NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 27/2/2018
Dị ứng là phản ứng miễn dịch hoặc phản ứng với các chất thường không gây hại.
Nguyên nhân
Dị ứng là rất phổ biến. Cả gen và môi trường đều đóng một vai trò. Nếu cả cha mẹ bạn đều bị dị ứng, bạn cũng có khả năng mắc bệnh này.
Hệ thống miễn dịch thường bảo vệ cơ thể chống lại các chất có hại, chẳng hạn như vi khuẩn và virus. Nó cũng phản ứng với các chất lạ gọi là chất gây dị ứng. Chúng thường vô hại và ở hầu hết mọi người không gây ra vấn đề.
Ở một người bị dị ứng, phản ứng miễn dịch là quá khổ. Khi nhận ra chất gây dị ứng, hệ thống miễn dịch sẽ đưa ra phản ứng. Hóa chất như histamines được phát hành. Những hóa chất gây ra triệu chứng dị ứng.
Xem video này về: Dị ứng
Các chất gây dị ứng phổ biến bao gồm:
- Thuốc
- Bụi bặm
- Món ăn
- Nọc độc côn trùng
- Khuôn
- Thú cưng và động vật khác
- Phấn hoa
Một số người có phản ứng giống như dị ứng với nhiệt độ nóng hoặc lạnh, ánh sáng mặt trời hoặc các tác nhân môi trường khác. Đôi khi, ma sát (cọ xát hoặc vuốt ve da) sẽ gây ra các triệu chứng.
Dị ứng có thể làm cho một số điều kiện y tế, chẳng hạn như các vấn đề về xoang, bệnh chàm và hen suyễn, tồi tệ hơn.
Triệu chứng
Hầu hết, phần cơ thể mà chất gây dị ứng chạm vào sẽ ảnh hưởng đến những triệu chứng bạn phát triển. Ví dụ:
- Dị ứng mà bạn hít vào thường gây nghẹt mũi, ngứa mũi và họng, chất nhầy, ho và thở khò khè.
- Chất gây dị ứng chạm vào mắt có thể gây ngứa, chảy nước, đỏ, sưng mắt.
- Ăn thứ gì đó bạn bị dị ứng có thể gây buồn nôn, nôn, đau bụng, chuột rút, tiêu chảy hoặc phản ứng nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng.
- Chất gây dị ứng chạm vào da có thể gây phát ban da, nổi mề đay, ngứa, phồng rộp hoặc bong tróc da.
- Dị ứng thuốc thường liên quan đến toàn bộ cơ thể và có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng.
Đôi khi, một dị ứng có thể kích hoạt một phản ứng liên quan đến toàn bộ cơ thể.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và đặt câu hỏi, chẳng hạn như khi dị ứng xảy ra.
Xét nghiệm dị ứng có thể cần thiết để tìm hiểu xem các triệu chứng có phải là dị ứng thực sự hay là do các vấn đề khác gây ra. Ví dụ, ăn thực phẩm bị ô nhiễm (ngộ độc thực phẩm) có thể gây ra các triệu chứng tương tự như dị ứng thực phẩm. Một số loại thuốc (như aspirin và ampicillin) có thể tạo ra phản ứng không dị ứng, bao gồm phát ban. Chảy nước mũi hoặc ho thực sự có thể là do nhiễm trùng.
Kiểm tra da là phương pháp phổ biến nhất của xét nghiệm dị ứng:
- Thử nghiệm chích bao gồm đặt một lượng nhỏ các chất nghi ngờ gây dị ứng lên da, sau đó châm nhẹ lên vùng đó để chất này di chuyển dưới da. Da được theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu của một phản ứng, bao gồm sưng và đỏ.
- Thử nghiệm trong da bao gồm tiêm một lượng nhỏ chất gây dị ứng dưới da của bạn, sau đó theo dõi phản ứng của da.
- Cả xét nghiệm chích và xét nghiệm trong da đều được đọc 15 phút sau khi áp dụng thử nghiệm.
- Thử nghiệm bản vá liên quan đến việc đặt một miếng vá với chất gây dị ứng nghi ngờ trên da của bạn. Da sau đó được theo dõi chặt chẽ cho các dấu hiệu của một phản ứng. Xét nghiệm này được sử dụng để xác định dị ứng tiếp xúc. Nó thường được đọc 48 đến 72 giờ sau khi áp dụng thử nghiệm.
