NộI Dung
- Mãn kinh và nội tiết tố
- Các hình thức trị liệu nội tiết tố
- Làm thế nào bạn sẽ dùng Hormone
- Tác dụng phụ của liệu pháp hormon
- Khi nào cần gọi bác sĩ
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 1/14/2018
Liệu pháp hormon (HT) sử dụng một hoặc nhiều hormone để điều trị các triệu chứng mãn kinh. HT sử dụng estrogen, proestin (một loại progesterone) hoặc cả hai. Đôi khi testosterone cũng được thêm vào.
Mãn kinh và nội tiết tố
Các triệu chứng mãn kinh bao gồm:
- Nóng bừng
- Đổ mồ hôi đêm
- Các vấn đề về giấc ngủ
- Khô âm đạo
- Sự lo ngại
- Tâm trạng
- Ít quan tâm đến tình dục
Sau khi mãn kinh, cơ thể bạn ngừng sản xuất estrogen và progesterone. HT có thể điều trị các triệu chứng mãn kinh làm phiền bạn.
HT có một số rủi ro. Nó có thể làm tăng nguy cơ của bạn cho:
- Các cục máu đông
- Ung thư vú
- Bệnh tim
- Cú đánh
Bất chấp những lo ngại này, đối với nhiều phụ nữ, HT là một cách an toàn để điều trị các triệu chứng mãn kinh.
Hiện tại, các chuyên gia chưa rõ về thời gian bạn nên dùng HT. Một số nhóm chuyên nghiệp gợi ý rằng bạn có thể dùng HT cho các triệu chứng mãn kinh trong thời gian dài hơn nếu không có lý do y tế để ngừng thuốc. Đối với nhiều phụ nữ, liều thấp HT có thể đủ để kiểm soát các triệu chứng phiền hà. HT liều thấp có ít tác dụng phụ. Đây là tất cả các vấn đề để thảo luận với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn.
Các hình thức trị liệu nội tiết tố
HT có nhiều hình thức khác nhau. Bạn có thể cần thử các loại khác nhau trước khi tìm ra loại phù hợp nhất với mình.
Estrogen có trong:
- Thuốc xịt mũi
- Thuốc hoặc thuốc viên, uống
- Gel dưỡng da
- Miếng dán da, áp dụng cho đùi hoặc bụng
- Kem âm đạo hoặc thuốc đặt âm đạo để giúp khô và đau khi quan hệ tình dục
- Vòng âm đạo
Hầu hết phụ nữ dùng estrogen và vẫn còn tử cung cũng cần dùng proestin. Kết hợp cả hai hormone cùng nhau làm giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung (tử cung). Phụ nữ đã cắt bỏ tử cung có thể bị ung thư nội mạc tử cung. Vì vậy, estrogen một mình được khuyến khích cho họ.
Progesterone hoặc proestin có trong:
- Thuốc
- Miếng dán da
- Kem âm đạo
- Thuốc đặt âm đạo
Loại HT mà bác sĩ kê toa có thể phụ thuộc vào triệu chứng mãn kinh mà bạn có. Ví dụ, thuốc hoặc miếng dán có thể điều trị mồ hôi ban đêm. Vòng âm đạo, kem, hoặc máy tính bảng giúp giảm khô âm đạo.
Thảo luận về lợi ích và rủi ro của HT với nhà cung cấp của bạn.
Làm thế nào bạn sẽ dùng Hormone
Khi dùng estrogen và progesterone cùng nhau, bác sĩ có thể đề xuất một trong các lịch trình sau:
Liệu pháp hormone chu kỳ thường được khuyên dùng khi bạn bắt đầu mãn kinh.
- Bạn dùng estrogen dưới dạng thuốc viên hoặc sử dụng dưới dạng miếng dán trong 25 ngày.
- Progestin được thêm vào giữa ngày 10 và 14.
- Bạn sử dụng estrogen và proestin cùng nhau trong 25 ngày còn lại.
- Bạn không dùng bất kỳ hoocmon nào trong 3 đến 5 ngày.
- Bạn có thể bị chảy máu hàng tháng với liệu pháp tuần hoàn.
Liệu pháp kết hợp là khi bạn dùng estrogen và proestin cùng nhau mỗi ngày.
- Bạn có thể bị chảy máu bất thường khi bắt đầu hoặc chuyển sang lịch HT này.
- Hầu hết phụ nữ cầm máu trong vòng 1 năm.
Bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc khác nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng hoặc có nguy cơ loãng xương cao. Ví dụ, bạn cũng có thể dùng testosterone, nội tiết tố nam để cải thiện ham muốn tình dục.
Tác dụng phụ của liệu pháp hormon
HT có thể có tác dụng phụ, bao gồm:
- Đầy hơi
- Đau nhức vú
- Nhức đầu
- Tâm trạng lâng lâng
- Buồn nôn
- Giữ nước
- Chảy máu không đều
Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy tác dụng phụ. Thay đổi liều hoặc loại HT bạn dùng có thể giúp giảm các tác dụng phụ này. KHÔNG thay đổi liều của bạn hoặc ngừng dùng HT trước khi nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Nếu bạn bị chảy máu âm đạo hoặc các triệu chứng bất thường khác trong HT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.
Hãy chắc chắn để tiếp tục gặp bác sĩ để kiểm tra thường xuyên khi dùng HT.
Tên khác
HRT- các loại; Liệu pháp thay thế estrogen - các loại; ERT- các loại liệu pháp hormone; Liệu pháp thay thế hormone - các loại; Mãn kinh - các loại liệu pháp hormone; HT - các loại; Các loại hormone mãn kinh
Tài liệu tham khảo
Ý kiến của ủy ban ACOG số 565: Liệu pháp hormon và bệnh tim. Obynet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812486.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Hướng dẫn của bác sĩ lâm sàng về phòng ngừa và điều trị loãng xương. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
de Villiers TJ, Hội trường JE, Pinkerton JV, et al. Sửa đổi tuyên bố đồng thuận toàn cầu về liệu pháp hormone mãn kinh. Vi khuẩn. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27322027.
Lobo RA. Thời kỳ mãn kinh và chăm sóc của người phụ nữ trưởng thành: nội tiết, hậu quả của việc thiếu estrogen, ảnh hưởng của liệu pháp hormone và các lựa chọn điều trị khác. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 14.
Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Điều trị các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh: hướng dẫn thực hành lâm sàng của Hiệp hội Nội tiết. J lâm sàng Endocrinol. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26444994.
Ngày xem xét 1/14/2018
Cập nhật bởi: John D. Jacobson, MD, Giáo sư Phụ sản, Trường Đại học Y Loma Linda, Trung tâm Sinh sản Loma Linda, Loma Linda, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.