NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét ngày 23/10/2017
Sốc nhiễm khuẩn là một tình trạng nghiêm trọng xảy ra khi nhiễm trùng toàn thân dẫn đến huyết áp thấp nguy hiểm.
Nguyên nhân
Sốc nhiễm khuẩn xảy ra thường xuyên nhất ở người già và trẻ nhỏ. Nó cũng có thể xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch yếu.
Bất kỳ loại vi khuẩn có thể gây sốc nhiễm trùng. Nấm và (hiếm khi) virus cũng có thể gây ra tình trạng này. Các độc tố do vi khuẩn hoặc nấm tiết ra có thể gây tổn thương mô. Điều này có thể dẫn đến huyết áp thấp và chức năng cơ quan kém. Một số nhà nghiên cứu nghĩ rằng cục máu đông trong các động mạch nhỏ gây ra sự thiếu lưu lượng máu và chức năng cơ quan kém.
Cơ thể có phản ứng viêm mạnh mẽ với các độc tố có thể góp phần gây tổn thương nội tạng.
Các yếu tố nguy cơ gây sốc nhiễm trùng bao gồm:
- Bệnh tiểu đường
- Bệnh về hệ thống sinh dục, hệ mật, hoặc hệ thống đường ruột
- Bệnh làm suy yếu hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như AIDS
- Các ống thông tiểu trong (những cái vẫn giữ nguyên trong thời gian dài, đặc biệt là đường truyền tĩnh mạch và ống thông đường tiểu, và stent bằng nhựa và kim loại được sử dụng để dẫn lưu)
- Bệnh bạch cầu
- Sử dụng kháng sinh lâu dài
- Ung thư hạch
- Nhiễm trùng gần đây
- Phẫu thuật gần đây hoặc thủ tục y tế
- Việc sử dụng thuốc steroid gần đây hoặc hiện tại
- Ghép tạng hoặc ghép tủy xương
Triệu chứng
Sốc nhiễm khuẩn có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm tim, não, thận, gan và ruột. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Mát mẻ, cánh tay và chân nhợt nhạt
- Nhiệt độ cao hoặc rất thấp, ớn lạnh
- Ánh sáng
- Ít hoặc không có nước tiểu
- Huyết áp thấp, đặc biệt là khi đứng
- Đánh trống ngực
- Nhịp tim nhanh
- Bồn chồn, kích động, thờ ơ hoặc nhầm lẫn
- Khó thở
- Phát ban da hoặc đổi màu
- Tình trạng tinh thần giảm
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để kiểm tra:
- Nhiễm trùng khắp cơ thể
- Công thức máu toàn bộ (CBC) và hóa học máu
- Sự hiện diện của vi khuẩn hoặc các sinh vật khác
- Nồng độ oxy trong máu thấp
- Rối loạn trong cân bằng axit-bazơ của cơ thể
- Chức năng cơ quan kém hoặc suy tạng
Các xét nghiệm khác có thể bao gồm:
- X-quang phổi để tìm viêm phổi hoặc chất lỏng trong phổi (phù phổi)
- Một mẫu nước tiểu để tìm nhiễm trùng
Các nghiên cứu bổ sung, chẳng hạn như cấy máu, có thể không trở nên tích cực trong vài ngày sau khi lấy máu, hoặc trong vài ngày sau khi sốc được phát triển.
Điều trị
Sốc nhiễm khuẩn là một cấp cứu y tế. Trong hầu hết các trường hợp, mọi người được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt của bệnh viện.
Điều trị có thể bao gồm:
- Máy thở (thở máy)
- Lọc máu
- Thuốc để điều trị huyết áp thấp, nhiễm trùng hoặc đông máu
- Thể tích dịch truyền cao trực tiếp vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch)
- Ôxy
- Thuốc an thần
- Phẫu thuật để dẫn lưu các khu vực bị nhiễm bệnh, nếu cần
- Kháng sinh
Áp lực trong tim và phổi có thể được kiểm tra. Điều này được gọi là theo dõi huyết động. Điều này chỉ có thể được thực hiện với thiết bị đặc biệt và điều dưỡng chuyên sâu.
Triển vọng (tiên lượng)
Sốc nhiễm khuẩn có tỷ lệ tử vong cao. Tỷ lệ tử vong phụ thuộc vào tuổi của người đó và sức khỏe tổng thể, nguyên nhân gây nhiễm trùng, có bao nhiêu cơ quan đã thất bại và việc điều trị y tế nhanh chóng và tích cực được bắt đầu.
Biến chứng có thể xảy ra
Suy hô hấp, suy tim hoặc bất kỳ suy nội tạng nào khác đều có thể xảy ra. Gangrene có thể xảy ra, có thể dẫn đến cắt cụt chi.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Đi trực tiếp đến khoa cấp cứu nếu bạn có triệu chứng sốc nhiễm trùng.
Phòng ngừa
Điều trị kịp thời các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn là hữu ích. Tuy nhiên, nhiều trường hợp sốc nhiễm trùng không thể ngăn ngừa được.
Tên khác
Sốc vi khuẩn; Sốc nội độc tố; Sốc nhiễm khuẩn; Sốc ấm
Tài liệu tham khảo
Munford RS, Suffredini AF. Nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng huyết nặng và sốc nhiễm trùng. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập.Nguyên tắc và thực hành các bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật.Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 75.
Sông EP. Tiếp cận bệnh nhân bị sốc. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 106.
Ngày xem xét ngày 23/10/2017
Cập nhật bởi: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Phó Giáo sư Y khoa, Phổi, Dị ứng và Chăm sóc Quan trọng, Trường Y Perelman, Đại học Pennsylvania, Philadelphia, PA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.