NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 1/1/2017
Ethylene glycol là một hóa chất không màu, không mùi, có vị ngọt. Nó là độc nếu nuốt phải.
Ethylene glycol có thể bị nuốt một cách vô tình, hoặc nó có thể được thực hiện một cách có chủ ý trong một nỗ lực tự sát hoặc thay thế cho việc uống rượu (ethanol).
Bài viết này chỉ dành cho thông tin. KHÔNG sử dụng nó để điều trị hoặc quản lý phơi nhiễm chất độc thực tế. Nếu bạn hoặc người nào đó bị phơi nhiễm, hãy gọi số khẩn cấp tại địa phương của bạn (chẳng hạn như 911), hoặc có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm chống độc tại địa phương của bạn bằng cách gọi đến đường dây nóng Trợ giúp độc quyền miễn phí quốc gia (1-800-222-1222) từ bất cứ nơi nào ở Hoa Kỳ.
Nguyên nhân
Ethylene glycol có thể bị nuốt một cách vô tình, hoặc nó có thể được thực hiện một cách có chủ ý trong một nỗ lực tự sát hoặc thay thế cho việc uống rượu (ethanol). Hầu hết ngộ độc ethylene glycol xảy ra khi ăn chất chống đông.
Ethylene glycol được tìm thấy trong nhiều sản phẩm gia dụng, bao gồm:
- Chống đông
- Sản phẩm khử băng
- Chất tẩy rửa
- Dầu phanh xe
- Dung môi công nghiệp
- Sơn
- Mỹ phẩm
Lưu ý: Danh sách này có thể không bao gồm tất cả
Triệu chứng
Triệu chứng đầu tiên của việc uống ethylene glycol tương tự như cảm giác do uống rượu (ethanol). Trong vài giờ, các hiệu ứng độc hại trở nên rõ ràng hơn. Các triệu chứng có thể bao gồm buồn nôn, nôn, co giật, choáng váng (giảm mức độ tỉnh táo) hoặc thậm chí hôn mê.
Độc tính ethylene glycol nên được nghi ngờ ở bất cứ ai bị bệnh nặng sau khi uống một chất không xác định, đặc biệt là khi họ lần đầu xuất hiện say rượu và bạn không thể ngửi thấy mùi rượu trên hơi thở của họ.
Quá liều ethylene glycol có thể làm hỏng não, phổi, gan và thận. Ngộ độc gây ra rối loạn trong hóa học của cơ thể, bao gồm nhiễm toan chuyển hóa. Các rối loạn có thể đủ nghiêm trọng để gây sốc sâu sắc, suy nội tạng và tử vong.
Chỉ cần 120 ml (khoảng 4 ounce chất lỏng) ethylene glycol có thể đủ để giết chết một người đàn ông có kích thước trung bình.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đo lường và theo dõi các dấu hiệu quan trọng của người đó, bao gồm nhiệt độ, mạch, nhịp thở và huyết áp.
Chẩn đoán độc tính ethylene glycol thường được thực hiện thông qua sự kết hợp của máu, nước tiểu và các xét nghiệm khác như:
- Phân tích khí máu động mạch
- Bảng hóa học và nghiên cứu chức năng gan
- X-quang ngực (cho thấy chất lỏng trong phổi)
- Công thức máu toàn bộ (CBC)
- CT scan (cho thấy sưng não)
- Điện tâm đồ (điện tâm đồ hoặc theo dõi tim
- Xét nghiệm máu ethylene glycol
- Ketone - máu
- Thẩm thấu
- Màn hình độc tính
- Xét nghiệm nước tiểu
Các xét nghiệm sẽ cho thấy mức độ tăng ethylene glycol, rối loạn hóa học trong máu và các dấu hiệu có thể của suy thận và tổn thương cơ hoặc gan.
Điều trị
Hầu hết những người bị ngộ độc ethylene glycol cần được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt của bệnh viện (ICU) để theo dõi chặt chẽ. Một máy thở (mặt nạ phòng độc) có thể cần thiết.
Những người gần đây (trong vòng 30 đến 60 phút trình bày cho khoa cấp cứu) nuốt ethylene glycol có thể bị bơm dạ dày (hút). Điều này có thể giúp loại bỏ một số chất độc.
Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:
- Than hoạt tính
- Dung dịch natri bicarbonate được truyền qua tĩnh mạch (IV) để đẩy lùi nhiễm toan nặng
- Thuốc giải độc làm chậm quá trình hình thành các sản phẩm phụ độc hại trong cơ thể
Trong trường hợp nghiêm trọng, lọc máu có thể được sử dụng để loại bỏ trực tiếp ethylene glycol và các chất độc hại khác ra khỏi máu. Lọc máu làm giảm thời gian cần thiết cho cơ thể để loại bỏ các độc tố. Chạy thận cũng cần thiết cho những người bị suy thận nặng do ngộ độc. Nó có thể cần thiết trong nhiều tháng và có thể nhiều năm sau đó.
Triển vọng (tiên lượng)
Một người làm tốt như thế nào phụ thuộc vào cách điều trị nhanh chóng, trong số những thứ khác. Khi điều trị bị trì hoãn, loại ngộ độc này có thể gây tử vong.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Tổn thương não và thần kinh
- Hôn mê
- Tử vong
- Suy thận
- Sốc
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Uống ethylene glycol là một cấp cứu y tế. Nếu bạn nghi ngờ có thể bị ngộ độc, hãy tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp ngay lập tức. Đừng chờ đợi các triệu chứng ngộ độc phát triển.
Mang theo container đến bệnh viện, nếu có thể.
Các thông tin sau đây hữu ích cho hỗ trợ khẩn cấp:
- Tuổi, cân nặng và tình trạng của người đó
- Tên của sản phẩm (thành phần và sức mạnh nếu biết)
- Thời gian nó bị nuốt
- Số lượng nuốt
Tuy nhiên, KHÔNG trì hoãn việc gọi trợ giúp nếu thông tin này không có sẵn ngay lập tức.
Có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm chống độc tại địa phương của bạn bằng cách gọi đến đường dây nóng Trợ giúp Độc dược miễn phí quốc gia (1-800-222-1222) từ bất cứ nơi nào ở Hoa Kỳ. Số đường dây nóng này sẽ cho phép bạn nói chuyện với các chuyên gia về ngộ độc. Họ sẽ hướng dẫn thêm cho bạn.
Đây là một dịch vụ miễn phí và bí mật. Tất cả các trung tâm kiểm soát chất độc địa phương tại Hoa Kỳ đều sử dụng số quốc gia này. Bạn nên gọi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi về ngộ độc hoặc phòng chống độc. Bạn có thể gọi 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần.
Phòng ngừa
Giữ các chất có chứa ethylene glycol ngoài tầm với của trẻ em.
Tên khác
Nhiễm độc - ethylene glycol
Hình ảnh
Thuốc độc
Tài liệu tham khảo
Cantilena LR Jr. Độc tính lâm sàng. Trong: CD Klaassen, Watkins JB, biên tập. Yếu tố cần thiết của Casarett và Doull. Tái bản lần 3 New York, NY: Giáo dục McGraw-Hill; 2015: chương 33.
SR trắng. Rượu độc. Trong: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 155.
Ngày xét duyệt 1/1/2017
Cập nhật bởi: Jacob L. Heller, MD, MHA, Thuốc cấp cứu, Trung tâm y tế Virginia Mason, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.