NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 27/2/2018
Hội chứng Tourette là một tình trạng khiến một người thực hiện các chuyển động hoặc âm thanh lặp đi lặp lại, nhanh chóng mà họ không thể kiểm soát.
Nguyên nhân
Hội chứng Tourette được đặt theo tên của Georges Gilles de la Tourette, người đầu tiên mô tả rối loạn này vào năm 1885. Rối loạn có khả năng được truyền qua các gia đình.
Hội chứng có thể liên quan đến các vấn đề ở một số khu vực của não. Nó có thể phải làm với các chất hóa học (dopamine, serotonin và norepinephrine) giúp các tế bào thần kinh báo hiệu cho nhau.
Hội chứng Tourette có thể nặng hoặc nhẹ. Nhiều người có kiến thức rất nhẹ có thể không nhận thức được chúng và không bao giờ tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Ít người hơn có các dạng hội chứng Tourette nghiêm trọng hơn.
Hội chứng Tourette có khả năng xảy ra ở trẻ trai gấp 4 lần so với trẻ gái.
Triệu chứng
Các triệu chứng của hội chứng Tourette thường được chú ý đầu tiên trong thời thơ ấu, từ 7 đến 10. Hầu hết trẻ em mắc hội chứng Tourette cũng có các vấn đề y tế khác. Chúng có thể bao gồm rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), rối loạn kiểm soát xung lực hoặc trầm cảm.
Triệu chứng đầu tiên phổ biến nhất là một tic của khuôn mặt. Các kiến thức khác có thể làm theo. Một tic là một chuyển động hoặc âm thanh đột ngột, nhanh chóng, lặp đi lặp lại.
Các triệu chứng của hội chứng Tourette có thể bao gồm từ những cử động nhỏ, nhỏ (như tiếng càu nhàu, sụt sịt hoặc ho) đến những cử động và âm thanh liên tục không thể kiểm soát được.
Các loại hình khác nhau có thể bao gồm:
- Cánh tay đẩy
- Nháy mắt
- Nhảy
- Đá
- Lặp đi lặp lại hắng giọng hoặc ngửi
- Nhún vai
Tics có thể xảy ra nhiều lần một ngày. Họ có xu hướng cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn vào những thời điểm khác nhau. Các tics có thể thay đổi theo thời gian. Các triệu chứng thường trở nên tồi tệ hơn trước những năm trung niên.
Trái với niềm tin phổ biến, chỉ một số ít người sử dụng những lời chửi rủa hoặc những từ hoặc cụm từ không phù hợp khác (coprolalia).
Hội chứng Tourette khác với OCD. Những người bị OCD cảm thấy như thể họ phải thực hiện các hành vi. Đôi khi một người có thể mắc cả hội chứng Tourette và OCD.
Nhiều người mắc hội chứng Tourette có thể ngừng thực hiện tic trong một khoảng thời gian. Nhưng họ thấy rằng tic mạnh hơn trong vài phút sau khi họ cho phép nó bắt đầu lại. Thông thường, tic chậm hoặc dừng lại trong khi ngủ.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Không có xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán hội chứng Tourette. Một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe có thể sẽ làm một cuộc kiểm tra để loại trừ các nguyên nhân khác của các triệu chứng.
Để được chẩn đoán mắc hội chứng Tourette, một người phải:
- Đã có nhiều tics motor và một hoặc nhiều tics vocal, mặc dù những tics này có thể không xảy ra cùng một lúc.
- Có những câu chuyện xảy ra nhiều lần trong ngày, gần như mỗi ngày hoặc tắt và mở, trong khoảng thời gian hơn 1 năm. Trong thời gian này, không được có một khoảng thời gian không có tic quá 3 tháng liên tiếp.
- Đã bắt đầu các bài báo trước 18 tuổi.
- Không có vấn đề não khác có thể là nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng.
Điều trị
Những người có triệu chứng nhẹ không được điều trị. Điều này là do tác dụng phụ của thuốc có thể tồi tệ hơn các triệu chứng của hội chứng Tourette.
Một loại trị liệu nói chuyện (trị liệu hành vi nhận thức) được gọi là đảo ngược thói quen có thể giúp triệt tiêu các vấn đề.
Các loại thuốc khác nhau có sẵn để điều trị hội chứng Tourette. Thuốc chính xác được sử dụng phụ thuộc vào các triệu chứng và bất kỳ vấn đề y tế nào khác.
Hỏi nhà cung cấp của bạn nếu kích thích não sâu là một lựa chọn cho bạn. Nó đang được đánh giá cho các triệu chứng chính của hội chứng Tourette và các hành vi ám ảnh cưỡng chế. Việc điều trị không được khuyến cáo khi những triệu chứng này xảy ra ở cùng một người.
Các nhóm hỗ trợ
Thêm thông tin và hỗ trợ cho những người mắc hội chứng Tourette và gia đình của họ có thể được tìm thấy tại:
- Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh - www.cdc.gov/ncbddd/tourette
- Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia - www.ninds.nih.gov/Disnings/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tourette-Syathy-Fact-Sheet
- Hiệp hội Tourette của Mỹ - tourette.org
Triển vọng (tiên lượng)
Các triệu chứng thường tồi tệ nhất trong những năm thiếu niên và sau đó cải thiện ở tuổi trưởng thành sớm. Ở một số người, các triệu chứng biến mất hoàn toàn trong một vài năm và sau đó quay trở lại. Ở một số ít người, các triệu chứng không quay trở lại.
Biến chứng có thể xảy ra
Các điều kiện có thể xảy ra ở những người mắc hội chứng Tourette bao gồm:
- Vấn đề kiểm soát tức giận
- Rối loạn tăng động thái chú ý chú ý (ADHD)
- Hành vi bốc đồng
- Rối loạn ám ảnh cưỡng chế
- Kỹ năng xã hội kém
Những điều kiện này cần được chẩn đoán và điều trị.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Đặt một cuộc hẹn với nhà cung cấp của bạn nếu bạn hoặc trẻ em có những vấn đề nghiêm trọng hoặc dai dẳng, hoặc nếu chúng can thiệp vào cuộc sống hàng ngày.
Phòng ngừa
Không có phòng ngừa được biết đến.
Tên khác
Hội chứng Gilles de la Tourette; Rối loạn Tic - hội chứng Tourette
Tài liệu tham khảo
Bệnh Jankovic J. Parkinson và các rối loạn vận động khác. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 96.
Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, et al. Hiệu quả và an toàn của kích thích não sâu trong hội chứng Tourette: Hội chứng Tourette quốc tế Cơ sở dữ liệu và đăng ký công khai kích thích não sâu. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340590.
Ryan CA, Triệu ML, DeMaso DR, Walter HJ. Rối loạn vận động và thói quen. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 24.
Ngày xét ngày 27/2/2018
Cập nhật bởi: Joseph V. Campellone, MD, Khoa Thần kinh, Trường Y Cooper tại Đại học Rowan, Camden, NJ. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.