NộI Dung
- Cổ tử cung không đủ là gì?
- Điều gì gây ra nó?
- Làm thế nào để tôi biết tôi có nó?
- Nó được điều trị như thế nào?
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 25/9/2018
Cổ tử cung không đủ xảy ra khi cổ tử cung bắt đầu mềm quá sớm trong thai kỳ. Điều này có thể gây sảy thai hoặc sinh non.
Cổ tử cung không đủ là gì?
Cổ tử cung là đầu dưới hẹp của tử cung đi vào âm đạo.
- Trong một thai kỳ bình thường, cổ tử cung vẫn vững, dài và đóng cho đến cuối tam cá nguyệt thứ ba.
- Trong tam cá nguyệt thứ 3, cổ tử cung bắt đầu mềm, ngắn hơn và mở ra (giãn ra) khi cơ thể phụ nữ chuẩn bị chuyển dạ.
Một cổ tử cung không đủ có thể bắt đầu giãn quá sớm trong thai kỳ. Nếu không có cổ tử cung không đủ, các vấn đề sau có nhiều khả năng xảy ra:
- Sảy thai trong tam cá nguyệt thứ 2
- Chuyển dạ bắt đầu quá sớm, trước 37 tuần
- Túi nước vỡ trước 37 tuần
- Giao hàng sớm (sớm)
Điều gì gây ra nó?
Không ai biết chắc chắn điều gì gây ra cổ tử cung không đủ, nhưng những điều này có thể làm tăng nguy cơ của phụ nữ:
- Mang thai nhiều hơn 1 em bé (sinh đôi, sinh ba)
- Có cổ tử cung không đủ trong một thai kỳ sớm
- Bị rách cổ tử cung từ khi sinh ra sớm hơn
- Đã qua sảy thai vào tháng thứ 4
- Đã từng phá thai học kỳ thứ nhất hoặc thứ hai
- Có cổ tử cung không phát triển bình thường
- Có một sinh thiết hình nón hoặc thủ tục cắt bỏ điện vòng (LEEP) trên cổ tử cung trong quá khứ do phết tế bào Pap bất thường
Làm thế nào để tôi biết tôi có nó?
Thông thường, bạn sẽ không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của cổ tử cung không đủ trừ khi bạn gặp vấn đề mà nó có thể gây ra. Đó là cách nhiều phụ nữ lần đầu tiên tìm hiểu về nó.
Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào cho cổ tử cung không đủ:
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể làm siêu âm để xem xét cổ tử cung của bạn khi bạn đang có kế hoạch mang thai, hoặc sớm trong thai kỳ.
- Bạn có thể được kiểm tra thể chất và siêu âm thường xuyên hơn trong khi mang thai.
Cổ tử cung không đủ có thể gây ra các triệu chứng này trong tam cá nguyệt thứ 2:
- Đốm hoặc chảy máu bất thường
- Tăng áp lực hoặc chuột rút ở bụng dưới và xương chậu
Nó được điều trị như thế nào?
Nếu có mối đe dọa sinh non, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị nghỉ ngơi tại giường. Tuy nhiên, điều này chưa được chứng minh là ngăn ngừa mất thai, và có thể dẫn đến các biến chứng cho người mẹ.
Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị bạn có một cerclage. Đây là một phẫu thuật để điều trị cổ tử cung không đủ. Trong một cerclage:
- Cổ tử cung của bạn sẽ được khâu kín bằng một sợi mạnh sẽ giữ nguyên vị trí trong toàn bộ thai kỳ.
- Các mũi khâu của bạn sẽ được loại bỏ gần cuối thai kỳ, hoặc sớm hơn nếu chuyển dạ sớm.
Cerclages hoạt động tốt cho nhiều phụ nữ.
Đôi khi, các loại thuốc như progesterone được kê đơn thay vì dùng thuốc cerclage. Những giúp đỡ trong một số trường hợp.
Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về tình hình và lựa chọn điều trị của bạn.
Tên khác
Cổ tử cung không đủ năng lực; Cổ tử cung yếu; Mang thai - không đủ cổ tử cung; Chuyển dạ sớm - không đủ cổ tử cung; Sinh non - không đủ cổ tử cung
Tài liệu tham khảo
Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Sinh bệnh học của sinh non tự phát. Trong: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Thuốc dành cho bà mẹ và thai nhi của nhàu và Resnik: Nguyên tắc và thực hành. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chương 7.
Ludmir J, Owen J, Berghella V. Suy cổ tử cung. Trong: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 28.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Sảy thai tự nhiên và mất thai tái phát: nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 16.
Smith RP. Suy cổ tử cung. Trong: Smith RP, chủ biên. Sản phụ khoa của Netter. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 221.
Sciscione A. Suy cổ tử cung. Trong: Ferri FF, chủ biên. Cố vấn lâm sàng của Ferri 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 306.e2-306.e3.
Ngày xét ngày 25/9/2018
Cập nhật bởi: John D. Jacobson, MD, Giáo sư Phụ sản, Trường Đại học Y Loma Linda, Trung tâm Sinh sản Loma Linda, Loma Linda, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.