NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 27/2/2018
Dị ứng thuốc là một nhóm các triệu chứng gây ra bởi phản ứng dị ứng với thuốc (thuốc).
Nguyên nhân
Dị ứng thuốc liên quan đến phản ứng miễn dịch trong cơ thể tạo ra phản ứng dị ứng với thuốc.
Lần đầu tiên dùng thuốc, bạn có thể không gặp vấn đề gì. Nhưng, hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn có thể tạo ra một chất (kháng thể) chống lại loại thuốc đó. Lần tới khi bạn dùng thuốc, kháng thể có thể cho các tế bào bạch cầu của bạn tạo ra một hóa chất gọi là histamine. Histamines và các hóa chất khác gây ra các triệu chứng dị ứng của bạn.
Các loại thuốc gây dị ứng phổ biến bao gồm:
- Thuốc dùng để điều trị động kinh
- Insulin (đặc biệt là nguồn insulin động vật)
- Các chất có chứa iốt, chẳng hạn như thuốc nhuộm tương phản tia X (những chất này có thể gây ra phản ứng giống như dị ứng)
- Penicillin và kháng sinh liên quan
- Thuốc sulfa
Hầu hết các tác dụng phụ của thuốc không phải do phản ứng dị ứng. Ví dụ, aspirin có thể gây phát ban hoặc kích hoạt hen suyễn mà không liên quan đến hệ thống miễn dịch. Nhiều người nhầm lẫn một tác dụng phụ khó chịu, nhưng không nghiêm trọng của một loại thuốc (như buồn nôn) với dị ứng thuốc.
Triệu chứng
Hầu hết các dị ứng thuốc gây ra phát ban da nhỏ và nổi mề đay. Những triệu chứng này có thể xảy ra ngay lập tức hoặc vài giờ sau khi nhận được thuốc. Bệnh huyết thanh là một loại dị ứng thuốc chậm trễ xảy ra một tuần hoặc hơn sau khi bạn tiếp xúc với thuốc hoặc vắc-xin.
Các triệu chứng phổ biến của dị ứng thuốc bao gồm:
- Tổ ong
- Ngứa da hoặc mắt (phổ biến)
- Phát ban da (phổ biến)
- Sưng môi, lưỡi hoặc mặt
- Khò khè
Các triệu chứng của sốc phản vệ bao gồm:
- Đau bụng hoặc chuột rút
- Sự nhầm lẫn
- Bệnh tiêu chảy
- Khó thở với giọng khò khè hoặc khàn
- Chóng mặt
- Ngất xỉu, lâng lâng
- Phát ban trên các bộ phận khác nhau của cơ thể
- Buồn nôn ói mửa
- Mạch nhanh
- Cảm giác của cảm giác tim đập (đánh trống ngực)
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Một cuộc kiểm tra có thể cho thấy:
- Huyết áp giảm
- Tổ ong
- Phát ban
- Sưng môi, mặt hoặc lưỡi (phù mạch)
- Khò khè
Xét nghiệm da có thể giúp chẩn đoán dị ứng với các loại thuốc penicillin. Không có xét nghiệm da hoặc máu tốt để giúp chẩn đoán dị ứng thuốc khác.
Nếu bạn đã có các triệu chứng giống như dị ứng sau khi dùng thuốc hoặc nhận thuốc cản quang (thuốc nhuộm) trước khi chụp X-quang, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thường nói với bạn rằng đây là bằng chứng của dị ứng thuốc. Bạn không cần thử nghiệm thêm.
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa phản ứng nghiêm trọng.
Điều trị có thể bao gồm:
- Thuốc kháng histamine giúp giảm các triệu chứng nhẹ như phát ban, nổi mề đay và ngứa
- Thuốc giãn phế quản như albuterol để giảm các triệu chứng giống hen suyễn (thở khò khè hoặc ho)
- Corticosteroid bôi lên da, bằng đường uống hoặc tiêm qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch)
- Epinephrine bằng cách tiêm để điều trị sốc phản vệ
Các loại thuốc vi phạm và các loại thuốc tương tự nên tránh. Đảm bảo tất cả các nhà cung cấp của bạn - bao gồm nha sĩ và nhân viên bệnh viện - biết về bất kỳ dị ứng thuốc nào mà bạn hoặc con bạn mắc phải.
Trong một số trường hợp, dị ứng penicillin (hoặc thuốc khác) đáp ứng với giải mẫn cảm. Điều trị này bao gồm việc được cung cấp liều rất nhỏ lúc đầu, sau đó là liều thuốc lớn hơn và lớn hơn để cải thiện khả năng dung nạp thuốc của bạn. Quá trình này chỉ nên được thực hiện bởi một bác sĩ dị ứng, khi không có thuốc thay thế để bạn dùng.
Triển vọng (tiên lượng)
Hầu hết các dị ứng thuốc đáp ứng với điều trị. Nhưng đôi khi, chúng có thể dẫn đến hen suyễn nghiêm trọng, sốc phản vệ hoặc tử vong.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn đang dùng thuốc và dường như có phản ứng với nó.
Đi đến phòng cấp cứu hoặc gọi số khẩn cấp tại địa phương (chẳng hạn như 911) nếu bạn khó thở hoặc phát triển các triệu chứng khác của hen suyễn nặng hoặc sốc phản vệ. Đây là những điều kiện khẩn cấp.
Phòng ngừa
Nói chung không có cách nào để ngăn ngừa dị ứng thuốc.
Nếu bạn bị dị ứng thuốc đã biết, tránh dùng thuốc là cách tốt nhất để ngăn ngừa phản ứng dị ứng. Bạn cũng có thể được cho biết để tránh các loại thuốc tương tự.
Trong một số trường hợp, nhà cung cấp có thể phê duyệt việc sử dụng thuốc gây dị ứng nếu lần đầu tiên bạn được điều trị bằng thuốc làm chậm hoặc chặn phản ứng miễn dịch. Chúng bao gồm corticosteroid (chẳng hạn như thuốc tiên dược) và thuốc kháng histamine. Đừng thử điều này mà không có sự giám sát của nhà cung cấp. Tiền xử lý với corticosteroid và thuốc kháng histamine đã được chứng minh là ngăn ngừa phản ứng dị ứng ở những người cần dùng thuốc nhuộm tương phản tia X.
Nhà cung cấp của bạn cũng có thể đề nghị giải mẫn cảm.
Tên khác
Phản ứng dị ứng - thuốc (thuốc); Mẫn cảm với thuốc; Mẫn cảm với thuốc
Hình ảnh
Sốc phản vệ
Tổ ong
Phản ứng dị ứng với thuốc
Viêm da, tiếp xúc
Viêm da, tiếp xúc với mụn mủ
Phát ban ma túy, Tegretol
Sửa lỗi phun trào thuốc
Sửa lỗi phun trào ma túy, bắt nạt
Sửa lỗi phun trào thuốc vào má
Phát ban ở lưng
Kháng thể
Tài liệu tham khảo
Barksdale AN, Muelleman RL. Dị ứng, mẫn cảm và sốc phản vệ. Trong: Tường RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 109.
Çelik GE, Pichler WJ, Adkinson NF Jr. Dị ứng thuốc. Trong: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Dị ứng Middleton: Nguyên tắc và thực hành. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 79.
Ngữ pháp LC. Dị ứng thuốc. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 254.
Ngày xét ngày 27/2/2018
Cập nhật bởi: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Phó giáo sư y khoa lâm sàng, Khoa Dị ứng, Miễn dịch học, và Thấp khớp, Trường Đại học Y Georgetown, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.