NộI Dung
Gân xương bánh chè là cấu trúc nối xương bánh chè (xương bánh chè) với xương ống chân (xương chày). Dây chằng là một cấu trúc kết nối xương này với xương khác, và do đó một số người gọi đây là dây chằng hình sao.Tuy nhiên, cấu trúc này thực sự là kết nối cơ tứ đầu với xương ống chân, và một gân kết nối cơ với xương, và do đó, gân sao là mô tả phổ biến hơn.
Gân sao là một phần quan trọng của cơ chế kéo dài của chi dưới. Cơ chế kéo dài bao gồm cơ tứ đầu, gân cơ tứ đầu, xương bánh chè (xương bánh chè) và gân bánh chè. Các cấu trúc này kết hợp với nhau để cho phép đầu gối duỗi thẳng và có thể làm như vậy với một lực đáng kể.
Cơ chế mở rộng rất quan trọng đối với các chức năng bình thường, từ đi bộ và leo cầu thang đến các hoạt động thể thao bao gồm chạy và đá. Nếu không có một cơ chế mở rộng nguyên vẹn, tất cả các hoạt động này có thể trở nên khó thực hiện.
Triệu chứng rách gân Patellar
Cá nhân điển hình bị rách gân sao là một nam vận động viên trẻ tuổi. Khi ngày càng có nhiều người trung niên hoạt động thể chất, chấn thương này ngày càng phổ biến ở nhóm dân số lớn tuổi.
Chấn thương thường liên quan đến việc tiếp đất khó khăn từ một tư thế nhảy, nơi cơ tứ đầu đang co lại, nhưng đầu gối đang được duỗi thẳng một cách mạnh mẽ. Đây được gọi là sự co lại lệch tâm và gây ra áp lực rất lớn lên gân.
Các vận động viên bị chấn thương có thể cảm thấy cảm giác giật hoặc lộp bộp và thường sẽ không thể đi lại sau chấn thương.
Các dấu hiệu điển hình của gân sao bị rách bao gồm:
- Đau trực tiếp dưới xương bánh chè
- Sưng và bầm tím ở phía trước đầu gối
- Một khuyết tật, hoặc điểm mềm, nơi gân phải chặt chẽ
- Khó khăn khi đi bộ hoặc hoạt động thể thao
Nguyên nhân
Người ta nhận thấy rằng ở gần như tất cả các bệnh nhân bị đứt gân gót đều có mô gân bất thường phù hợp với bệnh viêm gân mãn tính. Gân hình sao thường bị thương ở vùng đầu nguồn của gân, nơi lưu lượng máu đến mô kém , và gân yếu nhất.
Rách gân cũng có thể xảy ra ở những cơ sở không tập thể thao. Thông thường, có một lý do khiến gân sao bị yếu ở những người này, chẳng hạn như một bệnh toàn thân làm suy yếu gân hoặc phẫu thuật gần đây ở đầu gối khiến gân bị yếu đi. Việc điều trị thường giống nhau ở các vận động viên và những người không phải là vận động viên.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán rách gân sao thường rõ ràng khi khám lâm sàng. Người bị rách gân sẽ không thể duỗi thẳng đầu gối trước trọng lực, không thể thực hiện bài kiểm tra nâng chân thẳng. Người khám thường có thể sờ thấy khoảng trống ở gân bánh chè, ngay dưới xương bánh chè.
Chụp X-quang sẽ được thực hiện, vì gãy xương bánh chè có thể gây ra các triệu chứng tương tự và cần được loại trừ để chẩn đoán. Trên X-quang, xương bánh chè thường cao hơn khi so sánh với đầu gối đối diện, do cơ tứ đầu kéo lên trên xương bánh chè và không có gì giữ nó ở vị trí bình thường.
Trong khi thường không cần thiết, MRI có thể được sử dụng để xác định chẩn đoán và kiểm tra đầu gối xem có bất kỳ tổn thương nào khác có thể đã xảy ra hay không.
Sự đối xử
Gân bị rách không tự lành và không được điều trị sẽ dẫn đến suy yếu cơ tứ đầu và khó khăn trong các hoạt động thường ngày, bao gồm cả đi bộ. Phẫu thuật để sửa chữa phần gân bị rách là khái niệm tương đối đơn giản nhưng có thể khó thực hiện.
Các đầu bị rách của gân cần được khâu lại với nhau. Khó khăn nằm ở chỗ, điều quan trọng là phải khôi phục độ căng thích hợp cho gân, không làm cho nó quá căng hoặc quá lỏng.
Ngoài ra, có thể khó sửa chữa tốt, đặc biệt là nếu gân bị rách trực tiếp khỏi xương. Trong những tình huống này, chỉ khâu được sử dụng để sửa chữa gân có thể phải được gắn trực tiếp qua xương.
Phục hồi và tiên lượng
Việc phục hồi sau khi bị rách gân sao rất khó và cần nhiều thời gian. Một trong những yếu tố tiên lượng quan trọng nhất để hồi phục là thời gian phẫu thuật, và phẫu thuật trì hoãn quá vài tuần có thể hạn chế khả năng hồi phục.
Được biết, vận động sớm sau phẫu thuật, tăng cường được bảo vệ và ngăn ngừa căng thẳng quá mức đối với việc sửa chữa sẽ tăng tốc độ phục hồi tổng thể. Ngay cả với các bước này, cần tối thiểu ba tháng cho đến khi các hoạt động hàng ngày trở lại bình thường và bốn đến sáu tháng cho đến khi hoạt động thể thao trở lại.
Mặc dù hầu hết mọi người đều lành hoàn toàn sau phẫu thuật gân sao, nhưng có thể bị yếu lâu dài ngay cả khi sửa chữa thành công.
Các vận động viên đang cố gắng trở lại các môn thể thao cạnh tranh có thể mất một năm hoặc lâu hơn để trở lại mức chức năng trước chấn thương của họ. Thực hiện vật lý trị liệu có hướng dẫn có thể hữu ích để đảm bảo các vận động viên có thể tiếp tục các hoạt động thể thao bình thường của họ.