NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 8/7/2017
Chứng ngủ rũ là một vấn đề hệ thống thần kinh gây ra buồn ngủ cực độ và tấn công giấc ngủ ban ngày.
Nguyên nhân
Các chuyên gia không chắc chắn về nguyên nhân chính xác của chứng ngủ rũ. Nó có thể có nhiều hơn một nguyên nhân.
Nhiều người mắc chứng ngủ rũ có mức độ hypocretin thấp (còn được gọi là orexin). Đây là một hóa chất được tạo ra trong não giúp bạn tỉnh táo. Ở một số người mắc chứng ngủ rũ, có ít tế bào tạo ra hóa chất này. Điều này có thể là do phản ứng tự miễn dịch. Phản ứng tự miễn là khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào mô khỏe mạnh.
Chứng ngủ rũ có thể chạy trong gia đình. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy một số gen liên quan đến chứng ngủ rũ.
Triệu chứng
Các triệu chứng chứng ngủ rũ thường xảy ra đầu tiên trong khoảng từ 15 đến 30 tuổi. Dưới đây là những triệu chứng phổ biến nhất.
TUYỆT VỜI NGÀY TUYỆT VỜI
- Bạn có thể cảm thấy một sự thôi thúc mạnh mẽ để ngủ, thường theo sau là một thời gian ngủ. Bạn không thể kiểm soát khi bạn ngủ. Đây được gọi là một cuộc tấn công giấc ngủ.
- Những khoảng thời gian này có thể kéo dài từ vài giây đến vài phút.
- Chúng có thể xảy ra sau khi ăn, trong khi nói chuyện với ai đó, hoặc trong các tình huống khác.
- Thông thường, bạn thức dậy cảm thấy sảng khoái.
- Tấn công có thể xảy ra trong khi bạn đang lái xe hoặc thực hiện các hoạt động khác khi ngủ thiếp đi có thể nguy hiểm.
CÁCH MẠNG
- Trong các cuộc tấn công này, bạn không thể kiểm soát cơ bắp và không thể di chuyển. Những cảm xúc mạnh mẽ, chẳng hạn như tiếng cười hoặc sự tức giận, có thể kích hoạt cataplexy.
- Tấn công thường kéo dài từ 30 giây đến 2 phút. Bạn vẫn nhận thức được trong cuộc tấn công.
- Trong cuộc tấn công, đầu của bạn rơi về phía trước, hàm của bạn giảm xuống và đầu gối của bạn có thể khóa.
- Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể ngã và bị tê liệt trong vài phút.
HALLUCINATION
- Bạn nhìn thấy hoặc nghe thấy những thứ không có ở đó, khi bạn ngủ hoặc khi bạn thức dậy.
- Trong ảo giác, bạn có thể cảm thấy sợ hãi hoặc bị tấn công.
BÓNG ĐÈ
- Đây là khi bạn không thể di chuyển cơ thể khi bạn bắt đầu buồn ngủ hoặc khi bạn thức dậy.
- Nó có thể kéo dài đến 15 phút.
Hầu hết những người mắc chứng ngủ rũ có buồn ngủ ban ngày và cataplexy. Không phải ai cũng có tất cả các triệu chứng này. Đáng ngạc nhiên, mặc dù rất mệt mỏi, nhiều người mắc chứng ngủ rũ không ngủ ngon vào ban đêm.
Có hai loại chứng ngủ rũ chính:
- Loại 1 liên quan đến việc buồn ngủ ban ngày quá mức, cataplexy và mức độ hypocretin thấp.
- Loại 2 liên quan đến việc buồn ngủ ban ngày quá mức, nhưng không có cataplexy và mức độ hypocretin bình thường.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm một cuộc kiểm tra thể chất và hỏi về các triệu chứng của bạn.
Bạn có thể được xét nghiệm máu để loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Bao gồm các:
- Mất ngủ và rối loạn giấc ngủ khác
- Hội chứng chân tay bồn chồn
- Động kinh
- Chứng ngưng thở lúc ngủ
- Các bệnh y tế, tâm thần hoặc hệ thần kinh khác
Bạn có thể có các xét nghiệm khác, bao gồm:
- ECG (đo hoạt động điện của tim bạn)
- Điện não đồ (đo hoạt động điện của não bạn)
- Nghiên cứu giấc ngủ (polysomnogram)
- Kiểm tra độ trễ nhiều giấc ngủ (MSLT). Đây là một thử nghiệm để xem bạn mất bao lâu để ngủ thiếp đi trong một giấc ngủ ngắn vào ban ngày. Người mắc chứng ngủ rũ ngủ nhanh hơn nhiều so với người không mắc bệnh này.
