NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 24/10/2016
Bệnh teo nhiều hệ thống (MSA) là một tình trạng hiếm gặp gây ra các triệu chứng tương tự như bệnh Parkinson. Tuy nhiên, những người bị MSA có thiệt hại lan rộng hơn đối với một phần của hệ thống thần kinh kiểm soát các chức năng quan trọng như nhịp tim, huyết áp và đổ mồ hôi.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chưa rõ. MSA phát triển dần dần và thường được chẩn đoán ở nam giới trên 60 tuổi.
Triệu chứng
MSA làm hỏng hệ thống thần kinh. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Thay đổi khuôn mặt, chẳng hạn như một mặt nạ giống như khuôn mặt và nhìn chằm chằm
- Khó nhai hoặc nuốt (thỉnh thoảng), không thể ngậm miệng
- Các kiểu ngủ bị gián đoạn (thường trong khi chuyển động mắt nhanh [REM] ngủ muộn vào ban đêm)
- Chóng mặt hoặc ngất xỉu khi đứng lên hoặc sau khi đứng yên
- Té ngã thường xuyên
- Vấn đề cương cứng
- Mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang
- Các vấn đề với hoạt động đòi hỏi các chuyển động nhỏ (mất các kỹ năng vận động tinh), chẳng hạn như viết nhỏ và khó đọc
- Mất mồ hôi ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể
- Suy giảm chức năng tâm thần
- Khó di chuyển, như mất thăng bằng, xáo trộn khi đi bộ
- Đau nhức cơ bắp (đau cơ) và cứng khớp
- Buồn nôn và các vấn đề về tiêu hóa
- Các vấn đề về tư thế, chẳng hạn như không ổn định, khom lưng hoặc sụt
- Chuyển động chậm
- Run rẩy
- Thay đổi thị lực, giảm hoặc mờ mắt
- Thay đổi giọng nói và lời nói
Các triệu chứng khác có thể xảy ra với bệnh này:
- Sự nhầm lẫn
- Sa sút trí tuệ
- Phiền muộn
- Khó thở liên quan đến giấc ngủ, bao gồm ngưng thở khi ngủ hoặc tắc nghẽn đường dẫn khí dẫn đến âm thanh rung mạnh
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra bạn, và kiểm tra mắt, dây thần kinh và cơ bắp của bạn.
Huyết áp của bạn sẽ được thực hiện trong khi bạn đang nằm và đứng lên.
Không có xét nghiệm cụ thể để xác nhận bệnh này. Một bác sĩ chuyên về hệ thống thần kinh (nhà thần kinh học) có thể chẩn đoán dựa trên:
- Tiền sử triệu chứng
- Kết quả kiểm tra thể chất
- Loại trừ các nguyên nhân khác của triệu chứng
Thử nghiệm để giúp xác nhận chẩn đoán có thể bao gồm:
- MRI của người đứng đầu
- Norepinephrine huyết tương
- Kiểm tra nước tiểu cho các sản phẩm phân hủy norepinephrine (catecholamine nước tiểu)
Điều trị
Không có cách chữa trị cho MSA. Không có cách nào để ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn. Mục tiêu của điều trị là kiểm soát triệu chứng.
Thuốc dopaminergic, như levodopa và carbidopa, có thể được sử dụng để giảm run sớm hoặc nhẹ.
Nhưng, đối với nhiều người bị MSA, các loại thuốc này không hoạt động tốt.
Thuốc có thể được sử dụng để điều trị huyết áp thấp.
Máy tạo nhịp tim được lập trình để kích thích tim đập với tốc độ nhanh (nhanh hơn 100 nhịp mỗi phút) có thể làm tăng huyết áp cho một số người.
Táo bón có thể được điều trị bằng chế độ ăn nhiều chất xơ và thuốc nhuận tràng. Thuốc có sẵn để điều trị các vấn đề cương cứng.
Triển vọng (tiên lượng)
Kết quả cho MSA là kém. Mất các chức năng tinh thần và thể chất từ từ trở nên tồi tệ hơn. Có khả năng tử vong sớm. Mọi người thường sống 7 đến 9 năm sau khi chẩn đoán.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn phát triển các triệu chứng của rối loạn này.
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn đã được chẩn đoán mắc MSA và các triệu chứng của bạn trở lại hoặc trở nên tồi tệ hơn. Cũng gọi nếu các triệu chứng mới xuất hiện, bao gồm các tác dụng phụ có thể có của thuốc, như:
- Thay đổi về sự tỉnh táo / hành vi / tâm trạng
- Hành vi ảo tưởng
- Chóng mặt
- Ảo giác
- Phong trào không tự nguyện
- Mất chức năng tâm thần
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Nhầm lẫn hoặc mất phương hướng nghiêm trọng
Nếu bạn có một thành viên gia đình bị MSA và tình trạng của họ giảm xuống đến mức bạn không thể chăm sóc người ở nhà, hãy tìm lời khuyên từ nhà cung cấp của thành viên gia đình bạn.
Tên khác
Hội chứng Shy-Drager; Hạ huyết áp thế đứng thần kinh; Hội chứng Shy-McGee-Drager; Hội chứng Parkinson cộng; MSA-P; MSA-C
Hình ảnh
Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại biên
Tài liệu tham khảo
Fanciulli A, Wenning GK. Nhiều hệ thống teo. N Engl J Med. 2015; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25587949.
Bệnh Jankovic J. Parkinson và các rối loạn vận động khác. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 96.
Ngày xét ngày 24/10/2016
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, Tiến sĩ và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.