NộI Dung
Nhiễm trùng thận được gọi là viêm bể thận - là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng ở một hoặc cả hai thận của bạn, nằm ở lưng dưới của bạn. Sự xâm nhập của vi khuẩn khiến thận bị viêm, tạo ra các triệu chứng như sốt, ớn lạnh, đau lưng dưới (mạn sườn), buồn nôn và / hoặc nôn.Việc chẩn đoán viêm bể thận cần phải có tiền sử bệnh, khám sức khỏe và làm nhiều xét nghiệm cận lâm sàng, đặc biệt nhất là cấy nước tiểu. Liệu pháp kháng sinh, tại nhà hoặc tại bệnh viện (tùy thuộc vào mức độ bệnh của người bệnh), là phương pháp điều trị chính của bệnh viêm bể thận.
Xin lưu ý rằng nhiễm trùng thận nghiêm trọng hơn viêm bàng quang cấp tính, tức là viêm bàng quang do nhiễm vi khuẩn. Viêm bàng quang là điều mà hầu hết mọi người nhắc đến khi thảo luận về nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).
Các triệu chứng
Các triệu chứng điển hình của viêm thận bể thận bao gồm:
- Đau mạn sườn (đau ở lưng dưới nơi đặt thận)
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Sốt
- Ớn lạnh
Bệnh nhân bị viêm thận bể thận có thể có hoặc không có các triệu chứng của viêm bàng quang cấp, đó là đau khi đi tiểu, nước tiểu đục, tiểu nhiều và tiểu gấp. Đau bụng và / hoặc vùng chậu cũng có thể xuất hiện.
Nếu không được điều trị, các biến chứng của viêm bể thận có thể phát triển, chẳng hạn như nhiễm trùng máu (gọi là nhiễm trùng huyết) hoặc áp xe trong hoặc xung quanh thận bị ảnh hưởng. Viêm đài bể thận, nơi thận bị tổn thương và khí tích tụ trong thận, là một biến chứng tiềm ẩn khác. Các bác sĩ cho biết:
Nguyên nhân
Nhiễm trùng thận xảy ra khi vi khuẩn, phổ biến nhất là Escherichia coli, đi từ niệu đạo lên qua bàng quang và niệu quản vào một hoặc cả hai thận của bạn. Các bác sĩ cho biết:
Hầu hết các trường hợp viêm bể thận xảy ra ở phụ nữ trưởng thành trẻ, khỏe mạnh, sau đó là trẻ sơ sinh và người lớn tuổi. Các bác sĩ cho biết:
Đối với phụ nữ khỏe mạnh, các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm bể thận bao gồm:
- Tăng hoạt động tình dục (ba lần trở lên mỗi tuần) trong 30 ngày trước
- Nhiễm trùng tiểu trong năm qua
- Bệnh tiểu đường
- Căng thẳng không kiểm soát trong 30 ngày trước
- Bạn tình mới trong năm trước
- Sử dụng chất diệt tinh trùng gần đây
- Tiền sử nhiễm trùng tiểu ở mẹ bệnh nhân
Chẩn đoán
Chẩn đoán viêm bể thận dựa trên bệnh sử và khám sức khỏe, cũng như kết quả từ các xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như phân tích nước tiểu và cấy nước tiểu.
Hình ảnh không cần thiết để chẩn đoán hầu hết các trường hợp viêm bể thận. Điều đó nói rằng, hình ảnh bằng siêu âm hoặc chụp CT có thể hữu ích nếu các triệu chứng không cải thiện (có thể có chẩn đoán thay thế) hoặc để xác định bất thường hoặc biến chứng cấu trúc (ví dụ: áp xe quanh thận)
Tiền sử y tế và khám sức khỏe
Ngoài việc hỏi về các triệu chứng của viêm bể thận, đặc biệt là đau hạ sườn, sốt và buồn nôn / nôn, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra các chỉ số thủy tinh thể của bạn, bao gồm cả nhiệt độ cơ thể của bạn.
