NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét ngày 20/11/2017
Mức kali cao là một vấn đề trong đó lượng kali trong máu cao hơn bình thường. Tên y tế của tình trạng này là tăng kali máu.
Nguyên nhân
Kali cần thiết cho các tế bào hoạt động đúng. Bạn nhận kali thông qua thực phẩm. Thận loại bỏ kali dư thừa qua nước tiểu để giữ cân bằng khoáng chất này trong cơ thể.
Nếu thận của bạn không hoạt động tốt, chúng có thể không thể loại bỏ lượng kali thích hợp. Kết quả là kali có thể tích tụ trong máu. Sự tích tụ này cũng có thể là do:
- Bệnh Addison - Bệnh mà tuyến thượng thận không sản xuất đủ hormone
- Bỏng trên các khu vực lớn của cơ thể
- Một số loại thuốc hạ huyết áp, thường xuyên nhất là thuốc ức chế men chuyển angiotensin (thuốc ức chế men chuyển) và thuốc ức chế thụ thể angiotensin
- Tổn thương cơ và các tế bào khác từ một số loại thuốc đường phố, lạm dụng rượu, co giật không được điều trị, phẫu thuật, chấn thương và ngã, hóa trị nhất định hoặc nhiễm trùng nhất định
- Rối loạn khiến các tế bào máu vỡ ra (thiếu máu tán huyết)
- Chảy máu nghiêm trọng từ dạ dày hoặc ruột
- Uống thêm kali, chẳng hạn như thay thế muối hoặc chất bổ sung
- Khối u
Triệu chứng
Thường không có triệu chứng với mức kali cao. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Khó thở
- Mạch chậm, yếu hoặc không đều
- Đau ngực
- Đánh trống ngực
- Sụp đổ đột ngột, khi nhịp tim quá chậm hoặc thậm chí dừng lại
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và hỏi về các triệu chứng của bạn.
Các xét nghiệm có thể được đặt hàng bao gồm:
- Điện tâm đồ (ECG)
- Mức kali
Nhà cung cấp của bạn có thể sẽ kiểm tra mức kali trong máu của bạn và làm xét nghiệm máu thận một cách thường xuyên nếu bạn:
- Đã được kê đơn thêm kali
- Bị bệnh thận lâu dài (mãn tính)
- Uống thuốc điều trị bệnh tim hoặc cao huyết áp
- Sử dụng thay thế muối
Điều trị
Bạn sẽ cần điều trị khẩn cấp nếu mức kali của bạn rất cao hoặc nếu bạn có dấu hiệu nguy hiểm, chẳng hạn như thay đổi trong ECG.
Điều trị khẩn cấp có thể bao gồm:
- Canxi được đưa vào tĩnh mạch của bạn (IV) để điều trị các tác động cơ và tim của nồng độ kali cao
- Glucose và insulin được đưa vào tĩnh mạch của bạn (IV) để giúp giảm mức kali đủ lâu để khắc phục nguyên nhân
- Lọc thận nếu chức năng thận của bạn kém
- Thuốc giúp loại bỏ kali từ ruột trước khi nó được hấp thụ
- Natri bicarbonate nếu vấn đề là do nhiễm toan
- Một số viên thuốc nước (thuốc lợi tiểu)
Những thay đổi trong chế độ ăn uống của bạn có thể giúp cả hai ngăn ngừa và điều trị mức kali cao. Bạn có thể được yêu cầu:
- Hạn chế hoặc tránh măng tây, bơ, khoai tây, cà chua hoặc sốt cà chua, bí mùa đông, bí ngô và rau bina nấu chín
- Hạn chế hoặc tránh cam và nước cam, xuân đào, kiwi, nho khô hoặc trái cây sấy khô khác, chuối, dưa đỏ, mật ong, mận khô và mật hoa
- Tránh dùng các chất thay thế muối nếu bạn được yêu cầu ăn chế độ ăn ít muối
Nhà cung cấp của bạn có thể thực hiện các thay đổi sau đây đối với thuốc của bạn:
- Giảm hoặc ngừng bổ sung kali
- Ngừng hoặc thay đổi liều thuốc bạn đang dùng, chẳng hạn như thuốc điều trị bệnh tim và huyết áp cao
- Uống một loại thuốc nước nhất định để giảm mức kali và chất lỏng nếu bạn bị suy thận mãn tính
Thực hiện theo hướng dẫn của nhà cung cấp khi dùng thuốc của bạn:
- KHÔNG dừng lại hoặc bắt đầu dùng thuốc mà không nói chuyện trước với nhà cung cấp của bạn
- Uống thuốc đúng giờ
- Nói với nhà cung cấp của bạn về bất kỳ loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung nào bạn đang dùng
Triển vọng (tiên lượng)
Nếu nguyên nhân được biết đến, chẳng hạn như quá nhiều kali trong chế độ ăn uống, triển vọng là tốt một khi vấn đề được khắc phục. Trong trường hợp nghiêm trọng hoặc những người có yếu tố nguy cơ liên tục, kali cao sẽ có khả năng tái phát.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Tim đột nhiên ngừng đập (ngừng tim)
- Yếu đuối
- Suy thận
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn bị nôn mửa, đánh trống ngực, yếu hoặc khó thở hoặc nếu bạn đang bổ sung kali và có các triệu chứng kali cao.
Tên khác
Tăng kali máu; Kali - cao; Kali máu cao
Hình ảnh
Hệ tuần hoàn
Tài liệu tham khảo
Núi DB. Rối loạn cân bằng kali. Trong: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Thận của Brenner và Hiệu trưởng. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 18.
Seifter JL. Rối loạn kali. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 117.
Ngày xem xét ngày 20/11/2017
Cập nhật bởi: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board được chứng nhận về Nội khoa và Chăm sóc sức khỏe và Thuốc giảm đau, Atlanta, GA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.