NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 2/19/2018
Intussusception là sự trượt của một phần của ruột vào phần khác.
Bài viết này tập trung vào sự xâm nhập ở trẻ em.
Nguyên nhân
Intussusception được gây ra bởi một phần của ruột bị kéo vào bên trong chính nó.
Áp lực được tạo ra bởi các bức tường của ruột ép vào nhau gây ra:
- Lưu lượng máu giảm
- Kích thích
- Sưng
Sự xâm nhập có thể ngăn chặn sự đi qua của thức ăn qua ruột. Nếu nguồn cung cấp máu bị cắt, đoạn ruột bị kéo vào bên trong có thể chết. Chảy máu nặng cũng có thể xảy ra. Nếu một lỗ phát triển, nhiễm trùng, sốc và mất nước có thể diễn ra rất nhanh.
Nguyên nhân của sự xâm nhập không được biết đến. Các điều kiện có thể dẫn đến vấn đề bao gồm:
- Nhiễm virus
- Hạch to ở ruột
- Polyp hoặc khối u
Lý do của vấn đề có nhiều khả năng được tìm thấy ở trẻ lớn.
Nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp xảy ra ở trẻ em từ 6 tháng đến 2 tuổi. Nó ảnh hưởng đến con trai gấp 4 lần con gái.
Triệu chứng
Dấu hiệu đầu tiên của chứng đau bụng là rất thường xuyên đột ngột, khóc lớn do đau bụng. Cơn đau là đau bụng và không liên tục (không liên tục), nhưng nó quay trở lại thường xuyên. Cơn đau sẽ mạnh hơn và kéo dài hơn mỗi lần nó quay trở lại.
Trẻ sơ sinh bị đau bụng dữ dội có thể rút đầu gối lên ngực trong khi khóc.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- Nhu động ruột, giống như chất nhầy, đôi khi được gọi là phân "thạch nho"
- Sốt
- Sốc (màu nhạt, thờ ơ, đổ mồ hôi)
- Phân trộn lẫn với máu và chất nhầy
- Nôn
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra kỹ lưỡng, có thể tiết lộ một khối trong bụng. Cũng có thể có dấu hiệu mất nước hoặc sốc.
Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Siêu âm ổ bụng
- X-quang bụng
- Thuốc xổ không khí hoặc tương phản
Điều trị
Đứa trẻ đầu tiên sẽ được ổn định. Một ống sẽ được đưa vào dạ dày qua mũi (ống thông mũi). Một đường truyền tĩnh mạch (IV) sẽ được đặt vào cánh tay, và chất lỏng sẽ được cung cấp để ngăn ngừa mất nước.
Trong một số trường hợp, tắc nghẽn ruột có thể được điều trị bằng thuốc xổ không khí hoặc thuốc cản quang. Điều này được thực hiện bởi một bác sĩ X quang có kỹ năng với thủ tục. Có nguy cơ rách ruột (thủng) với thủ thuật này.
Đứa trẻ sẽ cần phẫu thuật nếu những phương pháp điều trị này không hiệu quả. Các mô ruột rất thường xuyên có thể được lưu. Mô chết sẽ được loại bỏ.
Kháng sinh có thể cần thiết để điều trị bất kỳ nhiễm trùng.
Cho ăn tĩnh mạch và chất lỏng sẽ được tiếp tục cho đến khi trẻ có nhu động ruột bình thường.
Triển vọng (tiên lượng)
Kết quả là tốt với điều trị sớm. Có nguy cơ vấn đề này sẽ trở lại.
Khi một lỗ hoặc rách trong ruột xảy ra, nó phải được điều trị ngay lập tức. Nếu không được điều trị, hầu như luôn luôn gây tử vong cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Intussusception là một trường hợp khẩn cấp. Gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức, sau đó gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
Tên khác
Đau bụng ở trẻ em - co thắt
Hình ảnh
Nội soi đại tràng
Intussusception - X-quang
Hệ tiêu hóa cơ quan
Tài liệu tham khảo
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Ileus, bám dính, xâm nhập và tắc nghẽn vòng kín. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 333.
Maloney PJ. Rối loạn tiêu hóa. Trong: Tường RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 171.
Quản lý AT, DC nhỏ. Nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Trong: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Bệnh nhi đường tiêu hóa và gan. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 51.
Ngày xem xét 2/19/2018
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Giáo sư lâm sàng về Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.