Bác sĩ cũng có thể kiểm tra phản ứng của bạn với các yếu tố kích thích vật lý bằng cách áp dụng nhiệt, lạnh hoặc kích thích khác cho cơ thể của bạn và theo dõi phản ứng dị ứng.
Các xét nghiệm máu có thể được thực hiện bao gồm:
- Globulin miễn dịch E (IgE), đo mức độ của các chất liên quan đến dị ứng
- Công thức máu toàn bộ (CBC) trong đó số lượng tế bào bạch cầu eosinophil được thực hiện
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu bạn tránh một số vật phẩm để xem bạn có khỏe hơn không, hoặc sử dụng các vật dụng nghi ngờ để xem bạn có cảm thấy tồi tệ hơn không. Điều này được gọi là "thử nghiệm sử dụng hoặc loại bỏ." Điều này thường được sử dụng để kiểm tra dị ứng thực phẩm hoặc thuốc.
Điều trị
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ) cần được điều trị bằng một loại thuốc gọi là epinephrine. Nó có thể được cứu sống khi được đưa ra ngay lập tức. Nếu bạn sử dụng epinephrine, hãy gọi 911 và đến thẳng bệnh viện.
Cách tốt nhất để giảm triệu chứng là tránh những gì gây ra dị ứng của bạn. Điều này đặc biệt quan trọng đối với dị ứng thực phẩm và thuốc.
Có một số loại thuốc để ngăn ngừa và điều trị dị ứng. Loại thuốc mà bác sĩ của bạn khuyên dùng tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, tuổi của bạn và sức khỏe tổng thể.
Bệnh gây ra bởi dị ứng (như hen suyễn, sốt cỏ khô và bệnh chàm) có thể cần các phương pháp điều trị khác.
Các loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị dị ứng bao gồm:
Thuốc chống dị ứng
Thuốc kháng histamine có sẵn không cần kê đơn và theo toa. Chúng có sẵn ở nhiều dạng, bao gồm:
- Viên nang và thuốc
- Thuốc nhỏ mắt
- Chích thuốc
- Chất lỏng
- Thuốc xịt mũi
CORTICOSTEROIDS
Đây là những loại thuốc chống viêm. Chúng có sẵn ở nhiều dạng, bao gồm:
- Kem và thuốc mỡ cho da
- Thuốc nhỏ mắt
- Thuốc xịt mũi
- Thuốc hít
- Thuốc
- Chích thuốc
Những người có triệu chứng dị ứng nghiêm trọng có thể được kê toa thuốc corticosteroid hoặc tiêm trong thời gian ngắn.
TRANG TRÍ
Thuốc thông mũi giúp giảm nghẹt mũi. Không sử dụng thuốc xịt mũi thông mũi trong hơn vài ngày vì chúng có thể gây ra hiệu ứng hồi phục và làm cho tình trạng nghẹt mũi trở nên tồi tệ hơn. Thuốc thông mũi ở dạng thuốc viên không gây ra vấn đề này. Những người bị huyết áp cao, các vấn đề về tim hoặc phì đại tuyến tiền liệt nên thận trọng khi sử dụng thuốc thông mũi.
THUỐC KHÁC
Thuốc ức chế Leukotriene là thuốc ngăn chặn các chất gây ra dị ứng. Người bị hen suyễn và dị ứng trong nhà và ngoài trời có thể được kê đơn các loại thuốc này.
CHIA SẺ NĂNG LƯỢNG
Chụp dị ứng (liệu pháp miễn dịch) đôi khi được khuyến nghị nếu bạn không thể tránh được chất gây dị ứng và các triệu chứng của bạn khó kiểm soát. Ảnh dị ứng giữ cho cơ thể bạn không phản ứng quá mức với chất gây dị ứng. Bạn sẽ được tiêm chất gây dị ứng thường xuyên. Mỗi liều lớn hơn một chút so với liều cuối cùng cho đến khi đạt được liều tối đa. Những mũi tiêm này không hiệu quả với tất cả mọi người và bạn sẽ phải đến bác sĩ thường xuyên.
ĐIỀU TRỊ NGAY LẬP TỨC (SLIT)
Thay vì tiêm, thuốc đặt dưới lưỡi có thể giúp cho dị ứng cỏ, ragweed và mạt bụi.
Các nhóm hỗ trợ
Hỏi nhà cung cấp của bạn nếu có bất kỳ nhóm hỗ trợ hen suyễn và dị ứng trong khu vực của bạn.
