NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 9/3/2018
Thoát vị là một túi được hình thành bởi niêm mạc khoang bụng (phúc mạc). Túi đi qua một lỗ hoặc khu vực yếu trong lớp mạnh của thành bụng bao quanh cơ. Lớp này được gọi là fascia.
Loại thoát vị nào của bạn phụ thuộc vào vị trí của nó:
- Thoát vị Femoral là một khối phình ở đùi trên, ngay dưới háng. Loại này phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.
- Thoát vị hiatal xảy ra ở phần trên của dạ dày. Một phần của dạ dày trên đẩy vào ngực.
- Thoát vị vết mổ có thể xảy ra thông qua một vết sẹo nếu bạn đã phẫu thuật bụng trong quá khứ.
- Thoát vị rốn là một khối phình quanh rốn. Nó xảy ra khi các cơ xung quanh rốn không đóng hoàn toàn sau khi sinh.
- Thoát vị bẹn là một khối phình ở háng. Nó phổ biến hơn ở nam giới. Nó có thể đi xuống tận bìu.
Nguyên nhân
Thông thường, không có nguyên nhân rõ ràng của thoát vị. Đôi khi, thoát vị có thể xảy ra do:
- Nâng nặng
- Căng thẳng trong khi sử dụng nhà vệ sinh
- Bất kỳ hoạt động nào làm tăng áp lực bên trong bụng
Thoát vị có thể có mặt khi sinh, nhưng phình có thể không rõ ràng cho đến sau này trong cuộc sống. Một số người có tiền sử gia đình thoát vị.
Em bé và trẻ em có thể bị thoát vị. Nó xảy ra khi có điểm yếu ở thành bụng. Thoát vị bẹn thường gặp ở bé trai. Một số trẻ không có triệu chứng cho đến khi chúng trưởng thành.
Bất kỳ hoạt động hoặc vấn đề y tế nào làm tăng áp lực lên các mô ở thành bụng và cơ bắp có thể dẫn đến thoát vị, bao gồm:
- Táo bón lâu dài (mãn tính) và đẩy mạnh (căng thẳng) để có nhu động ruột
- Ho mãn tính hoặc hắt hơi
- Xơ nang
- Tuyến tiền liệt mở rộng, căng thẳng để đi tiểu
- Trọng lượng thêm
- Chất lỏng trong bụng (cổ trướng)
- Giải phẫu tách màng bụng
- Dinh dưỡng kém
- Hút thuốc
- Quá sức
- Tinh hoàn không di chuyển
Triệu chứng
Thường không có triệu chứng. Một số người có sự khó chịu hoặc đau đớn. Sự khó chịu có thể tồi tệ hơn khi đứng, căng hoặc nâng vật nặng. Trong thời gian, khiếu nại phổ biến nhất là vết sưng đau và ngày càng tăng.
Khi thoát vị ngày càng lớn, nó có thể bị mắc kẹt bên trong lỗ và mất nguồn cung cấp máu. Điều này được gọi là bóp nghẹt. Điều này gây ra đau và sưng tại vị trí bị siết cổ. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Buồn nôn và ói mửa
- Không thể truyền khí hoặc đi tiêu
Khi điều này xảy ra, phẫu thuật là cần thiết ngay lập tức.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe thường có thể nhìn thấy hoặc cảm thấy thoát vị khi bạn được kiểm tra. Bạn có thể được yêu cầu ho, uốn cong, đẩy hoặc nâng.Thoát vị có thể trở nên lớn hơn khi bạn làm điều này.
Thoát vị (phình) có thể không dễ dàng nhìn thấy ở trẻ sơ sinh và trẻ em, ngoại trừ khi trẻ khóc hoặc ho.
Siêu âm hoặc CT scan có thể được thực hiện để tìm thoát vị.
Nếu có tắc nghẽn trong ruột, có thể chụp X-quang bụng.
Điều trị
Phẫu thuật là phương pháp điều trị duy nhất có thể khắc phục vĩnh viễn thoát vị. Phẫu thuật có thể có nhiều rủi ro hơn cho những người có vấn đề y tế nghiêm trọng.
Phẫu thuật sửa chữa các mô thành bụng yếu (fascia) và đóng bất kỳ lỗ. Hầu hết thoát vị được đóng lại bằng các mũi khâu và đôi khi có các miếng vá lưới để cắm lỗ.
Thoát vị rốn không tự khỏi khi trẻ 5 tuổi có thể sẽ được sửa chữa.
Triển vọng (tiên lượng)
Kết quả cho hầu hết thoát vị thường là tốt với điều trị. Rất hiếm khi thoát vị trở lại. Thoát vị vết mổ có nhiều khả năng trở lại.
Biến chứng có thể xảy ra
Trong một số ít trường hợp, sửa chữa thoát vị bẹn có thể làm hỏng các cấu trúc liên quan đến chức năng của tinh hoàn của một người đàn ông.
Một nguy cơ khác của phẫu thuật thoát vị là tổn thương thần kinh, có thể dẫn đến tê ở vùng háng.
Nếu một phần của ruột bị kẹt hoặc bị bóp nghẹt trước khi phẫu thuật, có thể bị thủng ruột hoặc chết.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- Thoát vị đau đớn và các nội dung không thể được đẩy lùi vào bụng bằng áp lực nhẹ nhàng
- Buồn nôn, nôn hoặc sốt cùng với thoát vị đau
- Thoát vị trở nên đỏ, tím, tối hoặc đổi màu
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:
- Háng đau, sưng, hoặc phình.
- Một chỗ phình hoặc sưng ở háng hoặc rốn, hoặc có liên quan đến vết cắt phẫu thuật trước đó.
Phòng ngừa
Để ngăn ngừa thoát vị:
- Sử dụng các kỹ thuật nâng thích hợp.
- Giảm cân nếu bạn đang thừa cân.
- Giảm hoặc tránh táo bón bằng cách ăn nhiều chất xơ, uống nhiều nước, đi vệ sinh ngay khi bạn có cảm giác thôi thúc và tập thể dục thường xuyên.
- Đàn ông nên gặp nhà cung cấp của họ nếu họ đi tiểu. Đây có thể là một triệu chứng của tuyến tiền liệt mở rộng.
Tên khác
Thoát vị - bẹn; Thoát vị bẹn; Thoát vị trực tiếp và gián tiếp; Vỡ; Siết cổ; Bị tống giam
Hướng dẫn bệnh nhân
- Sửa chữa thoát vị bẹn - xuất viện
Hình ảnh
Thoát vị bẹn
Sửa chữa thoát vị bẹn - loạt
Tài liệu tham khảo
Aiken JJ, Oldham KT. Thoát vị bẹn. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 346.
Malangoni MA, Rosen MJ. Thoát vị. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 44.
Ngày xét duyệt 9/3/2018
Cập nhật bởi: Debra G. Wechter, MD, FACS, thực hành phẫu thuật nói chung chuyên về ung thư vú, Trung tâm y tế Virginia Mason, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.