Sốt thường xuất hiện ở những người bị viêm bể thận cấp tính-ngoại lệ có thể bao gồm những người có hệ miễn dịch suy yếu hoặc người cao tuổi.
Bác sĩ của bạn cũng sẽ kiểm tra độ đau của góc qua xương sống (CVA) bằng cách chạm vào vùng lưng dưới (ngay dưới lồng ngực) đè lên thận của bạn.
Nếu cơn đau xuất hiện khi bác sĩ chạm vào khu vực này, chẩn đoán viêm bể thận được hỗ trợ.
Hãy nhớ rằng các tình trạng khác (ví dụ, sỏi thận) có thể gây ra đau CVA và trong một số trường hợp nhất định, đặc biệt là những người béo phì, có thể khó tiếp cận chính xác mức độ đau của CVA. Các bác sĩ cho biết:
Xét nghiệm chẩn đoán
Không giống như viêm bàng quang cấp tính không biến chứng, nghi ngờ viêm thận bể thận cần cấy nước tiểu, ngoài phân tích nước tiểu tiêu chuẩn.
Đôi khi, hầu hết đối với những bệnh nhân nhập viện vì viêm bể thận, cấy máu được lấy.
Các xét nghiệm bổ sung trong phòng thí nghiệm có thể bao gồm:
- Công thức máu toàn bộ (CBC)
- Bảng chuyển hóa cơ bản (BMP)
- Thử thai ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ
Sự đối xử
Việc điều trị viêm bể thận bao gồm việc truyền dịch và kháng sinh.
Quản lý chất lỏng và kháng sinh
Vì viêm bể thận có nhiều khả năng hơn là viêm bàng quang cấp tính do vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh, bao gồm cả các chủng E. coli kháng Bactrim (TMP-SMX), nên việc điều trị viêm bể thận thường bắt đầu bằng đường uống (bằng miệng). kháng sinh phổ, như Cipro (ciprofloxacin) hoặc Levaquin (levofloxacin).
Nếu một người bị sốt cao, đau dữ dội hoặc không thể giữ thuốc, thức ăn hoặc chất lỏng do buồn nôn và nôn liên tục, cần phải nhập viện để truyền dịch và kháng sinh vào tĩnh mạch (qua đường tĩnh mạch).
Bên cạnh tình trạng nhiễm trùng nặng hoặc buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng, các yếu tố khác thường đảm bảo nhập viện để điều trị viêm thận bể thận bao gồm:
- Có thai
- Giới tính nam
- Bệnh nhân có bất thường về cấu trúc hoặc chức năng của hệ thống đường tiết niệu
- Tình trạng bệnh lý dễ mắc (ví dụ: bệnh đái tháo đường)
- Các triệu chứng hoặc dấu hiệu của nhiễm trùng huyết hoặc sốc nhiễm trùng
Phòng ngừa
Mặc dù bị nhiễm trùng nặng, nhưng có một số bước mà bạn (phụ nữ) có thể thực hiện để ngăn ngừa viêm bể thận (và viêm bàng quang cấp tính):
- Uống nhiều nước và đi tiểu thường xuyên
- Đi tiểu trước và sau khi quan hệ tình dục
- Lau từ trước ra sau để tránh vi khuẩn từ trực tràng vào đường tiết niệu
- Tắm vòi hoa sen thay vì tắm bằng bồn
- Tránh dùng các sản phẩm vệ sinh phụ nữ bôi lên vùng kín như thuốc thụt rửa, thuốc xịt và thuốc bột
Một lời từ rất tốt
Điểm mấu chốt ở đây là nhiễm trùng thận có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Do đó, nếu bạn bị sốt và / hoặc đau hạ sườn, ngay cả khi bạn không có các triệu chứng của bệnh viêm bàng quang (ví dụ, đi tiểu nhiều hoặc đau khi đi tiểu), hãy nhớ đi khám ngay.