NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 6/21/2018
Một volvulus là một xoắn của ruột có thể xảy ra trong thời thơ ấu. Nó gây ra tắc nghẽn có thể cắt đứt lưu lượng máu. Kết quả là một phần của ruột có thể bị hỏng.
Nguyên nhân
Một khuyết tật bẩm sinh được gọi là malrotation đường ruột có thể làm cho trẻ sơ sinh có nhiều khả năng phát triển một volvulus. Tuy nhiên, một volvulus có thể xảy ra mà không có điều kiện này.
Volvulus do malrotation xảy ra thường xuyên nhất trong năm đầu tiên của cuộc đời.
Triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến của volvulus là:
- Phân có máu hoặc màu đỏ sẫm
- Táo bón hoặc khó khăn khi đi đại tiện
- Bụng chướng
- Đau hoặc đau ở bụng
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Sốc
- Vật liệu xanh nôn
Các triệu chứng rất thường nghiêm trọng. Trẻ sơ sinh trong những trường hợp như vậy được đưa đến phòng cấp cứu. Điều trị sớm có thể rất quan trọng cho sự sống còn.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm sau đây để chẩn đoán tình trạng:
- Thuốc xổ bari
- Xét nghiệm máu để kiểm tra chất điện giải
- Chụp CT
- Phân guaiac (cho thấy máu trong phân)
- Dòng GI trên
Điều trị
Trong một số trường hợp, nội soi có thể được sử dụng để khắc phục vấn đề. Điều này liên quan đến việc sử dụng một ống linh hoạt với một ánh sáng ở đầu được truyền vào đại tràng (ruột già) qua trực tràng.
Phẫu thuật khẩn cấp thường là cần thiết để sửa chữa volvulus. Một vết cắt phẫu thuật được thực hiện trong bụng. Các ruột không được cung cấp và cung cấp máu được phục hồi.
Nếu một đoạn nhỏ của ruột bị chết do thiếu lưu lượng máu (hoại tử), nó sẽ bị loại bỏ. Các đầu của ruột sau đó được khâu lại với nhau. Hoặc, chúng được sử dụng để hình thành một kết nối của ruột với bên ngoài cơ thể (colostomy hoặc ileostomy). Nội dung ruột có thể được gỡ bỏ thông qua việc mở này.
Triển vọng (tiên lượng)
Hầu hết thời gian, chẩn đoán và điều trị kịp thời của volvulus dẫn đến một kết quả tốt.
Nếu ruột chết, triển vọng kém. Tình hình có thể gây tử vong, tùy thuộc vào bao nhiêu ruột đã chết.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể có của volvulus là:
- Viêm phúc mạc thứ phát
- Hội chứng ruột ngắn (sau khi cắt bỏ một phần lớn của ruột non)
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Đây là một tình trạng khẩn cấp. Các triệu chứng của volvulus thời thơ ấu phát triển nhanh chóng và đứa trẻ sẽ bị bệnh nặng. Chăm sóc y tế ngay lập tức nếu điều này xảy ra.
Tên khác
Volvulus thời thơ ấu; Đau bụng - volvulus
Hình ảnh
Volvulus
Volvulus - x-quang
Tài liệu tham khảo
Bales C, Liacouras CA. Teo ruột, hẹp và suy dinh dưỡng. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 330.
Herline A, Geiger TM. Việc quản lý volvulus đại tràng. Trong: Cameron JL, Cameron AM, biên tập. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Tái bản lần thứ 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 191-193.
Peterson MA, Wu AW. Rối loạn ruột già. Trong: Tường RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 85.
Turay F, Rudolph JA. Dinh dưỡng và tiêu hóa. Trong: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Atlas chẩn đoán vật lý nhi khoa của Zitelli và Davis. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 11.
Ngày xem xét 6/21/2018
Cập nhật bởi: Michael M. Phillips, MD, Giáo sư Y khoa lâm sàng, Trường Y Đại học George Washington, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.