NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 24/2/2018
Sporotrichosis là một bệnh nhiễm trùng da lâu dài (mãn tính) do một loại nấm gọi là Sporothrix schenckii.
Nguyên nhân
Sporothrix schenckii được tìm thấy trong thực vật. Nhiễm trùng thường xảy ra khi da bị vỡ trong khi xử lý các vật liệu thực vật như bụi hồng, than hồng hoặc bụi bẩn có chứa nhiều mùn.
Sporotrichosis có thể là một bệnh liên quan đến công việc cho những người làm việc với cây, chẳng hạn như nông dân, người làm vườn, người làm vườn hoa hồng và nhân viên vườn ươm. Bệnh túi bào tử lan rộng (phổ biến) có thể phát triển ở những người có hệ miễn dịch yếu khi họ hít phải bụi chứa đầy bào tử của nấm.
Triệu chứng
Các triệu chứng bao gồm một cục nhỏ, không đau, đỏ phát triển tại vị trí nhiễm trùng. Thời gian trôi qua, khối u này sẽ biến thành vết loét (đau). Khối u có thể phát triển đến 3 tháng sau khi bị chấn thương.
Hầu hết các vết loét ở tay và cẳng tay vì những khu vực này thường bị thương khi xử lý thực vật.
Nấm theo các kênh trong hệ thống bạch huyết của cơ thể bạn. Các vết loét nhỏ xuất hiện dưới dạng đường trên da khi nhiễm trùng di chuyển lên một cánh tay hoặc chân. Những vết loét này không lành trừ khi chúng được điều trị, và chúng có thể tồn tại trong nhiều năm. Các vết loét đôi khi có thể chảy ra một lượng nhỏ mủ.
Bệnh túi bào tử toàn thân (toàn thân) có thể gây ra các vấn đề về phổi và hô hấp, nhiễm trùng xương, viêm khớp và nhiễm trùng hệ thần kinh.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra bạn và hỏi về các triệu chứng của bạn. Việc kiểm tra sẽ cho thấy các vết loét điển hình do nấm gây ra. Đôi khi, một mẫu nhỏ của mô bị ảnh hưởng được loại bỏ, kiểm tra dưới kính hiển vi và được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để xác định nấm.
Điều trị
Nhiễm trùng da thường được điều trị bằng thuốc kháng nấm gọi là itraconazole. Nó được uống bằng miệng và tiếp tục trong 2 đến 4 tuần sau khi vết loét da đã được làm sạch. Bạn có thể phải dùng thuốc trong 3 đến 6 tháng. Một loại thuốc gọi là terbinafine có thể được sử dụng thay cho itraconazole.
Nhiễm trùng đã lan rộng hoặc ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể thường được điều trị bằng amphotericin B, hoặc đôi khi itraconazole. Điều trị bệnh toàn thân có thể kéo dài đến 12 tháng.
Triển vọng (tiên lượng)
Với điều trị, có khả năng phục hồi hoàn toàn. Bệnh túi bào tử lan tỏa khó điều trị hơn và cần vài tháng điều trị. Bệnh túi bào tử lan tỏa có thể đe dọa tính mạng đối với những người có hệ miễn dịch yếu.
Biến chứng có thể xảy ra
Những người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh có thể có:
- Không thoải mái
- Nhiễm trùng da thứ cấp (như tụ cầu khuẩn hoặc liên cầu khuẩn)
Những người có hệ miễn dịch yếu có thể phát triển:
- Viêm khớp
- Nhiễm trùng xương
- Biến chứng từ thuốc - amphotericin B có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng
- Vấn đề về phổi và hô hấp (như viêm phổi)
- Nhiễm trùng não (viêm màng não)
- Bệnh lan rộng (phổ biến)
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Lấy một cuộc hẹn với nhà cung cấp của bạn nếu bạn phát triển các cục da dai dẳng hoặc loét da không biến mất. Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn biết rằng bạn đã tiếp xúc với thực vật từ làm vườn.
Phòng ngừa
Những người có hệ miễn dịch yếu nên cố gắng giảm nguy cơ chấn thương da. Đeo găng tay dày trong khi làm vườn có thể giúp đỡ.
Hình ảnh
Bệnh túi bào tử ở tay và cánh tay
Sporotrichosis trên cánh tay
Sporotrichosis trên cẳng tay
Nấm
Tài liệu tham khảo
Kỵ sĩ CA. Bệnh túi bào tử. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 337.
Rex JH, PC Okhuysen. Sporothrix schenckii. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành về bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 261.
Ngày xét ngày 24/2/2018
Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.