Triển vọng (tiên lượng)
Hầu hết các dị ứng có thể dễ dàng điều trị bằng thuốc.
Một số trẻ có thể vượt qua dị ứng, đặc biệt là dị ứng thực phẩm. Nhưng một khi một chất đã gây ra phản ứng dị ứng, nó thường tiếp tục ảnh hưởng đến người đó.
Ảnh dị ứng có hiệu quả nhất khi được sử dụng để điều trị sốt cỏ khô và dị ứng côn trùng. Chúng không được sử dụng để điều trị dị ứng thực phẩm vì nguy cơ phản ứng nghiêm trọng.
Ảnh dị ứng có thể cần nhiều năm điều trị, nhưng chúng có tác dụng trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, chúng có thể gây ra tác dụng phụ khó chịu (như nổi mề đay và phát ban) và kết quả nguy hiểm (như sốc phản vệ). Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn xem liệu thuốc giảm dị ứng (SLIT) có phù hợp với bạn không.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể do dị ứng hoặc điều trị của họ bao gồm:
- Sốc phản vệ (phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng)
- Các vấn đề về hô hấp và khó chịu trong quá trình dị ứng
- Buồn ngủ và tác dụng phụ khác của thuốc
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho một cuộc hẹn với nhà cung cấp của bạn nếu:
- Các triệu chứng nghiêm trọng của dị ứng xảy ra
- Điều trị dị ứng không còn hiệu quả
Phòng ngừa
Nuôi con bằng sữa mẹ có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm dị ứng khi bạn cho trẻ ăn theo cách này chỉ trong 4 đến 6 tháng. Tuy nhiên, thay đổi chế độ ăn của mẹ khi mang thai hoặc trong khi cho con bú dường như không giúp ngăn ngừa dị ứng.
Đối với hầu hết trẻ em, thay đổi chế độ ăn uống hoặc sử dụng các công thức đặc biệt dường như không ngăn ngừa dị ứng. Nếu cha mẹ, anh trai, chị gái hoặc thành viên khác trong gia đình có tiền sử bệnh chàm và dị ứng, hãy thảo luận về việc cho con ăn với bác sĩ của con bạn.
Cũng có bằng chứng cho thấy việc tiếp xúc với một số chất gây dị ứng (như ve bụi và vẩy mèo) trong năm đầu đời có thể ngăn ngừa một số dị ứng. Đây được gọi là "giả thuyết vệ sinh." Nó xuất phát từ quan sát rằng trẻ sơ sinh tại các trang trại có xu hướng ít dị ứng hơn so với những trẻ lớn lên trong môi trường vô trùng hơn. Tuy nhiên, trẻ lớn hơn dường như không có lợi.
Một khi dị ứng đã phát triển, điều trị dị ứng và cẩn thận tránh các tác nhân gây dị ứng có thể ngăn ngừa các phản ứng trong tương lai.
Tên khác
Dị ứng - dị ứng; Dị ứng - dị ứng
Hướng dẫn bệnh nhân
- Viêm mũi dị ứng - hỏi bác sĩ của bạn - người lớn
- Viêm mũi dị ứng - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn - trẻ em
- Hen suyễn - thuốc giảm đau nhanh
Hình ảnh
Phản ứng dị ứng
Triệu chứng dị ứng
Histamine được phát hành
Giới thiệu về điều trị dị ứng
Phát ban (nổi mề đay) trên cánh tay
Phát ban (nổi mề đay) trên ngực
Dị ứng
Kháng thể
Tài liệu tham khảo
Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. In vivo phương pháp nghiên cứu và chẩn đoán dị ứng. Trong: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Dị ứng Middleton: Nguyên tắc và thực hành. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 70.
Custovic A, Tovey E. Kiểm soát dị ứng để phòng ngừa và quản lý các bệnh dị ứng. Trong: Adkinson NF Jr., Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Dị ứng Middleton: Nguyên tắc và thực hành. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 86.
Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Điều trị dược lý của viêm mũi dị ứng theo mùa: tóm tắt hướng dẫn của lực lượng đặc nhiệm chung năm 2017 về các thông số thực hành. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29181536.
Wasserman SI. Tiếp cận bệnh nhân bị bệnh dị ứng hoặc miễn dịch. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 249.
Ngày xét ngày 27/2/2018
Cập nhật bởi: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Phó giáo sư y khoa lâm sàng, Khoa Dị ứng, Miễn dịch học, và Thấp khớp, Trường Đại học Y Georgetown, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.