy cập của bạn để lọc máu.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ vấn đề nào sau đây:
- Chảy máu từ trang web truy cập mạch máu của bạn
- Dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như đỏ, sưng, đau, đau, ấm hoặc mủ xung quanh trang web
- Sốt 100,3 ° F (38,0 ° C) hoặc cao hơn
- Xung (hồi hộp) trong mảnh ghép hoặc lỗ rò của bạn chậm lại hoặc bạn hoàn toàn không cảm thấy nó
- Cánh tay nơi ống thông của bạn được đặt phồng lên và bàn tay ở phía đó cảm thấy lạnh
- Bàn tay của bạn bị lạnh, tê hoặc yếu
Tên khác
Lỗ rò ateriovenous; Lỗ rò A-V; Ghép A-V; Ống thông đường hầm
Tài liệu tham khảo
Kern WV. Nhiễm trùng liên quan đến đường nội mạch và ghép. Trong: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Bệnh truyền nhiễm. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 48.
Trang web của Viện Tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận Quốc gia. Chạy thận nhân tạo. www.niddk.nih.gov/health-inif/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Cập nhật tháng 1 năm 2018. Truy cập ngày 25 tháng 10 năm 2018.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Chạy thận nhân tạo. Trong: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Thận của Brenner và Hiệu trưởng. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 65.
Ngày xét duyệt 10/15/2018
Cập nhật bởi: Walead Latif, MD, Bác sĩ thận và Phó giáo sư lâm sàng, Trường Y khoa Rutgers, Newark, NJ. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.