- Xét nghiệm di truyền để tìm kiếm gen chứng ngủ rũ.
Điều trị
Không có cách chữa chứng ngủ rũ. Tuy nhiên, điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.
THAY ĐỔI LỐI SỐNG
Một số thay đổi có thể giúp cải thiện giấc ngủ của bạn vào ban đêm và giảm bớt buồn ngủ vào ban ngày:
- Đi ngủ và thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
- Giữ phòng ngủ của bạn tối và ở nhiệt độ thoải mái. Hãy chắc chắn rằng giường và gối của bạn được thoải mái.
- Tránh chất caffeine, rượu và các bữa ăn nặng vài giờ trước khi đi ngủ.
- Đừng hút thuốc.
- Làm gì đó thư giãn, chẳng hạn như tắm nước ấm hoặc đọc sách trước khi đi ngủ.
- Tập thể dục thường xuyên mỗi ngày, có thể giúp bạn ngủ vào ban đêm. Hãy chắc chắn rằng bạn có kế hoạch tập thể dục vài giờ trước khi đi ngủ.
Những lời khuyên này có thể giúp bạn làm tốt hơn trong công việc và trong các tình huống xã hội.
- Lên kế hoạch ngủ trưa trong ngày khi bạn thường cảm thấy mệt mỏi. Điều này giúp kiểm soát cơn buồn ngủ ban ngày và giảm số lần tấn công giấc ngủ không có kế hoạch.
- Nói với giáo viên, người giám sát công việc và bạn bè về tình trạng của bạn. Bạn có thể muốn in tài liệu từ trang web về chứng ngủ rũ để họ đọc.
- Nhận tư vấn, nếu cần, để giúp bạn đối phó với tình trạng này. Có chứng ngủ rũ có thể gây căng thẳng.
Nếu bạn bị chứng ngủ rũ, bạn có thể bị hạn chế lái xe. Hạn chế khác nhau tùy theo từng tiểu bang.
THUỐC
- Thuốc kích thích có thể giúp bạn tỉnh táo trong ngày.
- Thuốc chống trầm cảm có thể giúp giảm các đợt cataplexy, tê liệt giấc ngủ và ảo giác.
- Natri oxybate (Xyrem) hoạt động tốt để kiểm soát cataplexy. Nó cũng có thể giúp kiểm soát cơn buồn ngủ ban ngày.
Những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ. Làm việc với nhà cung cấp của bạn để tìm ra kế hoạch điều trị phù hợp với bạn.
Triển vọng (tiên lượng)
Chứng ngủ rũ là một tình trạng suốt đời.
Nó có thể nguy hiểm nếu các tập xảy ra trong khi lái xe, vận hành máy móc hoặc thực hiện các hoạt động tương tự.
Chứng ngủ rũ thường có thể được kiểm soát bằng điều trị. Điều trị các rối loạn giấc ngủ tiềm ẩn khác có thể cải thiện các triệu chứng chứng ngủ rũ.
Biến chứng có thể xảy ra
Chứng ngủ rũ có thể dẫn đến những điều sau đây:
- Rắc rối hoạt động trong công việc
- Rắc rối trong các tình huống xã hội
- Chấn thương và tai nạn nếu các cuộc tấn công xảy ra trong các hoạt động
- Tác dụng phụ của thuốc dùng để điều trị rối loạn
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:
- Bạn có triệu chứng chứng ngủ rũ
- Chứng ngủ rũ không đáp ứng với điều trị
- Bạn phát triển các triệu chứng mới
Phòng ngừa
Bạn không thể ngăn ngừa chứng ngủ rũ. Điều trị có thể làm giảm số lượng các cuộc tấn công. Tránh các tình huống kích hoạt tình trạng nếu bạn dễ bị tấn công chứng ngủ rũ.
Tên khác
Rối loạn giấc ngủ ban ngày; Máy bắn đá
Hình ảnh
Mô hình giấc ngủ ở người trẻ và người già
Tài liệu tham khảo
Chokroverty S, Avidan. Giấc ngủ và rối loạn của nó. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 102.
Krahn LE, Hershner S, LDing, et al; Học viện Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ. Các biện pháp chất lượng để chăm sóc bệnh nhân bị chứng ngủ rũ. Thuốc ngủ J. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.
Mignot E. Narcolepsy: di truyền, miễn dịch và sinh lý bệnh. Trong: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Các nguyên tắc và thực hành của thuốc ngủ. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 89.
Ngày xem xét 8/7/2017
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.